Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболела ступня под пяткой. Болит на протяжении трёх недель. Боль усиливается. Изначально беспокоила по утрам, теперь болит круглосуточно. Выполнил КТ стопы. Заключение прикрепляю. Как расшифровать заключение и какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Не знаю, есть стресс перелом или нет. По описанию получается, что он был и сросся. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. По КТ подтверждается фасцит (утолщение фасции) и выявлена мелкая пяточная шпора (остеофит), которая усугубляет воспаление. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, чрезмерные нагрузки и др. По ОМС обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день или любой другой НПВС с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре и фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности пятки. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Объясните диагноз после КТ
1 ответРодственник болен коронавирусом, сделал КТ. Возраст пациента - 65 лет. Положительный ПЦР. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и подобрать лечение. Вот скрин заключения: https://yadi.sk/i/WHSFiVc7xGoL8Q
Здравствуйте. У вас остаточные изменения после вирусной пневмонии. Фиброз и буллы, тоже не лечатся, это возрастные хронические изменения. Сейчас есть жалобы?
Кт легких жалобы
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, на протяжении года я делал 4 кт легких без контраста и 1 бронхоскопию. Жалобы на то, что иногда откашливаю желтую мокроту с прожилками крови, на кт патологий не было. На бронхоскопии тоже. Может ли 4 кт без контраста не увидеть...
Здравствуйте. Посмотрела снимки исследований на сайте, куда вы предоставили доступ. Ничего плохого не вижу. Если бы и было что-то изначально, что можно было не увидеть и пропустить, то за год была бы динамика и в итоге все равно патология стала бы видна. У вас все спокойно. Может быть стенка сосудов слаба, что они лопаются и дают кровь. Делать КТ с контрастом смысла нет, вы потратите деньги и вам так же напишут норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Назначенная терапия соответствует схеме лечения тромбоэмболии. Прием апиксабана у пациентов на гемодиализе актуален , так как плохо выводится во время процедуры, эффективен, нет таких рисков кровотечения, например как при приеме варфарина. Дозу вводимого во время гемодиализа гепарина необходимо будет снизить. Катетер функционирует? Это единственный сосудистый доступ ?
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Обычно апиксабан запрещен к применению у пациентов на гемодиализе (это четко прописано в инструкции к препарату). Пациент на гемодиализе может использовать разжижающие кровь препараты (обычно только в инъекционной форме) только после очного осмотра врача сосудстого хирурга и врача гематолога.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастированием заключение: картина окклюзирующего тромба левой подключичной вены и дистальных отделов правой подключичной вены, пристеночный тромб в просвете ВПВ на фоне порт системы. Катетер облитерирован вокруг него и покрыт фиброзными...
Здравствуйте! Тактика ведения пациента зависит от длительности и динамики заболевания. Обычно выбирается тактика хирургического или рентгенхирургического вмешательства в сочетании с тромболитической терапией. Сосудистые хирурги могут провести тромбэктомию с помощью специального катетера или провести тромболизис. Также возможно рентгенхирургическими методами удаление тромба и расширение сосуда. Проведение локального тромболизиса под рентгенконтроделем, т.е препарат вводится непосредственно в тромб. Используют альтеплаза, урокиназа. Схема с апиксабаном (10 мг 2 раза в сутки 7 дн., далее 5 мг 2 раза в сутки 6 мес. ) обычно используется при тромбозе вен н/к у онкобольных. Для диализных больных таких исследований не проводилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключе ние: Состояние после оперативного лечения заболевания прямой кишки. ПЭТ/КТ-картина : неравномерного накопления РФП в области послеоперационных изменений в полости таза. Указанные изменения необходимо дифференцировать между проявлением неопластического поражения и...
Вам следует обратиться к тому хирургу, который вас оперировал. Потребуется биопсия из зоны накопления РФП для дифференциальной диагностики рецидива и воспаления.
Лечение полисинусита
14 ответовЗдравствуйте,обратилась на КТ,так как вверху лба появилось уплотнение.Слелала КТ придаточных пазух носа,остеома не подтвердилась,зато нашли много чего.Хотела спросить,то что выявленно,это не могло быть последствием того,что я пару дней как здорова,до этого болела дней...
Здравствуйте А как дышит нос у вас когда вы не болеете?
Подскажите что означает данное КТ
17 ответовСделала КТ легких профилактически. Так как с детсва астма бронхиальная. Есть вопрос что означает жировая клетчатка средостения имеет гемогенное строение? Это норма или нет. Так как заключение смутное. Что не выявлены патологии по пневмонии. У меня этот вопрос не стоял
Если бы были бы отклонения хоть признаки пневмонии, хоть эмфиземы, хоть проблемы с скрдцем это все написали бы в заключении. По описанию кт у вас полный порядок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узгд головы и шеи , Кт
13 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Посмотрите пожалуйста заключения Узгд шеи и головы , и Кт головы , объясните пожалуйста заключение, нет ли ничего опасного? Спасибо большое за ответы🙏ставят гепортонию , давление бывает поднимается до 150/100 , принимаю таблетки Лозартан 50мг...
Добрый день! Обызвествления серповидного отростка, ТМО по КТ встречаются довольно часто: в 9 - 10% случаев при исследованиях черепа, являются случайной находкой в рентгенологической практике и не имеют патологического значения. Вентрикуломегалия является врожденной. По УЗДГ БЦА проблем не выявили. Исследуйте состояние почек (УЗИ, Б/х) для исключения причин повышенного АД.