Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
3 ответаЗдравствуйте. Мужчина, 44 года. Около месяца назад глубоко не резко присел. Появилась резкая, сильная боль в колено, опухло. Принимал аторика 90 и мазь индовазин. Прошло практически. Потом через неделю пошёл на физио магнит. После 1 процедуры опять опухло и боль не сильная....
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст по типу ручки лейки , со смещением фрагмента ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) - записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) К сожалению консервативно такие повреждения менисков не вылечить. Всего самого наилучшего!
Повреждение мениска.
6 ответовДобрый вечер. Помогите расшифровать результаты МРТ. Ребенок девочка 14 лет, занимаешься спортом волейболом. Во время тренировки неудачно присела и говорит что, что то хрустнуло в колене. Колено болит, опухоли нет. Сделали МРТ. Результат в файле. Помогите,что за проблема и что...
Добрый вечер! По результату МРТ определяется повреждение латерального мениска 3 степени в области переднего рога, т е разрыв мениска в данном отделе.У детей допускается консервативная тактика, но это случаи надрывов мениска в местах с хорошим кровоснабжением. Повреждения 3 степени, особенно в области рогов мениска подлежат оперативному лечению, т к кровоснабжение с этих местах скудное. Выполняется артроскопия. Пока повреждение "свежее"(если после травмы прошло мало времени)стандартом в детском и подростковом возрасте является наложение первичного шва мениска. Операция малотравматичная, выполняется из небольших доступов, разрезов. На следующий день разрешается ходить(сначала с дополнительными средствами опоры) Период восстановления обычно занимает около месяца. В профессиональный спорт можно вернуться где-то к 3м месяцам . Поэтому не затягивайте, обратитесь к своему травматологу для решения вопроса. Сейчас пока показано : - покой суставу, ношение ортеза коленного сустава мягкого типа. - в качестве обезболивающего можно применять Ибупрофен в возрастной дозировке 2 р в день - местно Лиотон гель тонким слоем 2р в день. Будьте здоровы!
Травма мениска
4 ответаМрт прилагаю, насколько все плохо, куда дальше обращаться? Боль в колене, обычно несильная, при опускании на корточки с опорой на это колено, боль усиливается. Началось все после горных лыж зимой, на это колено не падал.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужна операция? Заключение МРТ прикрепляю . Месяц назад сильно заболело колено, была жидкость, ходила на физиотерапии, сейчас боли нет, отечность ушла, единственное. Очень хочу обойтись без операции
Обойтись без операции нельзя. Мениски не срастаются. Будут отдаленные весьма негативные последствия. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день. Весной заболело под коленкой, пошла к хирургу. Во время осмотра хирург мне поставил диагноз ишиас, что оказалось абсолютно не верным. Потом я оступилась и почувствовала резкую боль под коленкой, но к врачу не ходила. Продолжала пить лекарство от ишиаса. Поехала в...
На работу в зависимости от того, какая работа. В офис можно через 6-8 недель выходить А если стоять или бегать целый день, то через 12 недель примерно. "дегенеративный разрыв не оперируют" - это ерунда полная. без комментариев.
Повреждение мениска
21 ответДобрый день. Я 20.02 на тренировке подвернула колено, на следующий день нога распухла, сделала МРТ и травматолог выполнил пункцию коленного сустава, назначил компресс и таблетки Целебрекс. Сдала анализ крови показатели были в норме, кроме С-реакт.белка (2.93) и...
Иммуноблот так и называется: иммуноблот антинуклеарных антител. В какой лаборатории смотрите? В бассейн можно ходить,если вы там не переохлаждаетесь и если это 1-2 раза в неделю. Для суставов это даже полезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения мениска
3 ответаЗдравствуйте.сыну 15 лет.занимается на турниках паркуром.год назад стал жаловаться на боли сзади колен.врачи говорили пройдет.не прошло.сделали недавно мрт на обе ноги.по левой назначили операцию.по поводу правой ничего толком не сказали.что-то типа...с правой проблем не вижу...
Тут говорить много не надо. Артроскопия по заключению МРТ нужна с обеих сторон. Сомнению не подлежит и вариантов лечить консервативно нет. Другое дело, что можно делать по очереди, а можно сразу двумя бригадами на двух ногах. С одной стороны, раз "отмучился" и все. С другой, возникает сложности - в первый месяц добраться до туалета и т.д. С одной ногой можно на костылях, а с двумя - проблемы. Но это Вы сами должны решить. А оперировать нужно 2 сустава. Там еще вопрос, где хуже? Я бы не сказал, что справа лучше, чем слева. Повреждения мениска 3 ст лечатся ТОЛЬКО оперативно.
Разрыв мениска
20 ответовЖенщина 72 года. Появилась боль в колене при ходьбе. Делает ежегодно флексотрон. Сейчас тоже сделала на больное колено. Ходить совсем не модет. 2 нед на нпвс. Мрт прилагаю. Есть гипертония.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска. Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Повреждение мениска
10 ответовЗдравствуйте, у мужа болят колени, крутит таз и голеностоп, боль периодически, на погоду нагрузку и та. Есть заключение врача и анализы. Мрт не могу к сожалению прикрепить. Хочется услышать еще мнения и рекомендации.
Ограничение активности после частичной резекции мениска никак нельзя сравнить с искусственным суставом. После резекции мениска ограничение только в плане "беречь сустав". Хотя футболисты в большой футболе продолжают играть, лыжи, бег... - все это можно, если без фанатизма. Ну, лучше для подстраховки мягкий бандаж надевать. То есть, ограничения, скорее, в голове должны быть, чтобы не перегружать сустав. С эндопротезом совсем другое. Там уже не побежишь и в горы не сходишь. Даже если прекрасный результат операции МСЭК дает 20% утраты трудоспособности. Это совершенно не сопоставимые вещи. Даже сравнивать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовДевушка.26 лет. Два месяца назад после длительного бега заболело колено. Продолжала бегать пока не наступила резкая боль. На данный момент есть боли в коленях и постоянная ноющая боль в области икр. При нагрузках симптомы усиливаются. Ест результат МРТ этого колена. УЗИ обоих...
Здравствуйте, Ильдар. Скачал, посмотрел МРТ. В суставе подтверждается критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в будущем. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.