Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит железа в беременность
9 ответовДобрый день, у меня идет 25 неделя беременности, ни разу в ЖК не говорили сдавать ферритин, я сдала сама и оказалась в ужасе, показатель ферритина 9! При этом гемоглобин тоже упал, стал 108, месяц назад был 115. В моей ЖК проверять ферритин точно не будут, я читаю в...
Здравствуйте. Нет, совершенно не поздно скорректировать железодефицит, все выявлено вовремя, не переживайте, пожалуйста. Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях. В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 108 г/л и второй триместр). Но такая ситуация действительно требует терапии, потому что при таких показателях ферритина определенно имеется латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит). Обычно в таком случае мы методом перебора подбираем оптимально подходящий препарат. Можно стартовать с жидкой формы, например, принимать Тотему по 2-3 ампулы в сутки: ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубами. Либо же отдают предпочтение таблеткам, например, Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки. Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии.
Повышенный холестерин
38 ответовДобрый день. Обратилась к терапевту с жалобой на небольшую одышку при подъеме и сухой кашель. На кардиограмме синусовая тахикардия. На УЗИ щитовидки четыре узелка. Самый большой 13 мм.гормоны щитовидки в норме. Общий анализ крови и биохимия в норме, за исключением...
Здравствуйте. Нет, не постоянно, после нормализации показателей и при нормальном УЗИ БЦА если не будет холестериновых отложений, и не будет нарушения кровотока - то можно будет отменять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Низкий гемоглобин
7 ответовДобрый день. Мужу 41 год, ранее никогда не обращались. Хронический заболеваний нет. Стал странный цвет лица, желтее чем обычно. Сдали кровь . Помогите пожалуйста, что делать? В чем искать причину такого гемоглобина? Операций в последнее время не было. Есть геморрой который...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы нснижены, в связи с чем для исключения дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Лейкоформула в норме. Дополнительно необходимо сдать биохимию крови С терапевтом необходимо пройти обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия, узи простаты, гормоны щитовидной железы, ПСА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ в 1 триместре
8 ответовЗдравствуйте, беременность 8 недель 6 дней ( последняя менстурация началась 28.04.25) До беременности я начала пить эутирокс в связи с повышенным значением и планированием беременности. Пила дозировку 50, пью по сей день. Последний результат анализа 29 апреля - ТТГ...
Здравствуйте, не переживайте, ничего критичного в этом нет, в 1 триместре у женщин с нарушением функции щитовидной железы зачастую отмечаются такие скачки. Но не переживайте, на малыше это никак не отразится, обычно рекомендуют увеличивать дозировку на 25 мкг. Но стоит дождаться очного приема и с доктором это обсудить
Здравствуйте. Я планирую беременность, 3 года без результата при норме моих анализов и анализов мужа (была одна замершая на раннем сроке). У меня выявлена мутация фолатного цикла. Врач-гинеколог прописал пить метил-фолат (вместо обычной фолиевой) в большой дозе 1000 в сутки....
Здравствуйте! Последние исследования показали, что нет существенной разницы в том, какую форму фолиевой кислоты принимать. Даже при наличии мутации она хорошо усваивается из обычной фолиевой кислоты за сто рублей. Большие дозировки не всегда оправданы. Из описанной ситуации можно сделать вывод, что достаточно принимать стандартную дозу 400мкг в сутки. Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой, так что не стоит переживать.
Чтение анализа
6 ответовДобрый день! Моя мама обратилась к врачу для консультации насчет болезненных ощущений в области пупа. При надавливании ощущается небольшое уплотнение. Врач отправил на УЗИ и анализы крови. На УЗИ ничего, кроме сильной загазованности кишечника, не обнаружили. В анализах...
Ну вот комбилипен и дал увеличение показателя Витамина В 12 , его нужно отменить. По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали бессимптомно. Кортизол рекомендую пересдать и посмотреть в динамике. Сейчас от боли в животе и газообразований рекомендую следующее лечение: -Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней. -Креон 10 ты ед во время каждого приема пищи -Диета без соленого , копченого , жареного .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия мамы и плода
11 ответовЗдравствуйте, у меня низкое давление, примерно 90-100-110/70-60, при этом пульс может разгоняться до 100, сейчас 3 триместр,30 недель,никакие лекарства врач не назначал при таком высоком пульсе. Была на узи, чсс плода показало 180,но я волновалась и погода стоит жара, что я...
Здравствуйте! Может от жары быть однократное повышение сердцебиения Но необходимо сделать контроль допплерометрии и КТГ Также необходимо исключить анемию, которая может влиять на частоту сердечных сокращений
Рак яичников, рецидив, канцероматоз
7 ответовВ августе 2024 года у мамы обнаружили рак яичников. Уровень СА125 был 3000, асцит. Ей сделали операцию, удалили большой сальник и назначили химиотерапию. После 4-6 процедур химиотерапии в январе 2025 года сделали операцию по удалению яичников. Во время лечения показатель СА...
Здравствуйте. Основное лечение в такой ситуации это системная противоопухолевая терапия; процедуры PIPAC или HYPAC/PIPCAC рассматриваются как дополнение для локального контроля опухоли, но не заменяют системное лечение. Часто рассматривают возврат к предыдущей химиотерапии с возможным добавлением таргетного препарата, а также уточняют мутационный статус BRCA1/2 и MSI для выбора целевой терапии. Решение о PIPAC/HYPAC обсуждают только на консилиуме, после оценки состояния, распространения процесса и переносимости лечения.
Добрый день!Ребенку 8 лет,перелом большой берцовой кости.Наложили гипсовый лангет на всю ногу в виде сапожка.После первого снимка сказали ещё ждать и через неделю на снимок,после 2 снимка смещение стало хуже.Стоит вопрос по поводу операции.Врач говорит можно делать операцию,а...
Добрый вечер. А где снимки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 32 недели и 4 дня беремености, сегодня сделала скрининг 3-й по весу соответствует 31 недели,плод весом 1928. До этого в 25 недель и 5 дней делала узи окружность головы и живота была за середину т.е. немаленькая, а сейчас и голова и окружность живота недалеко от...
Здравствуйте! Размер головы на уровень интеллекта не алияет.На размер головы влияет генетика.Вес и размеры на 3м скрининге в пределах нормы,с малышом все хорошо.