Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога много лет
6 ответовБолее пятнадцати лет мучаюсь изжогой, раньше делала ФГДС - постоянно ставили гастрит, то по гипертоническому типу, то смешанный и дуоденит, рефлюкс эзофагит. Последний раз делала ФГДС лет 10 назад, имею в ЖП камень не холистериновый, большой 30 мм, боли в животе в течении...
Здравствуйте . Действительно принимать ипп на постоянной основе нельзя. Так как есть камень, это косвенно указывает на нарушение оттока желчи , в результате страдает слизистая желудка , поэтому все таки запланировать фгдс необходимо , можно рассмотреть вариант под седацией . Или же выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом . Я бы рекомендовала обговорить с доктором очно пролечится комплексно в течении 4-8 недель и после этого уходить от ипп. Так же на фоне нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который будет усиливать рефлюксы . Поэтому необходимо периодически санировать кишечник - альфанормиксом . Соблюдайте антирефлюксный режим , питание . Разо замените на нексиум 20мг 2 раза в день 14 дней, далее нексиум 20 мг 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды Альфазокс на ночь 2 недели Урсосан продолжить .
Проблемы жкт
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Вес 60кг, рост 165. Занялась проблемами жкт. Неприятные ощущения в области кишечника наблюдаются достаточно давно. Сильных болей не было никогда, но дискомфорт и небольшие ноющие боли иногда бывают на уровне пупка или чуть выше, но ближе к бокам...
Здравствуйте! По поводу панкреатита, то диагноз крайне сомнителен. Все показатели со стороны поджелудочной железы в норме, что исключает её воспаление. Вообще Биохимия хорошая, внутренние органы функционируют хорошо. Кальпротектин повышен незначительно, чаще такое повышение даёт именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Вам необходимо дообследоваться в этом направлении : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. По поводу ферментов (креон,, мезим, панкреатин), все эти препараты значительно крепят, поэтому если есть плотный стул, то препараты ещё больше его закрепят. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.
Ночные высыпания 1,5 года
1 ответЗдравствуйте . Мне 67 лет. Краткое описание моей болезни. Заболела резко в декабре 2016г. пила кальций Д3 Никомед с апельсиновым вкусом (был перелом руки). Выпила 82 таблетки и в одну из ночей проснулась вся в сыпи которая слилась в большие красные выпуклые лепешки....
Здравствуйте. Когда началась аллергия и где именно на теле? Что послужило причиной появления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PAI-1 4G\4G влияние на беременность
11 ответовБыло 2 замершие беременности. 1 ЗБ на 9 нед (по кариотипу трисомия 16), сдав кровь перед вакуумом терапевт по коагуллограмме сказал, что надо будет гепарин колоть (железо было 27.5 мкмоль\л). По 2 ЗБ на 6 нед причина неизвестна, получилось сделать только FISH он в норме, был...
Добрый день! Наличие полифморфизма PAI-1 и других Вами описанных , не являются значимыми и не станут показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности Имеют значения только мутации факторов FII и FV . Даже они сами по себе дают 1 балл по риску тромбозов Риск тромбозов оценивается и необходимость назначения антикоагулянтов комплексно исходя из анализов и других факторов Можете ознакомиться с факторами ниже и написать , что их этого имеется Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Фолатный цикл
5 ответовБеременность 5,5 недель ЭКО В поддержке-прогестерон Крайнон и 3 табл дюфастона Метилфолат 400 Д3-2000 Омега-3 Анализ крови: Гомоцистеин 5.24 мкмоль Иммунология-ELISA UPD. Кардиолипин, антитела IgG 4,46 UPD. Кардиолипин, антитела IgM 2,31 UPD. 32 гликопоотеин …. антитела...
Здравствуйте Мутации фолатного цикла не являются показанием к антикоагулянтам. Необходимо рассчитать риски тромбозов по шкале RCOG. Если риск высокий, то антикоагулянты могут быть назначены. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет * гибель плода после 22 недели Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Эко и возраст - 2 балла
Значительно повышен пролактин
6 ответовЯ мужчина мне 23 года,такой вопрос: пролактин 2210* мЕд/л из допустимых: 73 - 407 Макропролактин вот комментарий по нему:. Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от...
Вы спрашиваете потому что хотите найти и устранить причину, даже несмотря на то что это вариант нормы, зачем вам это? Это, к сожалению, не снизит вашу тревогу о своем здоровье. Тревогу поможет уменьшить магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели. + спорт зал по часу 2-3 раза в неделю, или курс анксиолитиков (у невролога рецепт можно взять). Лечат не анализы и симптомы, у вас их 2: выпадением волос и стресс/переживаю. Поэтому лечение соответственно: витамин Д и противотревожная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе, феврале 2025 год 2 бхб подряд, в марте 2026 бхб снова, причем хгч рос замечательно (33-114-485, сдавала каждые 3 дня). Сдала анализы по просьбе нового гинеколога: 1. Гомоцистеин 8.8 мкмоль/л (реф 0 - 10) 2. Антифосфолипид-скрининг сумм. IgG 0,5 МЕ/мл (реф 0 -...
Здравствуйте, Виктория. Согласно клиническим рекомендациям значение имеют только полиморфизмы в генах F II, FV, остальные мутации не учитываются при отсутствии тромботических у пациента или его близких родственников. В литературе описываются наблюдения за женщинами с данной мутацией, у которых имелось неблагоприятное течение беременности, но осложнения отмечались на больших сроках - 8 и более недель. Поэтому уверенно утверждать, что мутация в гене PAI приводит к неразвивающейся беременности, нельзя.
Ошибочный диагноз АФС
1 ответЗдравствуйте! У меня вопрос по АФС. В анамнезе замершая беременность на сроке 6-7 недель (после ЭКО), ревматоидный артрит в длительной ремиссии (более 10 лет). Сдала перед КРИО протоколом анализы: Антитела к В2 гликопротеину 42,6 (референс <20 отр.>/=20 положит.), антитела к...
Екатерина, здравствуйте! При однократном выявлении антител действительно выставляется диагноз вероятного АФС, назначается терапия. Однако для подтверждения диагноза необходим повторный положительный результат с интервалом 12 нед. У Вас результат отрицательный, диагноз АФС можно снять. Что касается врожденных тромбофилий, у Вас имеется тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация фактора 2. Другие выявленные полиморфизмы доказанного влияния на тромбообразование и невынашивание не имеют. Сама по себе такая ситуация не требует назначения терапии. Для принятия решения о назначении антикоагулянтов необходимо учитывать, есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбофилии, тромбозы у вас и у ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)?
Бесплодие.
17 ответовНе наступает беременность, была одна замершая на сроке 6 недель в сентябре 2023, после была в июне бхб и все. Сдавала анализы, по анализам был повышен пролактин 778, потом пересдала 780, и когда сдала 3 раз 372 , пролактин мономерный 91,94% Пролактин мономерный 342 Антитела к...
Здравствуйте. На инфекции вы обследовались? Нет ли анемии ? Проходимость труб пока рекомендую не проверять , все-таки беременность наступает , но вопросы к эндометрию . Нет ли там воспаления ? Эндометрит как-то исключали вам ? Выскабливания матки были в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Мне 51 год . Принимала ЗГТ Климен , 3 года состояние нормальное ,ранее Клайра . но в течении 4 месяцев сбой начался , и боли в низу живота . В срок не пришли месячные , в середине цикла начались , в перерыв через неделю опять , другой месяц нормально , потом...
Здравствуйте, Наталья! Климен сейчас не является препаратом выбора, так как 7 дневный перерыв создаёт не нужную флюктуацию гормонов и часто нарушает самочувствие. Сейчас ухудшение самочувствия вероятно связано с перерывом в приеме и вновь этапом адаптации. Принимать рекомендуют всегда минимально эффективную дозировку гормонов, по этому можно да, пробовать препараты где 1 мг эстрогена, если самочувствие улучшаться не будет возвращаться к 2 мг. Если нет запроса на сохранение менструальноподобной реакции можно рассмотреть переход на Анжелик, дроспиренон в составе способствует выводу лишней жидкости из организма и соответственно профилактике отеков. Если менструальноподобная реакция нужна из таблетированных препаратов это Фемостон 1/10. Наиболее безопасной сейчас считается трансдермальная терапия, когда эстроген наносят на кожу в виде геля или спрея, Прогестерон принимают внутрь, ставят во влагалище, или в виде гормональной спирали в матку. Варианты есть, сказать что подойдёт именно Вам за ранее достоверно сказать не возможно. Если состояние терпимое допивать упаковку Климен дальше думать о смене препарата, если не терпимое, менять сейчас. Обсуждать Анжелик в таблетках или эстрожель/лензетто на кожу +Утрожестан во влагалище или внутрь.