Что вас беспокоит?
Проблемы жкт
Здравствуйте. Мне 35 лет. Вес 60кг, рост 165. Занялась проблемами жкт. Неприятные ощущения в области кишечника наблюдаются достаточно давно. Сильных болей не было никогда, но дискомфорт и небольшие ноющие боли иногда бывают на уровне пупка или чуть выше, но ближе к бокам справа/слева. В настоящий момент есть дискомфорт под ребрами слева. 3 года назад после беременности двойней живот очень сильно был перерастянут, появился диастаз и кишечник еще больше стал беспокоить. Ночных болей нет, только днем, вздутие, газы после отхождения которых становится легче обычно. Стул в норме, ежедневный, обычно мягкой констистенции, запоров никогда не было. Фгдс делала в января 2022 года, норма, узи обп выполнена пару дней назад, полная норма за исключением желчного, там перегиб и есть одиночный полип 3мм, который обнаружили в 2021 году и с тех пор его размер не увеличился, за это время было сделано 4 узи обп. На данный момент сдала анализы: кровь, моча (норма), биохимия, копрограмма, кал на скрытую кровь, кальпротектин, хиликобактер и дисбактериоз (прикрепила те анализы, что успели прийти результаты, дисбактериоз и хеликобактер еще не пришли). Сегодня была на приеме у терапевта, к гастроэнтерологу очно обращусь, когда придут остальные анализы. Терапевт предполагает обострение поджелудочной, выписала курс препаратов. Сейчас меня волнует повышенный кальпротектин. На что он может указывать в моем случае и насколько критично такое его повышение? Очень переживаю, в частности из-за того, что есть полип жп, значит могут быть и полипы в кишечнике. Показана ли мне сейчас колоноскопия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте, какое лечение получаете ?
Запоры или диарея присутствует ?
Дмитрий, здравствуйте. За Все время никакого лечения не было. Вот только сегодня терапевт прописал курс препаратов на месяц, подозревая хронический панкреатит. Раньше никогда ничем не лечила. Сильных ухудшений при отсутствии терапии не было, дискомфорт плюс минус на одном уровне уже несколько лет.
Запоров нет и никогда не было, стул бывает жидкий, особенно если он в утреннее время сразу после пробуждения, но в основном просто мягкий кашицеобразный либо оформленный (если стул в обеденное время или вечером).
Колоноскопию делали ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу панкреатита, то диагноз крайне сомнителен. Все показатели со стороны поджелудочной железы в норме, что исключает её воспаление. Вообще Биохимия хорошая, внутренние органы функционируют хорошо. Кальпротектин повышен незначительно, чаще такое повышение даёт именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Вам необходимо дообследоваться в этом направлении :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
По поводу ферментов (креон,, мезим, панкреатин), все эти препараты значительно крепят, поэтому если есть плотный стул, то препараты ещё больше его закрепят.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализы крови у вас хорошие .
Фекальный кальпротеткин повышен незначительно , такое повышение как правило бывает при сибр .( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ).
По Коппограмма признаков ферментной недостаточности, воспаления нет .
Данных за панкреатит у вас нет .
Ваши симптомы больше характерны для сибр и срк .
Поэтому рекомендую дообследоваться , выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате необходимо будет лечение альфанормиксом .
На данный момент диета foodmap . Метеоспазмил 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201917 ответов
- 11 Апреля 20193 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 8 Октября 20191 ответ