Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Прикрепила все обследования. Дайте пожалуйста рекомендации что нужно делать ? Лечится ли это? Боли в области тазобедренных суставов (паховой области) справа, в покое сильнее, больно наступать на правую ногу при ходьбе
Здравствуйте, Диана По прикреплённым данным описывают признаки сакроилиита, но именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений я не увидела. Вы не выполняли такое МРТ. Также есть признаки синовита в тазобедренных суставах. Но чтобы дать наиболее полные рекомендации, скажите пожалуйста, когда впервые появились боли? Боль локализуется только в паху, или в нижней части спины боль тоже есть? Нет ли боли в ягодичной области? Нет у Вас или родственников псориаза? Нет ли у Вас диареи, примеси крови в стуле?
Повышенный РСБ, болят почти все суставы
10 ответовНесколько лет замечал ограничение подвижности суставов. Месяц назад появились боли в суставах кистевых, плечевых и одном локтевом, особенно по утрам. Анализы: ревмофактор, АЦЦП, мочевая кислота в норме, РСБ - повышенный, 9,8
Добрый день! Сколько вам лет? Характер физических нагрузок? Вес/рост? Какие либо суставы отекают, опухают? Меняются визуально? Имеет ли место утренняя скованность? Если да, сколько занимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на ногах
13 ответовИз заболеваний у мамы(67лет) : подагра, деформирующий остеоартроз мелких суставов стоп. Постоянно принимает аллопуринол. Опухли ноги, пошла краснота. В местах покраснения ощущение покалывания и пощипывания. Это обострение подагры? Что делать?
Добрый вечер! Высыпания не являются проявлением подагры. Здесь имеют место геморрагическоподобные высыпания. Первое, что вам нужно сделать: консультация дерматолога (дерматит? Аллергический??) и сдача общего анализа крови (исключить тромбоцитопению) и коагулограмму. Пересмотреть плановую применяемую терапию: есть ли препараты ацетилсалициловой кислоты? Антикоагулянты? Их приём может спровоцировать подобное. При исключении вышеописанного, высыпания следует рассматривать как геморрагический васкулит.
Здравствуйте, мне 41 год, мне поставили остеоартроз 1 степени обеих коленных суставов, пока боли нет, иногда побаливает при нагрузках, очень боюсь боли, не хочу прогрессии заболевания, выполняю все предписания врача.
Добрый день. Артроз 1ст н когда не болит, это случайная находка и не факт что он будет прогрессировать. Специфтческого лечения его не требуется. Достаточно обычной зарядки без осевой нагрузки. А причина боли может быть из-за мягких тканей (мениски, связки), то что повреждается в ходе жизни.
План лечения по ортодонтии
3 ответаИнтересуют варианты расширения челюсти и план брекетами. прикладываю расчеты и МРТ суставов. Мнения расходятся кто-то готов сразу ставаить брекеты, кто-то говорит чт нужно аппарат металлический ставить с ключом.
На снимке имеются дентальные имплантаты, а они, как правило, являются относительным противопоказанием к полному ортодонтическому лечению на брекет-системе. Если применяется быстрый небный расширитель, после него затем требуется коррекция нижнего зубного ряда под верхний, чего не получается в большинстве случаев проводить при наличии «якорей» (имплантатов), которые всегда блокируют основной механизм работы брекетов, направленный на адаптацию зубных рядов друг к другу. Если планируется лишь частичное ортодонтическое лечение, то оно вряд ли будет успешным, так как во всех случаях со снижением объема верхних дыхательных путей требуется полное ортодонтическое лечение. Так что, как ни крути, требуется еще одно, а может, больше очных мнений других ортодонтов, которые будут охватывать больше факторов, чем просто расширение верхней челюсти, например, такой факт как нарушение пневматизации одной из гайморовых пазух, это также требует внимания со стороны ортодонта, который будет проводить будущее аппаратурное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кортизол, ДГЭА
5 ответовПосодействуйте привести схему лечения (в том числе с препаратами) по результатам анализа. жалобы: общая слабость, малый объём эякулянта, сильные хрусты суставов, отечность нижних конечностей, безпричинная прибавка веса на 10 кг.
Здравствуйте. По жалобам правильнее сдать кровь на ттг, т4св, 25 он витамин д, ферритин, общий тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, лг
Протокол исследования: При исследовании костей таза и тазобедренных суставов : определяется перелом боковых масс крестца по медиальной поверхности без смещения линия перелома четко прослеживается, края несколько скруглены . Возраст 71 год , женщина
Здравствуйте Картина характерна для зажившего или заживающего перелома крестца без смещения. Такие повреждения обычно возникают при падении или остеопоротических изменениях костей, что часто наблюдается в пожилом возрасте. При отсутствии смещения и неврологических нарушений лечение чаще всего консервативное В таких случаях обычно рекомендуют ограничить сидячее положение, особенно в первые недели, а передвижение выполнять в полужестком пояснично-крестцовом корсете, который поддерживает кости таза и уменьшает боль. Разрешается аккуратная ходьба с опорой на костыли или ходунки, опираясь больше на руки, чем на ноги. Сидение постепенно возобновляют через 2-3 месяца, начиная с коротких интервалов Для снятия боли и воспаления обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства, например эторикоксиб или мелоксикам, совместно с препаратами для защиты желудка. Мышечное напряжение может уменьшаться при использовании миорелаксантов (мидокалм), а для поддержки нервной ткани часто применяются комплексы витаминов группы B. Для укрепления костей полезны препараты кальция и витамина D. При ограниченной подвижности, особенно у пожилых пациентов, может обсуждаться профилактика тромбозов - это решается индивидуально.
Мочевая кислота
1 ответВ анализах показало мочевая кислота 416 единиц. Мой возраст 52 года. Гипертоник. Нужно ли принимать алопуринол? Если да то сколько ? Присутствует боль суставов. Связано ли это с повышением мочевой кислоты.
Здравствуйте! Боль в суставах может быть проявлением артроза, а не отложения мочевой кислоты и как следствие развитие подагрического артрита. Такой уровень мочевой кислоты не требует медикаментозной коррекции. Требуется гипопуриновая диета (расписана в интернете подробно). Также рост мочевой кислоты может быть за счёт определенных групп мочегонных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой матрас
3 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, какой матрас, какой жесткости или мягкий .для кровати нужно - остеохондроз Tn4 -Tn10 - 2 стадии на фоне кифосколиоза, спондилез, деформируюий артроз, начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов.
Нужен ортопедический матрац средней жесткости. Можно на независимых пружинах. Конкретную фирму рекомендовать нельзя. Каждая модель матраца рассчитан на определенный вес. Нужно смотреть, чтобы вес человека соответствовал. Покупать полиуретановый матрац не целесообразно. Слишком дорого и не настолько хорошо. Он себя не окупает. Его рекомендуем для полностью лежачих пациентов.