Что вас беспокоит?
Асептический некроз головки бедренной кости
Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не путайте асептический некроз и коксартроз.
Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию.
Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз.
Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко.
1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет.
2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли.
3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром.
4. Начало восстановления, затихание боли
5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз.
Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской.
Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог.
Может быть с асептическим некрозов или без него.
Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто.
Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему.
Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава.
Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Константин Эдуардович,имено пишет есть признаки но не ставят стадию
Константин Эдуардович, почему врачи отказываются это писать не понимаю. Это какое-то сложное дело или распоряжение не могу понять в чем сложность
Константин Эдуардович, тоесть некроз при кокс артрозе тоже имеет свою стадию? Может быть что его нет вообще нет хотя на снимках они пишут есть я уже запуталась как добиться правды не понимаю
1. Да, некроз при коксартрозе имеет свою стадию.
Может быть коксартрроз 3 ст, а асептический некроз 2, 3 или 4 стадии.
2. Я вспомнил Ваг первый вопрос.
Сложность в том, что по МРТ стадия асептического некроза не ставится.
По МРТ можно только заподозрить асептический некроз.
Для определения стадии нужно КТ. МРТ здесь не компетентна.
По КТ обязаны указать стадию асептического некроза, если он есть.
Константин Эдуардович, да поняла есть кт пойду разговаривать с тем кто делал спасибо огромное все ясно
Принятый ответ
Доброй ночи Рута асептический некроз и коксартроз разные вещи . Диагноз выставляет травматолог на основании заключения рентгенолога . Никакой сложности нет попросите об этом врачей скорее всего механическая ошибка . Проблем с этим возникнуть не должно , если прям спорят то идите к заведующему и он все решит за 5 минут .
Ярослав Викторович, проблема ни врачи ни ренгенологи в Москве не хотят писать на обрез правда у глав врача не была схожу
Это какой то местный случай конкретной больницы или поликлиники . Да сходите на прием тут какое то недопонимание не более того и уверен правда на вашей стороне .
Принятый ответ
Здравствуйте. Идёт какой-то беспредметный разговор . Если у Вас есть рентгенограммы , прикрепите их.
Станислав, есть диски рентген в личном кабинете емиас. Что я могу прикрепить есть конкретное требование мсэ. Но куда бы я не пришла на меня смотрят как на дуру впервые услышав данное слово. Толи это внегласное правило не писать то что уже не знаю кокс артроз 3стадии думаю говорит о многом. Вертлужных впадин нет головок тоже подвывих двух сторон. Если вы в Москве работаете готова приехать на консультацию
Нет я не в Москве, но без снимков на самом деле не ответить, можно их сфотографировать с монитора и прикрепить на данном сайте.
Принятый ответ
? Добрый день
? Стадии асептического некроза описывает врач рентгенолог после проведённого МРТ исследования
Александр Александрович, кто говорит мрт кто говорит кт кто говорит рентген есть все три везде написано признаки и ни в одном точно стадия
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20225 ответов
- 29 Января 20231 ответ
- 20 Июня 20233 ответа
- 16 Июля 202410 ответов