Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
9 ответовЗдравствуйте. На протяжении многих лет, периодически побаливает правый тазобедренный сустав. Когда то , лет 15 назад , делал рентген. Диагноз был начальный артроз(что то такое). Пропивал хондро арто протекторы, помогало. Потом перестало помогать. Прилагаю свежее МРТ . Нужен...
Здравствуйте. По МРТ данные за вяло текущий артрит в обеих ТБС не ясной этиологии. Справа более выражен. Артрит привёл к артрозу уже не начальной, а как минимум, 2 степени. Следующая степень артроза потребует замены сустава. Поэтому нужно найти причину артрита. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов Коррекция рекомендаций после дообследования
Расшифровка мтр
4 ответаУ мужа сильный хруст и боль в правом плече. Описание по мрт признаки частичного повреждения вращательного манжета плеча. Повреждение передне верхних отделов фиброзно хрящевой губы лопатки. Умеренный синовит, подключичный и подлопаточный бурсит. Артроз плечевого сочленения....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но если повреждение суставной губы гленоида лопатки будет прогрессировать и появится фрагментация, то понадобится артроскопия. Поэтому сустав нужно беречь. Лечение будет направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и лучшее скольжение в суставе. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
остеохондроз шейного отдела позвоночника лестничный ретролистез с2-с4 позвонков артроз унковертебральных суставов первой степени. Нарушение осанки, неполная аномалия киммерли. Подвывих тела с 1 позванка вправа. При наклоне прилив в голову, сжимает всю грудь начинает давитьь....
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
2 ответаЗдравствуйте У моего папы артроз 3 степени, сдали анализы крови, очень сильно упали тромбоциты, показатель 30, анализы прикреплю, кровотечений нету и ничего не синеет, скажите пожалуйста что сделать,как поднять тромбоциты? Какие лекарства нужно принять ,нам не попасть к...
Здравствуйте. Данные приложенного анализа соответствуют тромбоцитопении 3 степени, все остальные показатели в норме. При таком снижении тромбоцитов и отсутствии геморрагического синдрома специфического лечения не назначают, рекомендуется наблюдение в динамике. В первую очередь рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт), чтобы исключить ложную тромбоцитопению, при которой тромбоциты слипаются в присутствии консерванта пробирки ЭДТА. Если и при повторном исследовании уровень тромбоцитов будет низкий - рекомендуется дообследовать: Антитела к вирусным гепатитам В и С, ВИЧ, витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, ПСА, исключить инфекцию хеликобактерпилори (уреазный дыхательный тест или кал на антиген Н.р.), сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, и с полученными данными посетить гематолога.
Пластика пкс. Остеоартроз 2 степени
19 ответовСегодня 2 месяца после пластики пкс и частичной резекции минисков. В связи с болевыми постоянными ощущениями сделала мрт. Заключение:Состояние после пластики пкс аутотрансплантантом с умеренным воспалительным процессом. остеоартроз 2 степени. Почему так быстро развился...
Добрый вечер. Остеартроз так рано развиться не мог,это видимо описание МРТ.Это не время после такой серьёзной операции,сделай те МРТ через 3-4 месяца,если к тому времени будет что-то беспокоить. Сейчас лечитесь консервативно:мази,нпвс,бандаж.Все будет хорошо!!!
Ночное мочеспускание
1 ответМаме 91 год,по маленькому ходит ночь по 5-8 раз и днем только 1,что делать?Она инвалид,целый день сидит,кушает хорошо, у неё артроз суставов,часто бываю запоры,почти не видит,помогите,как справиться с ночным мочеспусканием.
Здравствуйте, в первую очередь Вашей маме желательно запомнить т.н. дневник мочеиспусканий. Суть дневника в том, то необходимо при каждом мочеиспускании, в т.ч. ночном, записывать время и объём выделенной мочи. 2-3 дня. Результат можете прислать в л.с. Но в первую очередь, кажется, что проблема терапевтического характера. Часто при сердечной недостаточности днём вода задерживается в организме, появляются отеки, а ночью почки активно эту воду начинают выводить. Необходимо сдать общий анализ мочи, креатинин крови для оценки функции мочевыделительной системы. Так же желательно ограничить приём жидкости в вечернее время. Проконсультироваться у терапевта, возможно, мочегонные, принимаемые в утреннее время, исправят ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу наступать на ногу.
12 ответовДобрый день! Вот такой диагноз после МРТ: Остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст. Хроническое повреждение медиального мениска 3В градации.Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости.Хроническое повреждение латерального мениска 2 градации. Реактивный...
По всем протоколам и стандартам, конечно, операция. Стоит подумать, с учетом возраста, об эндопротезировании, артродезе или лапароскопии. Возможны разные варианты с учетом сопутствующей патологии, веса и др. Если операция невозможна - жесткий бандаж, внутрисуставное введение Дипроспана для снятия синовита, затем гиалуроновая кислота. Но это все паллиатив. Никаких гарантий.
Резко пошатнуло
26 ответовРезко пошатнуло .,забилось сердце и трясти начало почему так? Есть грыжа в шее c5-c6 и артроз ставят в шее. Протрузия в грудном отделе,в поясничном тоже протрузия.на темянной кости остеома. Хрони.тонзилит,пиелонефрит, аллергические ринит...нос постоянно то заложен то нет..
Здравствуйте. Давление проверяли при этом? необходимо проверить уровень ферритина ,проверить общий анализ крови. Какая была длительность пошатывая? Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? шея и протрузии не причем.
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Здравствуйте. Не путайте асептический некроз и коксартроз. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию. Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз. Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко. 1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет. 2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли. 3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром. 4. Начало восстановления, затихание боли 5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз. Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской. Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог. Может быть с асептическим некрозов или без него. Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто. Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему. Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава. Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина! На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом. Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют. В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей. По лечению: Препараты группы НПВС (не более 10 дней) Нимесулид 100 мг × 2 р/д или Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе). Местная терапия: Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней). 2. Защита хряща (хондропротекция) Ступенчатая терапия: Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев). Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут. 3. Улучшение микроциркуляции и трофики Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели). 4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур) Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день). Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле). Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме). 5. ЛФК Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра. PRP в сустав также может быть эффективна. От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику. Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!