МСКТ поясничного отдела — вопрос №1024715

Здравствуйте , на КТ проявления остеохондроза-естественного процесса старения позвоночника, есть пара протрузий, но на корешки они не влияют. Так же есть признаки сакроилеита. Необходимо сдать срб, рф, Асло, HLA антиген и проконсультироваться с ревматологом. В период обострения любые осевые нагрузки на позвоночник лучше ограничить. Для обезболивания можно принимать целебрекс по 1 т 2 раза в день 2 недели, комбилипен 2.0 в/м 10 дней, затем в таблетках 2 недели.местно диклофенак гель 5 % на поясничную область тонким слоем 2 раза в день. Мукосат лучше ставить курсом вне обострений болевого синдрома.

Здравствуйте!На кт остеохондроз осложнённой протрузиями и сакроилеитом Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий и с последующей консультацией ревматолога
По лечению раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней

Здравствуйте.
По КТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших и средних размеров.
Также есть признаки сакроилеита - нужно сдать общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27, проконсультироваться с ревматологом.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Йогой можно заниматься.

Варвара, здравствуйте!

У Вас есть изменений на МСКТ, а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.

Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли

Узлы/грыжи Шморля - находки на КТ/МРТ, когда содержимое межпозвонкового диска идет не в сторону позвоночного канала, формируя грыжи в обычном/классическом понимании, а вклинивается в вышестоящий позвонок. Данное состояния не грозит ничем, является случайной находкой и требует лишь динамического наблюдения. Необходимо проводить МСКТ или МРТ 1 раз в год.

Сакроилетит - данное состояния характеризуется воспалением в крестцово-подвздошном суставе позвоночника. Оно может возникать в результате заноса инфекции ( была какая либо глубокая травма или оперативное вмешательство) либо чаще всего, это нарушение минерального обмена, питания в данной области.

Что Вам сейчас необходимо?
Пройти лабораторные обследования, такие как:
- СРБ
- Ревматоидный ФАКТОР
- HLA B27
- Общий кальций и ионизированный кальций

Все это необходимо для выявления причин развития сакроилеита. если по данным состояниям будут изменения, тогда вам необходимо будет проконсультироваться с ревматологом, для назначения терапии.

Если говорить про клиническую картину, если вас беспокоят боли, тогда следует назначать следующую терапию:

При острой боли

- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле внутримышечно 1р/д курс 10 дней. Препарат из хондропротекторов, улучшит питание хрящевой ткани.

Из длительного лечения хронического болевого синдрома, если Вас беспокоят боли каждый день более 3-6 месяцев:

- Амитриптилин 25 мг по 1/4 таб вечером 4 дня, затем по 1/2 таб вечером 4 дня, затем по 1 таб вечером курс 3 месяца. Препарат из группы антидепрессантов, помогает убрать болевой синдром на долгосрочном этапе
- Атаракс 1/2 таб 1-2 раза в день курс 14 дней. Противотревожный препарат для уменьшения выраженности побочных эффектов от амириптилина в первые 2-3 недели.

Здравствуйте.
По данным КТ выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием протрузий.
А также выявлены признаки сакролеита( воспаление крестцово-подвздошного сустава)-необходима консультация ревматолога.
Из лечения на данный момент вам показано:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
*рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
*местно-версатис на 12 часов-5 дней
Йогой можно заниматься в межприступный период.