Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите, что стоит предпринять и вообще страшна ли картина МСКТ? Беспокоят боли в пояснице, отдающие в ногу правую достаточно давно. Занимаюсь огородом, сейчас ставлю уколы Мукосат. Прошла курс физио . Можно ли заниматься, йогой
Здравствуйте , на КТ проявления остеохондроза-естественного процесса старения позвоночника, есть пара протрузий, но на корешки они не влияют. Так же есть признаки сакроилеита. Необходимо сдать срб, рф, Асло, HLA антиген и проконсультироваться с ревматологом. В период обострения любые осевые нагрузки на позвоночник лучше ограничить. Для обезболивания можно принимать целебрекс по 1 т 2 раза в день 2 недели, комбилипен 2.0 в/м 10 дней, затем в таблетках 2 недели.местно диклофенак гель 5 % на поясничную область тонким слоем 2 раза в день. Мукосат лучше ставить курсом вне обострений болевого синдрома.
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Здравствуйте
По описанию я не вижу никаких признаков вторичного злокачественного процесса , это может быть гемангиома или просто очаг остеосклероза.
Так как мрт не является методом выбора для оценки костных очагов, показано проведение МСКТ! Нужно записаться на МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы достоверно исключить вторичный генез
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после месяца болей в копчике во время смены позы при сидении, сделала МРТ. Подскажите, я правильно поняла что подозрение на опухолевый процесс?
Спасибо
Здравствуйте; действительно описано образование (11 мм) в поясничном позвонке, для уточнения характеристик образования рекомендовано проведение МСКТ поясничного отдела позвоночника, консультация нейрохирурга, онколога по необходимости.
По поводу копчика изменений нет. Боли в копчике это кокцигодиния, попробуйте при сидении наклоняться чуть вперед, также можно использовать специальную подушку с отверстием посередине.
В подобных ситуациях, для снижения боли возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
Здравствуйте! В 2020 г по мрт обнаружена грыжа, в 2025 г повтор мрт динамика отрицательная. Оба описания прикрепляю. На сегодняшний день сильные боли, онемение правой ноги, сидеть больно, наклоняться не могу вообще, маленькими шагами хожу. Таблетки, уколы не помогают....
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте, расскажите пожалуйста простыми словами, насколько всё плохо или хорошо в МРТ. На счёт грыж: полтора года назад они были 4.5 и 5 мм. А остальное в заключении ничего не понятно. К врачу только через 2 недели, не терпится хоть немного понять что и как
Тогда сейчас по лечению: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), ЛФК, мануальная терапия, бассейн, йога, пилатес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 52 года. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция?
Немеет нога (левая) , боли в левом боку о позвоночника, боли где ягодица. наступать больно на левую ногу, иногда больно разогнуть прямо спину, это длится уже около года, вообще спина начала болеть 20 лет...
Добрый день! Исходя из заключения МРТ, имеется грыжа L4-L5, сдавливающая левый корешок. Показания для оперативного лечения есть. обратитесь к нейрохирургу на очный прием для решения вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, данный диагноз по МРТ,на сколько он опасен, какие могут быть прогнозы,что бывает на практике (могут быть ухудшения) и какие рекомендации, чтобы не усугубилось состояние?
Около года приседал со штангой. В марте заболела поясница, а именно при наклоне вперед. Сделал мрт про лечился. Сейчас сделал повторное мрт, жалобы на то, когда встаю после сидения тяжело Разогнуть поясницу. В клинике не доверяю расшифровке так как стали накручивать услуги....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.10.2023 г. провели операцию микродискэктомия на уровне L5-S1, декомпрессия вазоневральных структур, после прошла реабилитацию, на данный момент прошло 8 месяцев, в ступне пальцев ног чувствительность не вернулась, ногу немного тянет, побаливает копчик. Что...
Здравствуйте.
Выполните ЭНМГ стимуляционную нижней конечности.
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 1 месяц