Консультация ревматолога /

Повреждение мениска — вопрос №3040423

84 просмотра

Добрый день.
Я 20.02 на тренировке подвернула колено, на следующий день нога распухла, сделала МРТ и травматолог выполнил пункцию коленного сустава, назначил компресс и таблетки Целебрекс. Сдала анализ крови показатели были в норме, кроме С-реакт.белка (2.93) и антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG (1280). Через 3 недели пересдала - белок в норме, а антинукл.фактор также 1280.
Разве после курса лечения он не должен был измениться?
Нога почти не болит, иногда в некоторых положениях болезненно поворачивать.
Что делать дальше?
По заключению МРТ старая травма была.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Ольга!
Прикрепите пожалуйста анализы,которые вы сдавали все.
До травмы,которую вы описали суставы не беспокоили вас вообще?
Нет ли сухости во рту,в глазах?
Язвочек во рту? Высыпаний на коже? Кончики пальцев на холоде не синеют?
Во время сдачи крови не было ли у вас симптоматики орви? Температура не повышалась?

Какие у вас есть хронические заболевания? Препараты на постоянной основе никакие не принимаете?

Клиент
Ольга Леонидовна, года 2 назад на фитнесе на растяжке мне растянули подколенную связку (если так можно назвать), она поболела месяц и прошла, под нагрузкой дискомфорт есть (это когда на согнутые ноги сажусь). На остальные вопросы отрицательно, кроме последнего - сдавала кровь первый раз были признаки ОРВИ, второй раз вышел герпес на губе.
Пью хондропротекторы, коллаген, вчера начала витамин Д3 и магний.
Периодически обезболивающее принимаю либо ибупрофен либо нимесулид (т.к. проблемы со спиной и болит она иногда).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, анализы прикрепила.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции,орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные сбои. Поэтому в данной ситуации,когда вы сдавали его оба раза на фоне болезни оценивать его не информативно в принципе. Нужно сдавать на фоне полного здоровья. Желательно пересмотреть в динамике через 2-3 месяца.
Он медленно снижается.
СРБ у вас пришел в норму.
Но без жалоб,без клиники аутоиммунного заболевания,даже повышение его цифр не дает нам права предполагать какие то диагнозы. Всегда смотрим в разрезе жалоб и проявлений. Вы данных за аутоиммунный процесс не описываете.
Что касается колена. На фоне травмы изменения сухожильно-святочного аппарата требуют курса нпвс на 3-4 недели,ношение наколенника при ходьбе и нагрузках и курса ЛФК.
Клиент
Ольга Леонидовна, я носила бандаж эластичный 3 недели.
Клиент
Ольга Леонидовна, а разве антинуклеарный фактор может быть одинаковым значением дважды? Не может это быть ошибкой?
Клиент
Ольга Леонидовна, у меня имеется две грыжи в поясничном отделе и периодически болит поясница, может ли данный фактор исказить результаты?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Может,почему нет? Вы видите значение титров. А не абсолютной цифры. Титр -это максимальное разведение сыворотки крови,при котором мы ещё видим антитела.
Есть титр 1:160,1:320,1:640,1:1280. То есть берут сыворотку крови и разбавляют ее и смотрят на каком уровне разведения исчезают антитела. Поэтому да,может быть одинаковой. Их всего 4 титра по факту
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет,грыжи никак не влияют на иммунитет. А вот вирусы и бактерии-да,заставляют иммунную систему активно работать и вырабатывать антитела. Поэтому на фоне болезни сдавать этот анализ не информативно.
В целом,без клиники -анализы не оценивают и не «лечат». Данных за аутоиммунное заболевание клинически по вашим ответам и по представленному ОАК вы не описываете.
Поэтому не волнуйтесь на счет этого анализа, если через 3 месяца титр будет таким же -для успокоения сдайте иммуноблот тогда развернутый.
Клиент
Ольга Леонидовна, поняла спасибо за развёрнутый ответ, а то я психосоматику уже такую нагнала на себя, что заболело всё.
Еще момент, я возобновила походы в бассейн, не ухудшу ли ситуацию с восстановлением, т.к. нога ещё несовсем восстановилась?
А иммуноблот - это антинуклеарные антитела, IgG?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Иммуноблот так и называется: иммуноблот антинуклеарных антител. В какой лаборатории смотрите?
В бассейн можно ходить,если вы там не переохлаждаетесь и если это 1-2 раза в неделю. Для суставов это даже полезно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, Helix
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, температуры , высыпании нет? Сухость во рту, ощущение песка в глазах?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, на все вопросы отрицательно.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Когда сдавали не было признаков простудных? Ковидом не болели?
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, первый раз была довольно сильная простуда, второй раз была простуда или герпес на губе.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Анф при инфекционных заболеваниях повышается, желательно пересдать через 3-6 месяцев( при условии не будет простудных заболеваний во время сдачи анализа).
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Витамин Д принимаете? У Вас выраженный дефицит
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, два два дня назад начала принимать 8000МЕ в день.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
2-3 месяца 7000-8000МЕ, далее 2000МЕ 3 месяцаза, затем контроль анализов
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. У вас были инфекции, операции в иечник послених 2-3 мес?
2. Болеете ли вы тли кто-то из родных псориазом?
3. До травмы колено болело? Травмировали?
4. Напишиие рост и вес.
5. Сколько вы пили целекоксиб?
6. Анф очень неспецифичен, вообще не очень понятна цель его назначения вам. При обьых инфекциях, операциях, прививках он будет лабильно расти. В линасике его сдают через 2-3 мес, чтобы понять, наскольуюко он повышен Можно сдать ANA скрининг - более точный анализ на аутоимм именно антитела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2025-03-19 03:03:49
19 марта
Ольга Павлова, 19 марта
Вопрос закрыли,оставлю комментарий: в этой лаборатории иммуноблот под номером 13-063
Похожие вопросы по теме
Пирацетам, дозировка
30 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Поверхностный гастродуоденитин
4 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк