Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес у ребенка 9 лет
9 ответовМальчик 9 лет. Рост 135 вес 43 кг. К какому врачу обратиться. Какие возможные причины лишнего веса. У родственников отсутствует лишний вес и сахарный диабет. Какие анализы нужно предварительно сдать перед визитом к врачу. Ребенок много двигается, занимается футболом.
Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка? Как давно начались прибавки в весе? Как часто занимается спортом? Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня. Большинство случаев избыточного веса связаны с недостаточной тратой поступающих калорий. То есть либо они поступают в избытке, либо недостаточное количество физ нагрузки для траты нормального поступления калорий с едой. Нет ли заедания? Тяги к сладкому? Кусочничества?
Установлен остеопароз, был компрессионный перелом позвоночника,сдала анализы: паратгормон-7.24 ПМОЛЬ/Л, Кальций- 2.75 ММОЛЬ/Л, Витамин 25(ОН) D -2.9. Сделала УЗИ щитовидной железы, ничего особенного не обнаружили. Паращитовидная железа не визуализируется. Какие препараты...
Здравствуйте. Аквадетрим,остеогенон , алендронат
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При подъеме не тяжелого предмета хрустнуло что то в позвоночник и он стал очень сильно болеть. Сделала МРТ сделали заключения компрессионный перелом позвоночника. Могли бы подсказать причины, как лечить и к какому врачу очно лучше обратиться ?
Добрый день. Причин компрессионного перелома без падения и ушибов много: остеопороз, остеопения, патологический очаг в позвонке, кистозная перестройка позвонка и д.р. По мрт есть компрессионный перелом 8 грудного позвонка со снижением высоты на 1/2 (это достаточно много), описывается подострая стадия, значит перелому около месяца, может чуть меньше. В настоящий момент требуется постельный режим на 4 недели, 1. Вставать только в жестком корсете и только по необходимости (туалет, душ, прием пищи) 2. Сидеть запрещено 3 месяца от момента травмы 3. Прием витаминов группы В (нейробион или нейромидин пот1 таб 2 раза в день 2 недели) 4. Прием препарата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день 1 мес 5. Прием витамина Д3- аквадетрим по 2000 МЕ (с коррекцией после дообследования) 6. Ежедневно выполнять лечебную физкультуру по комплексу Древинг и Гориневской 7. Кт контроль через 3 мес от момента травмы (не мрт а именно кт!!) 8. Дообследование ввиде осмотра эндокринолога, узи щитовидной и паращитовидной железы, кровь на ттг, т4 и т3, ионизированный кальций, витамин д, щелочная фосфотаза), денситометрия.
Сахар у грудного ребенка
32 ответаУ ребенка 3 месяцев обнаружен в крови показатель глюкозы 5, 9. Кушали за 40 минут до взятия анализа. В моче глюкозы не обнаружено. Ни у кого в семье нет диабета. Есть ли повод для паники? Спасибо )))
Нормы глюкозы крови натощак Венозная плазма менее 6.1 ммоль/л Капиллярная кровь менее 5.6 ммоль/л Уровень глюкозы крови у Вашего ребенка через 40 минут после приема пищи (через 1 час обычно достигается максимум ) 5.9 ммоль/л, то есть, если учесть погрешность в воде еды - данный показатель можно расценить в рамках нормы. Дополнительно обследования (гликированный гемоглобин, ещё сто измерений глюкозы крови до/после еды) не требуются. Состояниеная толерантность к глюкозе" диагностируется только по точке через 2 часа после приема 75 г глюкозы, но никак не через 40 минут, и никак не после приема смеси в неизвестном количестве. Более того, значение менее 7.8ммоль/л исключает данное состояние, если бы этот тест проводился согласно условиям. То есть Вы должны понять тот факт, что нормой глюкозы крови через (целых) 2 часа , а не 40 минут, является значение менее 7.8....
Почему не срастается перелом
21 ответПодскажите для начала где у меня перелом в каких местах? И почему он не сросся за 2 месяца Многооскольчатый перелом у меня но на данный момент где он?
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, рентгенограммы для достоверной информации ,оценки консолидации перелома,для того, чтобы я смогла сделать заключения и назначить лечение или дообследование по вашему обращению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок 7 лет сломал ногу, винтовой перелом большой берцовой кости, два раза были на рентгене, сказали через неделю еще раз делать рентген. Ребенок фигурист, спортсмен. Нужно ли ложится на операцию, сейчас ходим в лангете выше колена? И сколько по времени...
Перелом нестабильный, может произойти значительное вторичное смещение и потребуется операция. врач перестраховывается , чтобы не пропустить этот момент.
Перелом у щенка той пудель
4 ответаЗдравствуйте , у щенка перелом передней правой лапки , сделали рентген, врач просто подвязал лапку, стоит ли делать гипс? Или срастаться так, щенку 3,5 месяцев, сейчас взяла витамины гелакан Беби.
Здравствуйте. Гипс в современной ветеринарии не используют. Здесь нужна повязка Роберта -Джонса. Срастётся. Остегенон по 1/10 таб 1 раз в день 30 дней
Запоры у 9 месячного ребенка
6 ответовС ведением прикорма в 4 месяца по рекомендации врача ввели прикорм и с того момента у нас возникают запоры, в 6 месяцев сделали анализ мочи и увидели повышенные лейкоциты, решили эту проблему: бак сет Бейби, фурагин, и все нормализовалось, но сейчас в 9 месяцев возникли...
Здравствуйте Можно предположить что есть расширение лоханки левой почки с инфекцией на фоне запоров. Запор давит на мочевой пузырь и провоцирует воспаление. В подобных случаях рекомендуют - Дюфалак ежедневно для мягкого стула 1-2 раза в день - Больше воды давать пить - больше клетчатки -чернослив, кабачок, тыкву - Массаж животика по часовой стрелке - Свечи только если нет стула 2 дня рекомендуется -лучше подключить эффективный пробиотик на месяц- энтерол по 1 саше 2 раза в день - Пересдать мочу после нормализации стула - УЗИ почек через 3 месяца Какой стул у ребенка - твердый или просто редкий? Сколько пьет воды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом?
3 ответаДобрый вечер! У сына травма после футбола, моментально опух палец, при касании боль, на рентгене непонятно, есть ли перелом? Врачи сказали, что непонятно, дали лангету. Мне кажется, что перелом. Скажите, что видите вы? Спасибо
Доброй ночи! на мой взгляд-да,перелом есть- краевой перелом проксимальной фаланги 1 пальца пр.кисти. в таком случае рекомендовано: 1. Гипсовая лангета 3-4 нед. в первые 2-3 суток с ммоментра травмы прикладывать сухой холод (лёд) нексолько аз в день по 10-15 мин.. Руку долго не держать опущенной вниз,когда лежите,сидите-руку кладите на живот,например. 2. Контрольный снимок в гипсе на 7-10 сут в стандартных 2 проекциях.( также R-контроль по снятию гипса-смотрят срослось ли) 3.Курс физиотерапии,особенно.если сохраняются боли. 4.При выраженных болях_ можно НВС по возрасту.Например-Нурофен (сироп)-по 10 мл до 3раз в сутки (20-30 кг)