Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв отношений
2 ответаДобрый день. В браке 22 года. Узнала об измене, выгнала мужа. Он говорит что любит, то названивает, то пропадает. Когда незвонит, сама как бешаная хочу позвонить ему иногда не сдерживаюсь. Как мне правильно вести себя что бы закрыть отношения или перейти на другой уровень...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»! Надежда, примите мою поддержку! Скажите супруг до сих пор поддерживает связь с другой женщиной? Это было единожды или продолжалось какое-то время ? Вы приняли решение развестись с супругом или у вы рассматриваете вариант попробовать восстановить отношения? Ваша ситуация непростая , хорошо если вы сможете написать больше вводных данных , рассказать о своих чувствах, эмоциях , намерениях о поведении супруга. Тогда я смогу вам более предметно ответить на ваш вопрос С уважением, Александра Константиновна
Боль в колене
6 ответовПоявилась боль в колене без видимых причин, проявлялась сначала при ходьбе и незначительных физических нагрузках. Когда колено стало немного опухать и появились ноющие боли в спокойном состоянии - сделал УЗИ, результат показал разрыв мениска. Следом сделал МРТ - в заключении...
Здравствуйте В такой ситуации чаще всего речь идет о расхождении интерпретаций снимков. Разрыв мениска на мрт может быть как истинным, так и дегенеративным изменением, которое не всегда дает клинику. При этом ваши жалобы на боль при нагрузке , отек и ноющую боль в покое больше соответствуют внутрисуставной проблеме, и мениск в числе частых причин Осмотр врача без учета мрт не всегда достаточен, особенно если не проводились специальные тесты на мениск. С другой стороны, и мрт не является абсолютной истиной, важна связка клиника плюс осмотр плюс изображения , а не только заключение Если боль сохраняетсч и есть эпизоды отека, это говорит о том, что сустав реагирует на нагрузку , и проблему игнорировать не стоит. В таких случаях обычно рассматривают либо повреждение мениска , либо хрящевые изменения, либо воспалительную реакцию синовиальной оболочки Оптимально сейчас получить второе мнение, желательно с просмотром самих мрт-снимков, а не только описания. При сомнениях иногда рекомендуют экспертный пересмотр мрт или консультацию артроскописта, так как именно он оценивает показания к операции Консервативная тактика в подобных случаях обычно включает ограничение провоцирующих нагрузок, использование нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме , упражнения на укрепление мышц бедра без осевой перегрузки, иногда ортезирование. Операция рассматривается, если есть стойкая боль , блокировки сустава или отсутствие эффекта от лечения
Здравствуйте! Какой у меня можно поставить диагноз? По узи увеличение щитовидной железы. По анализам гормоны в норме, но АТ-ТПО очень завышен. Раздражительность, давящие ощущения в области шеи, сонливость, прибавка в весе.
Здравствуйте, если есть специфические изменения на узи( нужно описание)+ повышение Ат к тпо может быть признаком АИТ, без нарушения функции, если ттг в пределах нормы. Лечения не требуют. Только наблюдение, узи щ.ж + ттг 1 раз 6-12 месяцев, ат к тпо сдавать не надо больше, жалоб это не вызывает. Если будете планировать беременность обязательно сдавайте ттг, иногда в период беременности требуется назначение препаратов. Жалобы могут быть вызваны другими причинами, начните со стандарта оак, оам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая тактика по выявленным отклонениям в оак-высокие тромбоциты, лимфоциты, низкий гемоглобин?. Внешне ребенка ничего не тревожит- бодрый, активный, аппетит в порядке, в весе прибавляет, развитие по возрасту.
Здравствуйте, у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма. Тромбоциты норма до 600 В таблице указаны нормы для взрослых, на них не ориентируемся. Также, по общему анализу крови есть снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина ,необходимо исключить латентный дефицит железа. Нужно сдать ферритин и сывороточной железо, если они будут низкие – прием препаратов железа.
Разрыв отношений
18 ответовБыли в отношениях с молодым человеком 5 лет. Разошлись месяц назад, 9 дней как вообще не контактируем... Первое время сама звонила и т.д... Сейчас ничего не делаю и вот в голову пришла мысль, может позвонить и позвать на разговор? Все мне запрещают это делать, т.к я сделала...
Здравствуйте, Мария! Зачем Вы захотите к нему на страницу? У него своя жизнь, у Вас своя жизнь. Вы хотите вернуть то, что было в отношениях? Ведь он не хотел меняться, ему было удобно так, как и было, по-другому он не хотел. Даже, если он вернётся, то будет всё так, как и было. А Вам это точно нужно? Как проходит Ваш повседневный день? Есть ли у Вас хобби? Общение с подругами? Нужно максимально интересно проводить свой день, гулять, посещать хобби, общаться с подругами, общаться с другими парнями (просто общение). Какой вывод Вы можете сделать из этих отношений?
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день. Мрт показало повреждение тела медиального мениска Stoller 3b и экссудативный синовит. Провели пункцию к/с и сделали блокаду с флостероном. Выписали таб. Аркоксиа 1р/д и Лазеротерапия 7 раз. После прохождения процедур через какое время нужно делать операцию...
Платить деньги за эту процедуру не нужно ни сейчас, ни потом. Бесплатно можете пройти сейчас, если недалеко и бесплатно. Она кардинально ничего не меняет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 2 месяца. После каждого кормления какает. Когда тужится также выделяется кал. Стул кашиобразный. Присутствует слизь. Ребёнок на СВ. Смесь ненни с пребиотиками. В весе набирает нормально.
Здравствуйте, Анна! Для 2-х месячного малыша стул после каждого кормления, это нормальное явление. Кал обычно у малышей кашеобразный, потому что едят смесь и не едят твёрдую пищу. Если никаких примесей в кале нет, если растёт ребёнок и развивается нормально, повода для беспокойства нет. Желаю Вам и Вашему малышу крепкого здоровья!
Боль в коленном суставе
7 ответовПолтора года назад была травма - частичный разрыв связок медиального удерживателя надколенника, вывих надколенника. После того, как все зажило, особо ничего не беспокоило 2 недели назад, когда начала вставать со стула появилась резкая боль в коленном суставе. Теперь нога...
Здравствуйте, Виктория. По Протоколам показана артроскопия с пластикой медиального удерживателя надколенника с целью устранения его застарелого подвывиха. Консервативно можно снять обострение им временно улучшить ситуацию, но если не устранить подвывих, то боль будет рецидивировать и прогрессировать артроз. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Консервативно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе
13 ответовДобрый вечер! Такая ситуация, мне 35 лет, резко стала с пола и что то хрустнуло в колене, по ходу разрыв мениска, три дня была очень сильная боль и боялась разогнуть ногу, сейчас разогнула. Отека, синяков ничего не было. Сейчас нахожусь не в России и нет возможности сделать...
Здравствуйте Ольга ! -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. если пока нет возможности выполнить МРТ ,то в таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Насколько это опасно? -если нет сильного отека и боли,то неопасно.Главное не перегружать ногу. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки....
Ну, с дипроспана следовало начинать - гидрокортизон и дексаметазон это прошлый век и немного не из той оперы, хотя и из одной группы препаратов. Если они не помогли, не факт, что поможет дипроспан. А если и поможет, то только временно уберет синовит. Поскольку разрыв ПКС и патология мениска остаются, через время ситуация повторится. У нас принята следующая тактика. 1. Без МРТ такие вещи не лечим. 2. На первом приеме после МРТ вводим дипроспан и назначаем курс НПВП, ФТЛ, надеваем бандаж на колено и предупреждаем пациента, что боли пройдут, но не навсегда. Назначаем также 2 раза в год курсы хондропротекторов. 3. После возвращения пациента к нам через 6-12 мес с повторным обострением болезни, разъясняем ему, что ВСЕ консервативные методы лечения приведут лишь к временному улучшению ситуации. Среди них тот же дипроспан, введение препаратов типа Синвиска, PRP терапия и другие методы. В конечном счете консервативное лечение так или иначе может привести к необходимости эндопротезирования из-за прогрессирования болезни. 4. Пациент на основании своих жизненных приоритетов, материальных возможностей, противопоказаний и других факторов выбирает, оставаться ли ему на консервативной терапии или идти на лапароскопическую операцию, которая устраняет причины болезни, но как и любая операция, никаких 100% гарантий не дает. Как-то так...