Добрый день. Мне предстоит биопсия крестцово подвздошного сочленения , по поводу остеолитических очагов в подвздошной кости. Делать будут под УЗИ контролем, это нормально ? КТ к них не работает.

Елизавета Тиунова26 Июля

5.0

Хирург

33 043 консультации

Здравствуйте, если узи будет только как метод для того чтобы обойти сосуды то да, для этого ультразвук подходит, для этих целей ультразвук и испрльзуется при биопсии.
Кость ультразвук не видит насквозь, так как она отражает ультразвук от своей поверхности.

Андрей Подлипаев26 Июля

5.0

Хирург

18 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Почему УЗИ-контроль может быть предпочтительнее?
- УЗИ отлично подходит для биопсии именно литических (разрушающих кость) метастазов. Такие поражения часто имеют мягкотканный компонент, который прекрасно видно на УЗИ, что позволяет врачу точно навести иглу.
- точность сравнима с КТ: многочисленные исследования подтверждают, что точность УЗИ-навигации сопоставима с КТ-навигацией.
- отсутствие радиационной нагрузки: в отличие от КТ, УЗИ не использует ионизирующее излучение, что является важным преимуществом для пациента.
- визуализация в реальном времени: УЗИ позволяет врачу видеть движение иглы в режиме реального времени, что повышает безопасность процедуры.

Когда обычно предпочитают КТ-контроль?
КТ-навигация действительно считается «золотым стандартом» для биопсии костей, но у нее есть свои четкие показания.
Как правило, КТ предпочитают в следующих случаях:
- очаг расположен глубоко и находится близко к крупным сосудам и нервам.
- поражение не имеет мягкотканного компонента или он не виден на УЗИ.
- это чисто склеротические (плотные) очаги, которые плохо видны на УЗИ.

Решение о выборе метода контроля всегда принимается врачом индивидуально.
Врач, вероятно, выбрал УЗИ-контроль, потому что:
- Ваши очаги являются литическими, что делает их идеальной мишенью для УЗИ.
- скорее всего, у этих очагов есть мягкотканный компонент, который хорошо виден на УЗИ и позволяет безопасно выполнить биопсию.
- расположение в подвздошных костях часто бывает доступно для УЗИ-навигации.
Здоровья Вам.

Магомед Абакаров26 Июля

2.9

Хирург

265 консультаций

Здравствуйте. Да, это нормально. Не все биопсии костей обязательно выполняются под КТ-контролем.

Если очаг хорошо визуализируется при УЗИ, особенно если он расположен близко к поверхности подвздошной кости и есть разрушение кортикального слоя…то биопсия под УЗИ-контролем в таких случаях часто используется.

КТ-контроль предпочтительнее тогда, когда очаг расположен глубоко, не виден по УЗИ или находится рядом с важными анатомическими структурами. Но это не означает, что под УЗИ биопсия будет менее качественной.

Если врач уже смотрел ваши исследования и решил, что именно этот очаг хорошо доступен для биопсии под УЗИ, то переживать по этому поводу не стоит.
Главное сейчас получить достаточное количество материала для гистологического исследования.

Здоровья вам и удачи.

Андрей Кулешов26 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 764 консультации

Добрый день, Светлана.

Да, это нормально. Если очаг хорошо виден по УЗИ и врач может безопасно провести иглу в нужную зону, биопсия под УЗ контролем является полноценным методом. КТ навигация нужна для глубоко расположенных или плохо визуализируемых очагов

В Вашей ситуации самое главное не то под каким методом навигации выполняется биопсия, а чтобы доктор смог точно попасть именно в литический очаг и получить достаточное количество ткани для исследований

Так что отсутствие КТ не означает что биопсия будет менее информативной. Желаю Вам чтобы биопсия прошла спокойно и дала все необходимые ответы🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дмитрий Андреев26 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

19 274 консультации

Светлана, здравствуйте!
В принципе, проведение подобного рода биопсии под УЗ-контролем допускается.
Да, КТ может иметь некоторые преимущества, но УЗИ тоже обширно используется.
Здоровья ⚕️