Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответНазначили Методжект 17.5 мг по росту и весу, и степени болезни. Это нормальная дозировка первичная?
Здравствуйте! Обычно начинают лечение метотрексатом с 10 мг/нед, постепенно повышая дозировку один раз в 2-4 недели до эффективной дозы в 20-25 мг/нед,в зависимости от переносимости и эффективности!
Псориатический артрит
5 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста помогите советом! С сентября 2022 года резко начала появляться сильная боль в суставах колен, кистей рук, стоп, потеря сил в руках, опухание пальцев на правой руке. В ноябре сходила в больницу им. Насоновой к врачу Каратееву, исходя по анализам...
Здравствуйте. Какая доза метотрексата у Вас была? Что значит «сажать печень»? Какие были уровни АСТ, АЛТ? После отмены метотрексата чем лечились?
Ревматоидный артрит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Дарья,32г РА с сентября 2020 Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10 В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все...
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы? 1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата. 2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза. 3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема. 4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг. 5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все. 6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены. 7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
4 ответаЗдравствуйте,беспокоили боли в коленях,в августе была у ревматолога(приезжий) в городе нету.На фоне повышенного АСЛО назначили бициллин 5 1500000ед на 6 месяцев.В декабре АСЛО с 285,5 понизилось на 272,6.Понижение не значительное.В январе последний укол.Что дальше делать,...
На фоне гоноартроза могут быть такие жалобы ( смотря какая степень поражения). Поэтому отвечая на Ваш вопрос, асло после антибиотиков не будет снижаться, не обращайте на этот показатель внимания, ее никак не сможете в норму снижать, в таких случаях, если нет болевых ощущений то рекомендуется не нагружать сустав, ограничить подъем тяжести, лфк, при болях нпвс по потребности
Ревмотоидный артрит
1 ответЗдравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты: Антитела к SSa (60 КДа) 2+ С-реактивный белок...
Добрый день! 1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно. 2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно. 3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости. 4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление. 5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4. 6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни. 7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.
Псориатический артрит.
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше сделать. Врач назначил колоть метотрексат 15мг , уколола 4 укола метотрексат-эбеве , самочувствие отличное, анализы в норме ,но из-за того, что срб поднялся с 8 до 9 , врач увеличила дозу до 17,5мг. Вчера укола методжект 17мг ,...
Здравствуйте! Если лечение базисное в уколах, желательно в уколах продолжать, что касаемо методжект, метотрексат эбеве и др, желательно один и тот же. В таблектах тоже есть эбеве, чередовать дозировку возможно, 15 или 17,5 мг , но не в уколах и таблетки. Эффект метотрексата оценивают минимум после 4-8 недель, если только 2 укола сделали и срб 8-9, то это не показатель чтобы сразу на 17,5 повышали. Какие кще таблетки прописали, кроме метотрексата? Аллергии нет на медицинские препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет, у меня ревматоидный полиартрит. Я принимаю преднизалон по 1 табл. в день. Это помогает мне и боли почти нет. Доктор говорит, что дозу надо уменьшать - минус 1/4 таблетки каждые три дня. Но стоит мне уменьшить дозу хоть на четверть, всё начинает...
Ответила на другом ресурсе.
Реактивный артрит
1 ответу моего ребенка болят суставы ног по утрам она не может встать на ноги сначала были области колен а сейчас спустились вниз что с этим делать нас педиатр отправляют к ревматологу а у нас в городе его нет
Ищите детского кардиоревматолога, больше ничего не сделаете.
Реактивный артрит
2 ответаЗаболели пальци стопа, колено тазобедреный сустав, попутно лечил хеликобактер, таваник и амоксициллин, и еже де нол, рабепразол, на ипп не сдавал но понимаю что ноги растут из мочеполовой системы, пухнут и болят суставы на ноге . Принимаю сульфосалазин, 2т 2 р диалект...
Здравствуйте! Давайте разбираться подробней. 1. Что вы лечите антибиотиком? Какую бактерию? Вы сдавали мазок на заболевания,передающиеся половым путем? Посевы мочи? Что беспокоит по этой части? 2. Окулист вас осматривал? 3. Какие суставы припухшие и как давно? Боль в них в покое? Скованность есть утром? 4. Нет ли болей в нижней части спины? 5. Нет ли проблем с кишечником? Нет ли псориаза у вас? 6. Какие вообще проходили исследования и анализы -все приложите пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
2 ответачетвертый месяц опухают и болят суставы все. Скованность иногда такая, что невозможно пошевелить кистями. Сильная боль в плечевых и голеностопах. Получила анализ АЦЦП- антитела в сумме 355, 13 U\ml. Что делать?
Здравствуйте. Вам нужно в ближайшее время обратиться к ревматологу очно для подбора базисной терапии, к которой относятся метотрексат, лефлуномид и Сульфасалазин. Перед посещением доктора сдайте анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис. Свежая флюорография. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, об.белок, об.холестерин. Общий анализ крови, СОЭ. Общий анализ мочи. Данные анализы необходимы для обнаружения противопоказаний к началу терапии.