Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня было микрохирургическое удаление опухоли головного мозга (олигодендроглиома грэйд 3).Затем лучевая терапия.Потом химия темозоломидом 1 курс 240 мг,второй 400 мг.И затем кровь упала вся и началось кровотечение жкт и анемия.Была в...
Здравствуйте!
Субдуральная гидрома доброкачественное объемное-скопление ликвора между паутинной и субдуральной оболочками головного мозга, причинами может быта операция и как следствие-послеоперационные осложнения.
В таких случаях нейрохирург должен назначать дегидратационную терапию.
Так как признаков остаточной опухоли, рецидива не описывают, темозоломид можно уже прекратить принимать, но я бы назначала Пэт-кт с аминокислотами, учитывая ранее подозрение на остаточную ткань и отсутствие динамики сейчас.
Здравствуйте. Для того, чтобы можно было посмотреть ваше МРТ исследование, его необходимо загрузить на любой файлообменник и прислать ссылку на него сюда.
………………………………………………………………………………………………………………….
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По МРТ выявлены остеохондроз и спондилоартроз, а также экструзии дисков L4 L5 и L5 S1. Наиболее выраженные изменения на уровне L4 L5, грыжа значительно суживает межпозвонковые отверстия и частично воздействует на нервные корешки, имеется умеренный стеноз позвоночного канала. На уровне L5 S1 также есть сужение, но менее выраженное.
По одному только МРТ показаний к обязательной операции нет. Решение зависит прежде всего от симптомов и неврологического осмотра. Если нет нарастающей слабости в ногах, нарушений мочеиспускания или дефекации, онемения в промежности и выраженной боли, не поддающейся консервативному лечению, обычно начинают с медикаментозного лечения и ЛФК.
В таких случаях обычно рекомендуют очно обратиться к неврологу, при выраженной боли или неврологическом дефиците дополнительно к нейрохирургу. Срочная помощь нужна при появлении слабости в ноге или нарушений функции тазовых органов.
Можно оставить и мидокалм и аркоксиа, так как это эффективные препараты.
Мидокалм эффективная дозировка 150 мг 3 р/д до 14 дней.
Аркоксиа назначается по 90 мг 1 р/д до 5-7 дней.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с травматологом.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(можно посмотреть упражнения @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через телеграм, программы 15,16,17), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии с влиянием на нервные структуры(нервные корешки), что может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется лечебная физкультура (к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или по сайту физиобот), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение Кортексина возможно ( тоже разрешен даже при эпилепсии), с Церебролизином нужно быть осторожнее ( я бы не стала назначать).
РЭГ и ЭХО- ЭГ проводить смыла не вижу, методы старые и не дают никакой достоверной информации
В моче белок, но цилиндры не повышены, есть небольшое повышение слизи -это не патология, но может давать положительную реакцию на белок. Также белок может быть повышен если была накануне температура или принимали НПВС. В моче бактерии умеренное количество. Это возможно погрешность при сборе, рекомендовал бы пересдать. Если опять будет такая картина, то боли в пояснице, при этом в моче слизь, белок, бактерии - думаю что есть связь- например пиелонефрит (воспаление почек) или цистит (воспаление мочевого пузыря). Рекомендовал бы получить консультацию уролога.
ОАК: СОЭ повышено это показатель воспаления, неспецифический, при болях в спине тоже может повышаться, реагирует медленно.
Моноциты повышены в абсолютных значениях, они часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений занимаются уборкой поврежденных тканей. Тромбоциты и тромбокрит повышены - это обычно при недостатка питьевого режима - согласуется с небольшим повышением белка. Возможно температурили накануне. Либо тромбоциты повышаются реактивно на фоне воспаления.
Ширина распределения эритроцитов по объёму понижена - это может быть при недостатке железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Повышенный ферритин в данной ситуации маркер воспаления, не показывает нам депо на сегодня.
МРТ шеи - признаки остеохондроза шейного отдела, протрузия диска, признаки деформирующего спондилоартроза, в такой ситуации тоже назначаем препараты НПВС при болях, миорелаксанты, гимнастика, следить за осанкой. Консультация невролога очно.
Здравствуйте
На фоне ХЛТ ЗНО шейки матки описан полный МР-ответ на проведенное радикальное лечение
Если по данным осмотра ШМ в зеркалах нет признаков опухолевого роста - то речь идет о ремиссии болезни и завершении лечебных мероприятий - теперь только динамическое наблюдение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МСКТ обычно делают более 300 срезов лгких (приложен только один к вопросу), чтоб детально рассмотреть легочную ткань. Кт оцнивают в специальной программе, по одному срезу из 300 крайне сложно точно оценить состояние легочной ткани. Видимые участки легих по приложенному одному срезу без признаков воспаления. При возможности, приложите описание КТ к вопросу.
при длительном кашле дополнительно рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме
2.Провести спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, на КТ видно «анатомию» (строение бронхов), а спирометрия покажет их функцию
3. По снимку отмечается высокое сточние левого купола диафрагмы, что может говорить о наличии проблем с желудком, или кишечником - повышенное газообразование, при наличии признаков гастрита или нарушения пищеварения, такие жалобы могут быть из-за рефлюкса.
Дополнительно в таких случаях стоит посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни (ГЭРБ). обычно для этого назначают ФГДС (гастроскопию). При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и это может приводить к появлению кашля.