Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Добрый день! Получился очень-очень большой текст, извините, хотела коротко, но потом поняла без целой картины не получится. Долго, очень долго жилая забивая проблемы в подвал под самым плинтусом. Годами всем говорила что у меня все хорошо, что сама стала в это верить забивая...
Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами стрессовые события действительно могли сыграть роль пускового фактора развитии такого состояния, т.к. нервная система просто истощилась в попытках справиться с этим. Текущая схема препаратов некорректна, Карбамазепин не используется в лечении депрессивных расстройств, даже если они протекают на фоне СДВГ. Эффективные дозы Флувоксамина при таких расстройствах находятся в диапазоне 100-200 мг/сутки, обычно это 150-200 мг/сутки. Флувоксамин на время повышения дозы до эффективной можно прикрывать Атараксом по дозе 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетки на ночь, при необходимости и отсутствии противопоказаний дозу можно поднимать до 4-х таблеток в сутки. Кветиапин при такой схеме в качестве корректора сна может не понадобиться в принципе, но также допустимо оставить его прием в более низких дозах. Сам по себе Флувоксамин обладает седативным эффектом и улучшает сон при приеме рабочих дозировок. Я бы рекомендовала Вам получить мнение другого врача очно, т.к. описанная Вами схема приема препаратов в отношении симптомов депрессии не является корректной.
Проблемы в личной жизни
17 ответовПомогите, пожалуйста, с советом. С мужем я развелась, прожили 9 лет, но пошла трещина, ушёл к другой, но обманывал, что весь в работе, так прошло полгода и всё выяснилось, подала на развод. Буквально через 3 месяца подруга познакомила меня с парнем на 7 лет младше, мне 34,...
Здравствуйте, Елена. Сейчас скучать по человеку, с которым были длительные отношения и тем более совместное проживание, - это нормально. Утрата таких отношений может вызывать много самых разных мыслей и чувств. Часто мысли про то, что можно все исправить, договориться, подстроиться и т.д. - это стадия торга при проживании расставания. Вам кажется, что можно исправить конфликтные моменты разговорами и договоренностью. Но это невозможно в ситуации, когда ваш мужчина алкоголик и не собирается идти вам навстречу. Если он сделает шаг назад и вернется к вам, вы согласны продолжить такую жизнь, как была у вас с ним? - с перегаром в детской комнате, играми до ночи, посиделками с друзьями и неуделением вам внимания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация такая. Сын, 12 лет, через полгода 13. Из интересов именно тех, которые ему действительно нравятся - только онлайн игры за компом или планшетом. Ничего другое "не цепляет", хотя предлагала много всего. Из вводных данных: - учится хорошо, 4 и 5,...
Светлана , вот как раз групповая психотерапия для подростков могла бы подкинуть такого человека вашему сыну ) Успехов вам!
Исцеление при рак печени 4 стадии и декомпенсированном циррозе., возможно ли? Помогите побороть недуг у моего папы. Он единственный в Туле кто на протяжении 30 лет исправно платил налоги и кормил людей прекрасным пловом на центральном рынке. Его многое знали и уважали....
Здравствуйте. Начну с того, что по результатам обследований выявлена большая опухоль печени, которая для решения вопроса о дальнейшем лечении требует морфологической верификации. Без данного результата подобрать верное и необходимое лечение невозможно. Но, отчролпет этот момент то что имеется тромбофлебит и декомпенсация печени. И если тромбоз находится в острой стадии и печёночные ферменты высоки, то проведение лекарственной терапии невозможно. Важно на данном этапе дополнительно обратиться к сосудистому хирургу для коррекции терапии и нужно знать биохимические показатели крови. По поводу инвалидности и паллиативной помощи: вам нужно обратиться к участковому терапевту или онкологу в поликлинику по м/жительства с документами и выписками для того, что бы стали оформлять пакет документов на инвалидность. В выписке, которую вы прикрепили имеется онкологический диагноз, а это является показанием для назначения обезболивающих препаратов. Из так же может выписать терапевт или онколог по месту жительства. Так же по месту жительства с терапевтом или онкологом решается вопрос о консультации врача паллиативной помощи. Кровотечение из прямой кишки требует прежде всего осмотра хирурга, так как онлайн сложно оценить, что это за кровотечение, откуда оно идёт и что лучше всего назначить в такой ситуации. Поэтому важно обратиться к хирургу по м/жительства для осмотра и назначения терапии.
Боль, Утрата
1 ответЗдравствуйте! Мне 41 год девственник. Так сложилось, что рос в не очень благополучной обстановки, отец сильно пил, изменял матери, уходил к другим женщинам, бил мать и был очень агрессивен, мать очень озлобленная и очень груба со мною, особо душевных разговоров у меня с ней...
Здравствуйте, Александр! Поддержка Вам, очень тяжелая история! Я сейчас живу во Владивостоке и понимаю, что у Вас много ложных установок. Рекомендую, зайти в терапию, сепарироваться от родителей и начинать жить, в 41 это тоже можно! Кардинально изменил свою жизнь и взгляды, после 38 лет. Думаю и Вам пора, буду рад посодействовать! Женщины, поистине чудо природы! Поддержка Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.