Высыпания на лице , спине — вопрос №1246140

Question

Высыпания на лице , спине — вопрос №1246140

Анна

465 просмотров

27 января 2023

Здравствуйте, моей дочери будет 20 лет, высыпания (акне) с 15,16 лет на лице, спине. Пользовалась цераве гель, биодерма, базирон, клензит. С февраля 2022года врач назначил Эффезел на 9 месяцев. После эффезела стало лучше, но воспаления не прекратились, постоянно появлялись новые(некоторые быстро проходили, подкожные оставались долго). Сейчас назначили пить системные ретиноиды (роаккутан, акнекутан или сотрет) по 30 мг в день 6-8 мес, так как от наружных эффекта нет и воспаления на спине тоже подвели под итог, что внут ретиноиды необходимы сказал врач . (Цикл не нарушен).
Правильно ли выбрано лечение?
Единственный ли это вариант лечения на данный момент?
И насколько в целом опасно принимать системные ретиноиды для здоровья дочери ?
Спасибо

Возраст: 20

Хронические болезни: Поллиноз

Вопрос закрыт

акне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Виктория, назначили сдать АСТ, АЛТ, билирубин и холестерин общий,триглицериды до начала лечения . Анализы еще не сдавали.
Два года назад кровь сдавали на все возможное, все в норме было.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 27 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Я не вижу показаний для ретиноидов
Давность процесса, так вы не обследованы совсем
Акне - генетическое, хроническое заболевание с вовлечением гормонов
Нужны
- консультация гинеколога - эндокринолога
Обследовать уровень половых гормонов и гормонов ЩЖ и надпочечников
- проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, цинк, медь, кальций, магний, селен
- с гнойничков сдайте посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Уход: Себиум очищ гель биодерма
- зеркалин раствор 2 раза 7-10 дней
Затем
- розамет крем утром
- эффезел гель вечером на 6-8 мес
Я читала, что вы его применяли
По результату обследования
- консультации гинеколога - эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта
Закрытие всех пробоем и дефицитов
Параллельно наружная терапия у дерматолога

Пробуйте так

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 27 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Сергей, спасибо за ответ

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 27 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здоровья вам.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Зульфия, спасибо за ответ

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, какие побочные эффекты от приема ретиноидов на практике?
Как воздействуют на внутренние органы ?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Основное - сухость. Пройдет после окончания курса. Метаболизируется печенью, выводится почками-на них повышенная нагрузка, поэтому контролируем биохимию. Посмотрите видео на youtube-все очень подробно

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здоровья Вам и дочери! Она полностью вылечится, кожа будет чистой

Пожаловаться

Анна, 28 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, хотела еще уточнить по анализу крови перед применением ретиноидов. Нам назначили в бх крови только АСТ, АЛТ, билирубин общ,холестерин общ, триглицериды ..
Посмотрела ваши видео, вы назначаете и общ анализ крови, и бх креатинин, гамма-гт, щф . ?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 28 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, перед началом курса общий анализ и расширенная биохимия. В процессе лечения уже без этих доп показателей (если вначале были в норме)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, спасибо большое за рекомендации .!

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, дозировку надо будет увеличивать ?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Какой у вас вес?

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, 52 кг

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Действительно, у вас маленький вес ,тогда да, 30мг на 8мес.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, какие побочные эффекты ? Как воздействуют на внутренние органы ?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Если соблюдать правильное питание, сбалансированное по жирам, углеводами и белком, необходимо прочитать в интернете питание при ретиноидах.
Побочных при здоровом организме, а тем более молодом, никаких нет.
Только наружно выраженная сухость кожи, слизистой рта.но все поправимо, чаще использрвать крема для увлажнения, например Перфэктоин, биодерма себиум гидра, для тела биодерма атодерм интенсив.
Ретиноиды это современные методы лечения при стойких акне

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Переживаю за последствия, в отзывах и волосы выпадают, и т.д . Значит будем поддерживать правильный режим и питание при приеме ретиноидов.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Даже не думайте, это все обратимый процесс, все восстановится как было, уж сколько пациентов прошло лечение!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за поддержку.
Будем пробывать .

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье!!!

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, а какой ретиноид лучше выбрать из трех ?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Роаккутан самый лучший.

Пожаловаться

Анна, 27 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кожей

5 ответов

5 ноября 2021

Анжелика, Астрахань

Вопрос закрыт

У дочки 14 лет сильное акне

4 ответа

27 сентября 2023

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Акне на теле, подмышечный гидраденит

3 ответа

15 марта 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прием СР (Акнекутана)

4 ответа

5 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T09:37:34+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 27 января 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Анна
Какие обследования проходила ?

Принятый ответ

Панигрибко Сергей Леонидович, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T10:41:16+03:00

Здравствуйте.Есть признаки себорейного процесса,комедональных угрей. Рассмотрите процедуру удаление предметов (пирсинга).Выполните биохимический анализ крови, узи органов гепатобилиарной системы, эфгдс. Если цикл стабилен, можно не выполнять исследование гормонов. Строгое соблюдение ограничительной диеты(острые,жирные блюда, фастфуд,крепкий кофе,алкоголь). На время проведения исследований используйте умывание с гелем эфаклар, на кожу спины-молочко Видаля.

Ахметова Зульфия Халитовна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T11:05:35+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае по фото показаний для ретиноидов нет, нужно дообследование, исключить возможные причины. Во время обследования параллельно продолжайте наружную терапию, также необходимо сделать акцент на питании, режиме сна и бодрствования.
Рекомендации:
-Гель Эффезел 1 р/сут на ночь, первые две недели через день, далее ежедневно, 4-6 мес. Может вызывать покраснения. ощущения покалывания.
- Для увлажнения крем Cetaphil увлажняющий для жирной кожи 2 р/день длительно.
- Очищающая пенка Cetaphil для жирной кожи
- Корректировка питания: исключить быстрые углеводы, мучное, молоко, больше овощей фруктов употребляйте, мясо и рыба на пару приготовленные. Кратность приема еды 3 р/сут, исключить частые перекусы.
Обследования:
Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.
БХ (Алт, аст, щф, билирубин общий), кровь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Исключить наличие хронических очагов инфекции (кариозный зубы, тонзиллит, синуситы, отиты, хр холецистит, гастрит).
Обследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны (если цикл в норме, то анализы на половые гормоны сдавать не нужно)

Юдина Марина Михайловна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T17:14:08+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 27 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Все правильно назначили лечение. Единственноп-я от Сотрета отказалась в практике, он плохо работает. Принимайте либо Роаккутан, либо Акнекутан. Контроль биохимии каждые 2-3мес

Принятый ответ

Белова Татьяна Сергеевна, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T17:28:59+03:00

Здравствуйте, Анна.
Я считаю, дозировку только первый месяц можно, но дальше необходимо регулировать, чтобы набрать КД, иначе можно и не начинать.
Сейчас рекомендую по лечению :
Использовать базовый лечебный уход за лицом :
Биодерма себиум гидра крем и гель Биодерма Очищающий или Сетафил Про себорегулирующий пенка и крем ежедневно 2 р в день.
Вернуться, к эффезел 1 р в день на год, начинать постепенно в течение 2х нед.
Проверить ферритин, половын гормоны, ттг, ат к тпо.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Сократить приём сладкого, больше зелени овощей.