Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Аллергия у ребенка
20 ответовДобрый день! Сейчас отдыхаем в Турции, и у ребенка 8 лет позавчера появились такие пятна, похоже на аллергию. До этого были на море, в бассейне (там достаточно много хлорки). Перед появлением пятен он был вялый, ушел спать. Ни температуры, ничего не было, но на утро появились...
Здравствуйте Подскажите, в области щек есть высыпания? Зуд ребёнка беспокоит? Эффект от антигистаминных препаратов был? А смотрите внимательно ладошки и то на них есть высыпания? Также осмотрите ротовую полость?
В рвоте глисты у кота
5 ответовМы живем в частном доме, кот выходит на улицу, Последний раз глистогонила в начале лета Сегодня обнаружила в рвоте глисты Кот ушел на улицу до того как я увидела Я обработала весь дом , поменяла постельное , купила мильбемакс, Дома еще муж и дети , мы тоже выпьем...
Касательно профилактики для вас лучше уточнить у участкового терапевта. Ограничивать питомца в помещении нет смысла, если переживаете что питомец может вырвать на кровать старайтесь не допускать его спальню.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сильно болят ноги , уже 3,5 месяца ( крутят / ломят, 24/7 в независимости в покое или при ходьбе ). Анализы на ревматоидный фактор в норме . Провели рентген-денситометрию. Прошу пояснить заключение . В анамнезе : в ноябре 2024-разрыв аневризмы ГМ, декабрь 2024-...
Здравствуйте! Денситометрию проводят для оценки плотности костей и диагностики остеопороза. Сам остеопороз не болит. Правильно понимаю, что самостоятельно решили провести данное обследование, не по рекомендации врача ? Результат оценивается по Т-критерию ! То есть Т-критерий - это сравнение костной плотности с костной плотности здорового молодого человека. В Вашем описании денситометрии есть только Z-критерий. По нему полноценно нельзя оценить ситуацию. Хотя косвенно данный критерий при цифрах как у Вас относительно соответствует норме. Но по нему о наличии или отсутствии остеопороза все же не судят. Он не самый объективный. (Z-критерий сравнивает костную плотность человека с нормой для людей того же возраста и Пола). Достаточно не стандартно не видеть Т-критерий в описании денситометрии. Важно попросить в мед центре где Вы делали чтобы был Т критерий . Это диагностически важный параметр.
Релатокс. Сильный отёк.
4 ответаЗдравствуйте. 25.08. сделала впервые в лоб и межбровье релатокс. К вечеру полностью пропала мимика и появилось жжение и стянутость волосистой части головы. 28.08 над бровями все вздулась и веки стали тяжелыми, невозможно было нанести тени накрасить ресницы. Принимала цитрин....
Можете на водяной бане Аккуратно только, чтобы ожога не было С 4 месяца начнет отпускать все Все ваши движения на улучшение эффект дадут, но не выведут препарат полностью Но вам станет комфортнее
Здравствуйте. 16 февраля мне установили брекеты на верхнюю челюсть. Период адаптации прошел отлично. 2 марта удалили восьмерки, спустя две недели после того как сняли швы и ушел отек я стала замечать, что справа при смыкании зубов ощущение как будто жевательные поверхности не...
Здравствуйте, за такой промежуток времени, брекеты конечно еще не сильно подвинули зубы. Но даже при минимальном изменении положения, вы уже можете начать чувствовать небольшое нарушение контакта Зубов верхней и нижней челюсти. Это нормально, не переживайте 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
5 ответовПомогите расшифровать анализы пожалуйста. Почти год назад впч 53 результат 1.6 единицы IgAHK/10^5Kn был , сейчас он 1.2x10*7 , кондилом нигде нет и не было , есть небольшие папилломы на веках, ( не знаю связано это или нет ) проходила Кольпоскопию сказали все хорошо , что с...
Здравствуйте . Вам необходимо сдать анализ :мазок на онкоцмтологию с шейки матки.
Риск астмы , монтелукаст
8 ответовЗдравствуйте, ребёнку 7 лет, осенью было обострение астмы, кашлял 4 месяца( аллергия на цветение сорной травы и альтернария). Лечились симбикорт. С декабря ушел в ремиссию, сейчас в феврале начал кашлять. Подозреваю на контакт с грибами, но уже как 2 недели кашляет, дыхание...
Здравствуйте. Монтелукаст не назначают на 1 неделю, так как препарат накопительного действия, курс не менее 4-х недель. Однако если были негативные проявления, плохая переносимость, лучше не рисковать повторным приёмом. В случае обострения астмы как правило рекомендуют Зодак\Зиртек, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день.
Здравствуйте ,принимаю препарат «Вельгия» уже как пол года в связи с лишним весом . Сейчас ставлю дозировку 1мг. Питаюсь правильно ,иногда бывают погрешности . Вес ушел 10 кг ,-2 размера в одежде. Проблем никаких не было . Но недавно начало тянут в области желчного. Пошла на...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Препараты группы семаглутида имеют побочное действие на работу жкт-они меняют перитстальтику желудка и других органов , жёлчного пузыря в том числе . За счёт этого эффекта риски образования густой желчи, сладжа и камней увеличивается. Сам фактор быстрого снижения веса тоже является фактором образования камней в жёлчном пузыре. В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты удхк , разжижающих желчь . Обычно доза рассчитывается от веса. Какой вес у вас скажите пожалуйста? Также в подобных ситуациях рекомендуется изменить питание, рекомендуется приём пищи 4-5 раз в день. Включать в рацион полезные жиры , особенно на завтрак .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С воскресенья 21.06 стал болеть глаз, отека не было. С 22.06 появился небольшой гнойничок где ресницы на верхнем веке, затем ушел. Но боль в глазу сохранялась. С вечера 22.06 я стала капать тобрадекс. 23.06 появился гнойник уже внутри верхнего века, с вечера...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу,с оттянутым книзу нижним веком, для визуального осмотра слизистой и более корректных рекомендаций. Спасибо с фото посмотрела Визуально у вас симптоматика характерная для закупорки протока сальной железы, возможно её воспаление Это чаще происходит на фоне переохлаждения или снижения иммунитета нижнее веко Лечение , вы начали правильное, немного егоподкорректирую По клиническим рекомендациям будет эффективна а/ бактериальная и п/ воспалительная терапия Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день 7 дней / При закапывании капель зажимайте слёзную точку/ тогда нисколько вещества не попадёт в системный кровоток/ на 1-2 минуты Мазь Флоксал более эффективная чем Тетрациклиновая за нижнее веко 3 р в день 7 дней/ при моргании мазь распределиться. под верхнее веко Наружно на кожу века тонким слоем 1% Гидрокортизоновую мазь 2 р в день для уменьшения отёка Внутрь примите Зодак или Фенистил 1 т на ночь дня/ 3 дня. для уменьшения отёка Не греть, не давить / исключить бани и бассейны На 6-е сутки , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения Выздоравливайте 🌸