Консультация рентгенолога /

Асептический некроз головки бедренной кости — вопрос №1647469

296 просмотров

Кто должен написать стадию асептического некроза головки бедренной кости. Какой врач на что мне ссылаться если отказывает. Сколтко всего стадий что б понимать читала что их 4гле то пишут что 5это уже кокс артроз с разрешением вертлужных впадины и кости головки

Возраст: 38

Хронические болезни: Кокс артроз 3стадии
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Не путайте асептический некроз и коксартроз.

Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости.
Точную стадию устанавливают по КТ. Пишет рентгенолог в заключении к исследованию.
Если травматолог согласен - выносит в клинический диагноз.
Всего 5 стадий. 1-2 стадия на обычном рентгене видны редко.

1. Начинается разрежение костной ткани, симптомов нет.
2. Появляются очаги рассасывания кости, начинаются боли.
3. Отчетливо видны участки некроза, Сильный болевой синдром.
4. Начало восстановления, затихание боли
5. Стадия вторичных изменений часто с исходом в анкилоз.

Коксартроз - это обычный артроз ТБС. Он имеет 3 стадии по Косинской.
Хорошо виден на обычном рентгене. Выставляет травматолог и рентгенолог.
Может быть с асептическим некрозов или без него.
Стадии некроза и коксартроза совпадают не часто.

Если Вам в описании рентген снимка или КТ не ставят стадию асептического некроза, попросите это сделать рентгенолога по хорошему.
Если отказывается, идите к главному врачу или зав поликлиники, звоните на горячую линию облздрава.
Ссылаться на то, что не установлен диагноз или не описан снимок.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,имено пишет есть признаки но не ставят стадию
Клиент
Константин Эдуардович, почему врачи отказываются это писать не понимаю. Это какое-то сложное дело или распоряжение не могу понять в чем сложность
Клиент
Константин Эдуардович, тоесть некроз при кокс артрозе тоже имеет свою стадию? Может быть что его нет вообще нет хотя на снимках они пишут есть я уже запуталась как добиться правды не понимаю
Ортопед, Травматолог
1. Да, некроз при коксартрозе имеет свою стадию.
Может быть коксартрроз 3 ст, а асептический некроз 2, 3 или 4 стадии.

2. Я вспомнил Ваг первый вопрос.
Сложность в том, что по МРТ стадия асептического некроза не ставится.
По МРТ можно только заподозрить асептический некроз.
Для определения стадии нужно КТ. МРТ здесь не компетентна.
По КТ обязаны указать стадию асептического некроза, если он есть.
Клиент
Константин Эдуардович, да поняла есть кт пойду разговаривать с тем кто делал спасибо огромное все ясно
Анестезиолог-реаниматолог
Доброй ночи Рута асептический некроз и коксартроз разные вещи . Диагноз выставляет травматолог на основании заключения рентгенолога . Никакой сложности нет попросите об этом врачей скорее всего механическая ошибка . Проблем с этим возникнуть не должно , если прям спорят то идите к заведующему и он все решит за 5 минут .
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, проблема ни врачи ни ренгенологи в Москве не хотят писать на обрез правда у глав врача не была схожу
Анестезиолог-реаниматолог
Это какой то местный случай конкретной больницы или поликлиники . Да сходите на прием тут какое то недопонимание не более того и уверен правда на вашей стороне .
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Идёт какой-то беспредметный разговор . Если у Вас есть рентгенограммы , прикрепите их.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, есть диски рентген в личном кабинете емиас. Что я могу прикрепить есть конкретное требование мсэ. Но куда бы я не пришла на меня смотрят как на дуру впервые услышав данное слово. Толи это внегласное правило не писать то что уже не знаю кокс артроз 3стадии думаю говорит о многом. Вертлужных впадин нет головок тоже подвывих двух сторон. Если вы в Москве работаете готова приехать на консультацию
Травматолог, Ортопед
Нет я не в Москве, но без снимков на самом деле не ответить, можно их сфотографировать с монитора и прикрепить на данном сайте.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Стадии асептического некроза описывает врач рентгенолог после проведённого МРТ исследования
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, кто говорит мрт кто говорит кт кто говорит рентген есть все три везде написано признаки и ни в одном точно стадия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Андрей Свежинцев
Вежливый и отзывчивый Спасибо за консультацию. Откликнулся быстро, профессионал своего дела....
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отличный невролог, ответила на мои вопросы четко и доходчиво. Рекомендовала сдать анализы....
— Лейсан
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Рекомендую специалиста Спасибо за прошлую, есть диск и платный вопрос, помогите! отзывчивый...
— Елена, г. Кишинёв