Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
лежачая пациентка 76 л. геморрагический инсульт (2017, 2019, 2021 - три) в анамнезе, деменция, рак дистальной части уретры (аденокарцинома). заболел зуб, стоматолог проконсультировал, назначил в обязательном порядке (периостит) амоксиклав 500/125 либо сумамед 500 , в...
Здравствуйте! К сожалению и пенициллины и макролиды имеют в моем побочном действие диарею Как правило если в анамнезе имеет место псевдомембранозный колит, то прием антибиотиков совместно с энтеролом. Причем желательно 250 мг(2к)*2 раза в день 10-14 дней. Предпочтительнее использовать макролиды, только не пенициллины
Добрый день. Маме 72 г., выявлена деменция. Практически не спит. Всю ночь и весь день бродит, разговаривает, долбит двери и т.д. Утром даем мемантин 20, на ночь давали квентиапин сперва по 1 т. 25 мг. состоянии не улучшилось - ночью не спит, врач прописал по 2 таблетки на...
Здравствуйте! При бессоннице у пациентов с деменцией хорошо помогает хлорпротиксен.
Пожилой человек
11 ответовЗдравствуйте. Маме 72 года. Диабет, лишний вес. Всё хорошо было и тут внезапно: напротив окна 3 этаж дома растет берёза. На ней на уровне 3 этажа вросла в берёзу собачка. Она поворачивает морду и смотрит на маму. 2 раза в день с крыши дома парень молодой подтягивает березу и...
Михаил. Описываете органический зрительный галлюциноз. В его основе - поражение головного мозга. Причины поражения могут быть связаны с декомпенсацией диабета, артериальной гипертонией, сосудистой патологией (не обязательно инсульт), инфекцией (в том числе , в мочеполовой системе), и проч. Обследование должно быть более комплектным. Для начала: терапевт и невролог должны посмотреть пациентку. общий анализ кровь, кровь на сахар (контроль), контроль Арт давления, общий анализ мочи (ищем лейкоциты - как маркер бактериальной инфекции - тогда пролечиваем, например, монуралом).... Искать и лечить надо соматическую причину. Нейролептики снизят интенсивность галлюциноза (рисполепт 1-2 мг в сутки, галоперидол примерно 1 мг в сутки)... но их прием может усугубить декомпенсацию соматической патологии, усилить энцефалопатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85, Деменция. 5 лет принимаем Мемонтин, была стабильна, сейчас стало завалиааться давление, появилась слабость, отсутствие аппетита, теряет вес, есть ощущение что она загружается. Терапевт назначил Милдронад и уменьшить дозировку амлодипина и верошпилактона. Стала...
Здравствуйте, Лилия. Я так понимаю, что агрессивности нет, а основная проблема - это низкое давление и отсюда постоянная слабость. Надо работать с дозировками антигипертензивной терапии, снижать их до тех пор, пока не будет адекватного давления, это сейчас основное
Лечение Паркинсона
7 ответовМаме 79 лет, Паркинсон 5 лет. Долго принимала бензиэль 200мг 2 раза в день, ПК Мерц 2 раза в день, стала развиваться деменция, добавили акатинол мемантин 15мг,недавно были у врача, она сказала убрать ПК Мерц, добавить экселон 9,5, бэнзиэль добавить до 4-х раз в день. У Мамы...
Здравствуйте Наиболее вероятно, что это лекарственные дискинезии (непроизвольные движения) , которые часто возникают при длительном Паркинсоне. Основная причина отмена ПК-Мерц , который обычно снижает такие движения, или усиление дозы леводопы. Экселон может немного усиливать тремор, но реже вызывает такие выраженные подёргивания. Скорее всего, это не новая болезнь, а реакция на изменение схемы лечения.Самостоятельно возвращать ПК-Мерц не рекомендуют но в такой ситуации обычно врач рассматривает возврат или коррекцию ПК-Мерц, либо изменение дозы Бензиэля. В таких случаях обычно рекомендуют повторно связаться с неврологом для коррекции терапии.
Добрый вечер! Дано: женщина 69 лет, в анамнезе гипертония ( пьет вамлосет), и деменция, которая стала прогрессировать в виде агрессии , психиатр выписал лекарство хлорпротиксен, пьет 3-ю неделю, начинали с 1/4, сейчас по 1/2 2 раза в день , но вот недель назад стали сильно...
Здравствуйте! Причины таких отеков и изменений на коже у возрастных людей могут быть разными , чаще всего это несколько факторов одновременно Хлорпротиксен и другие психотропные препараты у дают отеки как побочный эффект, особенно если есть сердечно-сосудистые или почечные проблемы. Поэтому возможно , действительно, стоит обсудить с врачом отмену препарата и замену на другие препараты Гипертония и сильно повышают риск нарушения работы сердца, из-за чего может появляться застой жидкости и отеки , а также, например, если есть проблемы с повышенным сахаром, подобным образом может проявлять себя диабетическая полинейропатия Резко возникший отек на одной ноге с покраснением всегда настораживает по поводу тромбозам глубоких вен , поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО важно исключить данное состояние, оценив УЗИ вен нижних конечностей Также может проявлять себя воспалительный процесс ( рожа, флегмона) . Покраснение, отне и местное повышение температуры кожи могут говорить о развитии инфекционных заболеваний подкожной клетчатки . Это часто бывает на фоне ослабленного иммунитета и хронических болезней Принимать самостоятельно без оценки функций почек, также без оценки УЗИ вен нижних конечностей не рекомендуется 🙏 Скажите , мама не ударялась? Уровень глюкозы в крови в норме ? Давление в норме ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие могут быть осложнения
5 ответовЗдравствуйте, имею инвалидность 2 группы , нерабочая , с 2024 г , хочу узнать про диагноз - резедуальная энцелопатия …. какие бывает осложнения, может ли случиться деменция ? Раньше и во время беременности были сильные головные боли, шаткость походки , сейчас головные...
Здравствуйте! Судя по МРТ головного мозга от 2021г состояние головного мозга отличное, нет атрофических изменений, нет признаков хронической ишемии, есть умеренная гидроцефалия, но она вероятно с рождения и не прогрессирует, это ничем не грозит. В целом диагноз резидуальная энцефалопатия это как диагноз приписка для МСЭК, сам по себе этот диагноз ничего не означает и ни чем не грозит. В вашей ситуации самое главное это давать постоянную нагрузку головному мозгу - получать новую инфу, различные обучения, учить стихи, языки, читать, играть на инструментах, много двигаться, заниматься спортом. Ещё важно заниматься психотерапией ( когнитивно-поведенческая терапия, можно онлайн) с психотерапевтом или клиническим психологом для нормализации эмоционального фона, уменьшения тревожных мыслей.
Пятна на теле и лице
5 ответовДобрый день. Папе 75 лет..В данный момент находится в пансионате для пожилых, Основной диагноз деменция. На постоянной основе принимает следующие лекартсва - Кветиапин,депакин,паксил, Амлодипин,тромбитал. Несколько дней назад сотрудники сообщили, что у папы появились пятна...
Екатерина, здравствуйте! По фото изменения на коже в паху в большей степени указывают на проявление дерматита складок. Причина его появления- влажность, раздражение кожи и активация условно патогенной микрофлоры. Рекомендуется в лечении: Крем Пимафукорт 2р в день 10 дней. В течении дня Неотанин спрей при зуде. Купаться под душем. Исключить трение, не пользоваться мочалкой, жёсткими губками, полотенцем аккуратно промокать. На тело хб или хлопок, так чтобы белье не пережимало эту область. Исключить сладкое, мучное. На остальных участках похоже на раздражение на фоне сухости кожи. Для увлажнения можно использовать Бепантен крем 2-3 р в день длительно.
Добрый день! Бабушка сдавала кровь в рамках запланированного обследования, результаты во вложении. Бабушке 78 лет почти; хронический холецестит; 3 инсульта, деменция. Нас отправили к гематологу. Так как бабушка в области и она устает от посещения больниц с долгой дорогой,...
Трехростковый цитоз ( рост лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина , тромбоцитов ) крайне подозрительны в отношении хронического миелопролиферативного заболевания. Это заболевание угрожаемо по сосудистым и тромботическим событиям. Важно выйти на гематолога поликлиники, сдать ЛДГ,эритропоэтин , УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, выполняется трепанобиопсия. Лечение обычно - это малые дозы аспирина, лёгкие цитостатики ( гидроксикарбамид).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синус тромбоз
16 ответовЗдравствуйте. Моей маме на МРТ поставили заключение: участки паравазального повышенного мр-сигнала от правого поперечного синуса - что не исключает наличие синус тромбоза. Смотрел невролог. Острой симптоматики нет. Голова не болит. Головокружений нет. Судорог тоже. Только...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Отсутствие острой симптоматики не исключает тромбоз венозных синусов т.к. он может протекать в хронической или подострой форме малосимптомно. Поэтому МР-венографию сделать разумно: это неинвазивное исследование, которое окончательно подтвердит или исключит тромбоз. Стандартная МРТ в этом отношении недостаточно специфична т.к. повышенный сигнал рядом с синусом может быть как тромбозом, так и артефактом или анатомическим вариантом. При этом важно понимать, что даже если тромбоз подтвердится, он, скорее всего, не объясняет основную проблему вашей мамы. То, что вы описываете: "повторение начальных слогов слова" называется логоклония, и в сочетании с нарастающими нарушениями памяти это характерная картина нейродегенеративного заболевания. Назначение мемантина в этом контексте обосновано. Помимо МР-венографии стоит убедиться, что проведена дифференциальная диагностика деменции. В частности, исключены обратимые причины: гипотиреоз, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты и другие.