Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрикожные метастазы
7 ответовОсновное заболевание С50.4 С50.4 РМЖ III cT1N3МО, ур Т2(m)N3bMO NR( люминальный В тип) РМЖ в 21 году, далее 12 выведений паклитаксел, далее левосторонняя мастэктомия в 22 году, лучевая и и тд. Гормонотерапия Анастразолом (7 мес). Далее прогрессирование в 23 году:...
Фенотипы разные:тройной негативный и люминальный подтип, Ki67 90% крайне высокий для люминального подтипа, я бы рекомендовала еще раз пересмотреть материал и взять повторно биопсию из очага с последующим гистологическим и игх-исследованием. На основании анализа уже решать вопрос о тактике лечения. Если процесс прогрессирует нужно меня схему лечения. При люминальном подтипе и проведении всех схем лечения оценивается мутация Pic3CA, для дополнительной опции лечения, либо назначается химиотерапия . В случае с тройным негативным оценивают статус MSI, мутации в генах BRCA1/2.
Высыпания на лице , спине
33 ответаЗдравствуйте, моей дочери будет 20 лет, высыпания (акне) с 15,16 лет на лице, спине. Пользовалась цераве гель, биодерма, базирон, клензит. С февраля 2022года врач назначил Эффезел на 9 месяцев. После эффезела стало лучше, но воспаления не прекратились, постоянно появлялись...
Здравствуйте, Анна Какие обследования проходила ?
Волдырики на пальцах рук
9 ответовЗдравствуйте!Вчера заметила у ребенка ранки присохшие на пальцах рук поняла что они появились от того что лопнули подкожные прыщики или волдырики незнаю как назвать ...Я уже ранее где то недели 1,5 назад видела таких несколько штук на пальцах рук крупных с какой то белой...
Здравствуйте! Вероятно аллергический контактный дерматит, хорошо сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или белое мыло без добавок), защищать кожу от любой химии (краски,пластилин,кинетический песок и т д), избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять после контакта с водой: сенсадерм специальный крем. Наружно крем комфодерм к 1 раз в день на ночь в течение 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие сдать анализы?
5 ответовЗдравствуйте. У меня с 14 лет периодически появлялись единичные подкожные прыщи на лице, думаю генетика, отец страдал акне. За последние 5 лет у меня развились серьезные проблемы с кожей. 1) Розацея папулопустулезная на лице + демодекоз(соскоб) 2) На спине контактный...
Здравствуйте, Дмитрий. По приложенным анализам только дефицит витамина Д, остальное все в норме. Необходимо начать прием лекарственных препаратов. Аквадетрим или Вигантол в дозе 6000 (12 капель) ежедневно в течение 4-6 недель с последующим контролем уровня 25 ОН. Целевые показатели-30-60 нг/мл. Как только показатели будут достигнуты, необходимо перейти на профилактический прием витамина Д по 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, круглогодично. С кишечником ваши жалобы не связаны. Это кожные заболевания и их лечением занимается дерматолог.
Прыщи
1 ответЗдравствуйте! Мне 19 лет. У меня уже около 6-7 лет по всему лицу подкожные прыщи. Их очень много, особенно на лбу. Весь лоб просто усыпан маленькими подкожными прыщами. К тому же очень жирная кожа. Также небольшое количество прыщей переходит на шею. Недавно ходила к...
Здравствуйте. Используйте Зинерит лосьон 1 месяц, Дифферин или Базирон АС точечно. Сдайте кровь на гормоны - ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон, прогестерон. Надо исключить гормональные нарушения, возможно надо рассмотреть с гинекологом приём КОК.
Сыпь у ребёнка
5 ответовДобрый вечер! Сегодня в 12:00 появилась сыпь у дочери (возраст ребенка - 10 месяцев). На завтрак дала вареное куриное яйцо. Ребенок съел 70% одного яйца. К слову, у меня (мамы ребёнка) в детстве была аллергия на яйца(проявлялась как крапивница), в 15 лет аллергия у меня...
Здравствуйте По фото похоже на аллергическую реакцию Возможно, какой то новый продукт в рационе Нужно вспомнить что кушал ребёнок на кануне или за пару часов до проявления аллергии Возможно что то новое в химии (порошок ,гель или шампунь ) Сейчас диета Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты,яйца в том числе ) И из химии тоже (если меняли) Обильное питье 40 мл на кг в сутки Зодак в возрастной дозировке на 7 дней Если состояние не улучшиться сдать ОАК Очный осмотр педиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщи
1 ответДобрый день! Мне 24 года, беспокоят прыщи на лице и в целом не нравится как выглядит кожа. Случай конечно не запущенный, но все же. В основном они выскакивают на щеках и между бровями. Чаще всего прыщи подкожные, и заметила, что они стали дольше проходить, чем раньше. Сдавала...
Добрый день. Нет, связь органов ЖКТ с кожей очень сильно преувеличена. Ничего для чистки печени тем более пить не нужно: так можно как раз получить большие проблемы с желчным пузырем и поджелудочной. Проблема сугубо кожная и лечиться нужно у грамотного дерматолога-косметолога.
Железодефицитная анемия
1 ответЗдравствуйте! Несколько лет время от времени мучаюсь от анемии. Вчера сдала кровь, пришли результаты: ферритин - 3, цветной показатель - 0.69, гемоглобин - 107, гематокрит - 34.8%, MCV - 75.1, MCH - 23, RDW-CV - 19%, эозинофилы - 0.8%, СОЭ по Вестергрену - 25. Объёмы...
Здравствуйте, следует начать принимать лекарственные препараты железа. Советую начать с препаратов двухвалентного железа (Сорбифер дурулес, тотема) на 2 месяца, с последующим контролем ОАК, ОЖСС, ферритина. При отсутствии результатов стоит перейти на трёхвалентное железо (Мальтофер Фол или Ферлатум Фол). У каждого человека индивидуальная чувствительность к препаратам, поэтому следует наблюдаться у терапевта. С результатами ОАК и ферритина после лечения следует обратиться к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики. Также следует придерживаться гемодиеты: говядина/говяжья печень 2 раза в неделю+ диета с повышенным содержанием белка. Следует помнить что чай, кофе и молочные продукты могут приводить к нарушению усвояемости препаратов железа (воздержаться на 3 часа до и после приема препаратов). Также необходимо проверить желудок ФГДС и сдать кал на скрытую кровь (отменить препараты железа за 3 дня до сдачи) и получить лечение в случае заболевания ЖКТ, которые напрямую зависят на успеваемость железа, а также приводить к его потери. Также СОЭ никак не связано с железно дефицитной анемией. Это означает, что в организме есть неспецифический воспалительный процесс. Советую пройти стоматолога на скрытый кариес, гинеколога и сдать ОАМ.
Белые бугорки на большом пальце руки
10 ответовЗдравствуйте! Недели 3 назад заметила, что на большом пальце левой руки при его сгибе чуть выше сустава образуются белые подкожные бугры. Так как ни боли, ни зуда не было забыла про них. Сегодня заметила, что уже не надо сгибать палец, чтобы увидеть эти бугры, то есть они...
Здравствуйте. Боль только в одном суставе? Или во всех.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки лица, апатия
6 ответовБеспокоит вялость, отекает лицо на протяжении месяца, сейчас меньше, но все равно вижу не себя в зеркале. Сдала анализы, пью сейчас магний, b6,b9,b9, витамин д3 и железо.Еще иногда присутствует апатия, порекомендовали пить атаракс, вот неделю пью но не знаю стоит ли...
Здравствуйте! По предоставленным анализам крови есть признаки недостаточности витамина Д, рекомендуется продолжить приём витамина Д в суточной дозировке 7000 МЕ в течение 4 недель, затем продолжить по 2000 МЕ постоянно. Остальные показатели в пределах допустимых значений. Показателя ферритина нет в результатах, сложно сказать о необходимости приёма препарата железа. Описанные симптомы на вялость, апатию, слабость, усталость, повышенный аппетит, появление высыпаний могут иметь также психоэмоциональный характер, а не связанный с какими - либо соматическими патологическими состояниями. В подобном случае можно рекомендовать пройти опросник Бека на тревогу и стресс, опросник PHQ для начальной диагностики тревожного, депрессивного расстройств, при наличии изменений рекомендуется консультация психотерапевта. С учётом признаков отёчности лица рекомендуется скорректировать возможные физиологические и контролируемые причины - это обеспечить достаточный сон - 7-9 часов с одним временем засыпания и подъема, ограничить употребление соли, сахара, пить достаточно воды - не менее 2 литров в сутки, но не пить на ночь и не принимать пищу за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом. Для контроля аппетита рекомендуется принимать пищу медленнее, чаще 5-6 раз в день и небольшими порциями. ПОдкожные высыпания сами по себе не являются показанием для приёма антибиотиков, по анализу крови нет воспалительной бактериальной реакции. Обычно в таком случае рекомендуется осмотр дерматолога для определения дальнейшей тактики лечения.