Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад началась сильная изжога после приема любой пищи. Сделал ФГДС. Диагноз был ярко выраженный гастродуоденит, гипертрофический гастрит под вопросом, эзофагит, дисковая проба на Hp+. Гастроэнтеролог назначила омепразол на 1 месяц за 30 минут до еды и ганатон 3 раза в...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Также есть признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. Подозрение на инфекцию хеликобактер пилори Основной группой препаратов при лечении таких состояний является ИПП, куда и относится Омепразол. Но этот препарат один из первых и имеет болен низкую степень эффективности . Также возможная инфекция хеликобактер не даёт достигнуть положительного эффекта Что предпринять сейчас: Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Рассмотреть вариант замены омепразола, например на Нексиум в максимальной дозировке 40 мг 2р в день до 14 дней , затем, при достижении положительного эффекта , снизить до 20 мг Ганатон - прокинетик рекомендуется принимать до 4 нед В качестве дополнительного препарата, хорошие результаты даёт альфазокс, при приеме по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь до 1 мес Что делать дальше: Запланировать дообследование на хеликобактер более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный.
Сильная тошнота, изжога
12 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Мне 41 год. В начале июня этого года перенесла сильнейший стресс, после этого сразу же началась изжога и боли в желудке, металлический привкус во рту. Сделала ФГДС- результат - недостаточность кардии, эритематозная гастропатия. После этого...
Здравствуйте. Жалобы могут быть связаны с желчным рефлюксом и функциональным нарушением моторики желудка на фоне стресса. Омепразол не всегда помогает при забросе желчи, а иногда может усиливать ощущение тяжести, так как снижает кислотность, но не влияет на сам рефлюкс. В таких случаях часто применяют препараты, защищающие слизистую от действия желчи, например альгинаты (Гевискон форте по 10–20 мл или 2–4 таблетки после еды и перед сном курсом 2–4 недели) или препараты висмута (Де-Нол по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь курсом 4–8 недель). Применяются также прокинетики для улучшения моторики (но не всегда Ганатон переносится хорошо), а при наличии сладжа или заброса желчи в желудок возможно использование урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан в дозе 250 мг на ночь после еды курсом от 1 до 3 месяцев. Повторять ФГДС через два месяца без ухудшения состояния или появления новых тревожных симптомов обычно нет необходимости.
Боли в желудке, изжога
15 ответовДлительное время беспокоит изжога, боли в желудке, кашель, повышенное слюноотделение, отрыжка воздухом с сильным звуком, белый налет и воспаление языка. По фгдс - в дистальной части нижней треть пищевода линейные эрозии до 5 мм, Z-линия не ровная, не смыкается, заключение -...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Признаки воспаления слизистой желудка. По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и поджелудочной железе на фоне повышенного потребления в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Отмечаются признаки нарушения желчеоттока. Такие изменения считаются полностью обратимыми. Чтобы постараться найти причину неэффективности лечения, прошу ответить на несколько уточняющих вопросов: 1. Какая дозировка эманеры? Сколько раз в день принимаете? 2. На хеликобактер пилори обследовали ? Если да, то с помощью какого метода ? 3. Антирефлюксный режим соблюдаете? 4. Какой рост и масса тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад по утрам начался жидкий стул с бурением в животе. Без боли рези и температуры. Днём нет никаких дискомфорт.ощущений. только утром
На здоровье!
Добрый день. Мне 34 года. 3 дня была температура 37.2-38.1, сухой кашель, насморк, на 4 день пропало обоняние, тест пришёл положительный. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации по лечению. Спасибо!
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Расшифровка анализов и рекомендации
13 ответовСдали ребёнку анализы на аллергены , так как появилась сильная крапивница на руках. Течет из носа. Был кашель. Восполений по анализам не было. Но и нашли лямблии. Их уже пролечили и крапивница почти ушла, сейчас появляется когда потеет на улице. По анализам на аллергены...
Нельзя только в том случае когда при употреблении молока возникают симптомы, на основании одних анализов мы не исключаем продукт из рациона. Как я уже писала выше положительный анализ к молоку это не равно аллергия, это называется сенсибилизация. Если при каждом употреблении молока и молочных продуктов через временной промежуток 30 минут -2 часа не развиваются симптомы, которые бы указывали на пищевую аллергию (острая крапивница, ангиоотек, обострение атопического дерматита, бронхоспазм, рвота, потеря сознания), то у нас бессимптомная сенсибилизация, которая встречается гораздо чаще, чем сама аллергия. При этом бессимптомная сенсибилизация не приводит к развитию аллергии благодаря регуляторным механизмам иммунной системы, которые сдерживают этот переход. Поддержание толерантности к определенному продукту обеспечивается благодаря регулярному контакту антигена ( в вашем случае молока) с регуляторными лимфоцитами в клетке кишечника. Поэтому , если мы по только по одним анализам уберем этот продукт, прекратиться этот контакт и это приведет к утрате толерантности. Именно поэтому мы всегда осторожно и по четким показаниям можем убирать продукт из рациона. У вас таких показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты фгдс
30 ответовВ июне проходила лечение от хеликобактер антибиотиками. Через неделю удалили сложный зуб, пришлось снова пить антибиотики 5 дней и пить Нимесил тоже 5 дней т.к были боли.Спустя время на празднике отравилась алкоголем , была рвота . После этого случая начал побаливать желудок...
Ольга, здравствуйте! Проводили ли контроль эрадикации после лечения и каким методом? Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием) Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Фгдс
5 ответовЗдравствуйте! Мне назначили фгдс пройти, но я боюсь его делать по причине того, что меня могут во время процедуры заразить вич. Я ужасный спидофоб. Возможно ли заражение от этой процедуры?
Здравствуйте!Заражение невозможно т.к эндоскопы проходят длительную обработку перед процедурой и заразиться таким способом нельзя.
Консультация по заключению фгдс
20 ответовДобрый вечер, хочу получить расшифровку фгдс. Был обнаружен хеликобактер, вылечили, и есть атрофия в желудке, после лечения прошла повторно обследование фгд.
При повторном фгдс, если ухудшений не будет, то потом его можно выполнять 1 раз в 3 года
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифр ФГДС
6 ответовскажите что тут такое по результату фгдс, как то лечиться
Здравствуйте. Вам необходимо еще дообследоваться на хеликобактер пилори, сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, т.к он бывает частым провокатором гастритов. У вас субатрофический и эрозивный гастрит, субатрофический это воспалительная патология, характеризуется истончением слизистой желудка, дорокачественная патология. Но фгдс рекомендуется делать 1 р в год для контроля и наблюдения. Диета дробное питание небольшими порциями 5-6 раз, исключение жирного, жареного, острого, кислого, сильно соленого, газированных и алкогольных напитков. Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Если хеликобактер будет положительный то добавить к терапии Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.