Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСТ не снижается
4 ответаДобрый день! Меня зовут Ольга. Я являюсь дочерью пациентки. Мы из г. Пенза. У нас такая беда. Заранее огромное спасибо!!! Моя мама в феврале 2017 г. прооперирована по поводу РМЖ (стадия 2B). 4 курса ХТ, ЛТ. В 2019 – рецидив на фоне приема анастразола. МТС в печени и кости....
Добрый вечер, Ольга. У Вашей мамы адекватно подобрана гепатопротекторная терапия. При повышении уровня АЛТ, АСТ Бициклол 1 табл. (500 мг) 3 раза в сутки, гептрал маскимальная суточная доза 1600 мг ( по 800 мг в/в утром и в обед), гептрал лучше вводить внутривенно, а не пить в капсулах, ремаксол максимальная суточная доза 800 мл (по 400 мл в/в), при повышении уровня билирубина - уросодезоксихолевая кислота (урсосан). Повышение печеночных ферментов может быть связано с явлениями токсического гепатита после проведения химиотерапии, но скорее всего связано с наличием МТС в печени. Сделайте УЗИ или КТ, чтобы посмотреть динамику МТС в печени, уровень пролиферативной активности (Ki-67) (то есть насколько быстро делятся клетки) очень высокий.
Гнойники на волосистой части головы
22 ответаПодскажите пожалуйста, на коже головы (на макушке ) появились белые гнойники , болезненность по всей голове , поехала вчера в приемный покой наложили левомеколевую повязку отправили домой ,сказали что якобы атерому повредила , направили пойти на прием к хирургу , сегодня...
Злата, здравствуйте! Это проявление фолликулита по всей видимости. До приёма дерматолога рекомендую обрабатывать хлоргексидином три раза в день, затем мазь Левомеколь или Офломелид также три раза в день. Исключить контакт с водой.
Климакс, половой нерв
14 ответовЗдравствуйте, мне 51. 2013 РМЖ. Операция, ХТ, ЛТ. 2015 удаление матки и яичников. Принимала до 12.2022 летрозол. Весной 2022 начались неприятные ощущения жжение, чувство распирания, натирания, вообщем дискомфорта в области половых губ и только когда сидела. Потом проходило....
Здравствуйте. Визуально слизистая вульвы не изменена? Гиперемия или, напротив, побледнение? Средства с эстриолом использовать нельзя. Зато можно и нужно использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты. Например эстрогиал крем -свечи по 1 на ночь 30 дней, далее по 1 в неделю длительно. При выраженном дискомфорте для экстренной терапии: индометацин ректально дважды в сутки 2-3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ -КТ пояснения
5 ответов2020 г РМЖ, под кожная МЭ с лимфодиссекцией справа (1 Лу МТС), 4 курса ХТ (ДЦ); 2023 г ПЭТ-Кт МТС в кости и Лу, пройдена ЛТ, май 2024 г ПЭТ убедительная положительная динамика, фемара; май 2025 г ПЭТ-КТ многочисленные МТС в кости и Лу. Скажите, пожалуйста, что означают...
Здравствуйте По данным ПЭТ от 2025 года выявлено прогрессирование заболевания в виде увеличения количества метастазов в костях и появления метастазов в лимфоузлах Судя по предшествующему лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как лечили Фемарой Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно! Тем более сейчас - когда есть прогрессия забоелвания К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Как избавиться от боли?
5 ответовМой диагноз:рак вульвы 3ст,клиническая стадия:|||;Т:1; N:2;M:0 2014г.Прогрессирование :мтс в лобковую обл, левые подвздошные л/у. 3 курса ПХТ. ДЛТ на лобок левые подвздошные л/у. Прогрессирование. МТС в правый подвздошныйл л/у. Курс ЛТ. Завершён в январе...
Здравствуйте Необходимо провести рентгенографию или кт или мрт тех сегментов костей, где есть фиксация рфп, чтобы подтвердить/исключить мтс в кости. При их надичии необходимо дополнительное лечение бисфосфонатами. Болевой синдром надо пробовать снять усилением обезболивающей терапии, посетите кабинет боли, врача паллиативной помощи. Подбор обезболивающих дело не простое, здесь нет универсальной схемы для всех+необходим рецепт.
Задержка и скудная менструация
13 ответовЗдравствуйте.У меня были месячные в Июле 17,циклы у меня очень длинные,я ходила на узи в начале Августа мне сказали овуляции нет приходите на след.цикл,потом я уезжала некогда было,в середине авгусьа был незащищенный па,всего один раз,и вот с конца августа было расстройство...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. АТ ТПО всегда был 9.00 (лаб.0-34МЕ/мл). В августе 2023, в ноябре 2023. ТТГ, Т4св, Т3св тоже всегда в пределах нормы. В мае этого года начала приём йодомарина 150 мг в день. ТТГ был 3.000 мкМЕ/мл-это самый высокий мой показатель за все время сдачи анализа. Приём...
Здравствуйте! Антитела в рамках нормы могут повышаться/снижаться. Будет ли какой то триггер и разовьется ли АИТ невозможно предсказать. Пока у вас риска нет,но желательно ещё увидеть АТ ТГ. Они менее специфичны при АИТ,но если есть повышение,то могут так же указывать на риск развития аит. Ат тпо более не мониторьте. Йод в прегравидарный период рекомендовано принимать,можно в витаминокомплексе элевит/фемибион 1. Ттг для эко держать вам жо 2.5
Дочь 4 года занимается волейболом в зале, после занятий пляжным волейболом летом 2025 года стали на постоянной основе болеть колени. В январе 2026 года посетили ортопеда. Сделали МРТ(файл приложен). Признаки начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений...
Да, безусловно,возможно.Но здесь очень многое зависит от дисциплины. Если дочь беспокоит боль, то на период лечения необходимо полностью исключить любые тренировки и прыжковые нагрузки- хотя бы на время, и здесь главное правильное распределение нагрузки. Нужно тренировать не просто ноги, а именно мышцы-стабилизаторы колена (в первую очередь внутреннюю головку квадрицепса). Когда эта мышца станет сильной, она будет удерживать надколенник и эффективно разгрузит поврежденный мениск.Совсем бросать волейбол не обязательно, если он в радость. Но сейчас нужен покой. Исключите прыжки,бег,приседания на 3-4 нед,что бы сустав перестал болеть и купровалось воспаление в нем.Если через месяц покоя и ЛФК боли уйдут, можно плавно возвращаться в зал. Но делать это нужно строго в профессиональных амортизирующих наколенниках или с использованием тейпов для фиксации сустава.Назрузка плавная,постепенная, и желательно под строгим контролем врача-ЛФК,хотя бы на первых порах.Сидеть "по-турецки" категорически не рекомендуется. В этой позе мениски испытывают сильное сдавление и скручивание, что только усугубит дегенеративные изменения
Целесообразность ПЭТ - КТ + остеопороз.
18 ответовДобрый день. Интересует целесообразность ПЭТ - КТ всего тела с целью обнаружения метастазов. Диагноз - рак левой молочной железы pT2N1MO 2б ст., ТБ, люминальный Б подтип, 6 курсов ПХТ(DC), мастэктомия слева с биопсией сторожевого узла, подмышечная лимфаденэктомия, курс ЛТ, в...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку где видно иммуногистохимия вашей опухоли, когдамкакое лечение было назначено, какая химия? Вы говорите о не правильном лечении, сначала операция потом химия, но это не всегда так можно делать, насчет именно пэт кт, оно не является обязательным по клиническим рекомендациям при раке мж, можно выполнить мскт легких и живота, узи малого таза, по костям остеосцинтиграфию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2017 году мама прошла ЛТ по поводу лечения заболевания шейки матки, наблюдается у онколога-гинеколога. В настоящее время проведено КТ органов малого таза. В протоколе исследования: матка и яичники без особенностей. Визуализируются лимфоузлы левых подвздошных и паховых групп...
Такие изменения могут быть связаны с лимфостазом, из-за сдавления опухолью лимфоузлов, метастазами в лу, варикозным расширением вен, в том числе, вен малого таза. Нужно смотреть обследования и решать вопрос о назначении венотоников, можно начать прием флебодиа 600, так же нужно рассмотреть прием антикоагулянтов. В таком состоянии действительно лечение проходить нельзя, поэтому , сейчас нужно попробовать его стабилизировать, взять направление в паллиативное отделение. Если станет легче и сможет самостоятельно дойти до врача, тогда уже можно говорить о назначении специального лечения. Но заочно ни один врач не назначит терапию, поэтому на прием нужно приходить и самой пациентке.