Риск астмы , монтелукаст

Екатерина Калигина8 Марта

5.0

Пульмонолог

47 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Монтелукаст не назначают на 1 неделю, так как препарат накопительного действия, курс не менее 4-х недель. Однако если были негативные проявления, плохая переносимость, лучше не рисковать повторным приёмом.
В случае обострения астмы как правило рекомендуют Зодак\Зиртек, ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день.

Анастасия Кукурика8 Марта

2.8

Инфекционист, Пульмонолог, Фтизиатр

1 062 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

Эффект от базисной ингаляционной терапии оценивается примерно в течение 4 недель от начала приема. Поскольку был перерыв, данная картина может расцениваться как эпизод обострения, однако необходимо разбираться, с чем он связан, возможно присоединение вторичной флоры. Для исключения активного воспалительного процесса рекомендовано выполнить общий анализ крови+СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка. Дальнейшие рекомендации - по результату дообследования, поскольку возможно как усиление ингаляционной терапии, так и лечение воспалительного заболевания.
С учетом отягощенного аллергоагамнеза и нежелательных реакция на монтелукаст рекомендована очная консультация аллерголога-иммунолога для коррекции терапии.

Виктория Резник8 Марта

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подтвержденной аллергии Монтелукаст назначают на 1-3 месяца. У этого препарата кумулятивный эффект, его основное действие наступает через 14 дней от начала приема.
Чтоб подтвердить наличие обострения астмы назначают контрольную спирометрию с пробой с бронхиолитиком.
Для исключения инфекционного обострения астмы рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, по анализу будет понятно нужно ли добавление антибиотика к лечению.
Дополнительно при обострении астмы добавляют к лечению ингаляциии через небулайзер Беродуала и Пульмикорта в течении 10 дней дважды в день.
С уважением!

Елена Минеева11 Марта

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Препарат Монтелукаст относится к препаратам накопительного действия- то есть от одной таблетки сразу лечебного эффекта не будет, накопление в тканях в среднем продолжается на фоне 7-10 дней регулярного приема, далее уже можно увидеть эффект (это не антигистаминный препарат, курс которого составляет 7-10 дней). Препарат Монтелукаст обычно используется для снижения проявлений аллергии, но средняя продолжительность курса лечения им составляет 1-3 месяца.

При обострениях астмы (появление одышки, хрипов в грудной клетке, кашля) обычно хорошо эффективен курс небулайзерной терапии (Беродуал+ Пульмикорт) на 7-10 дней.

Назначение базисной терапии (Симбикорт) при обострениях также рационально. Обычно препарат назначают на 1-3 месяца, далее проводят повторную спирограмму с пробой и решают вопрос и возможности отмены ингалятора. Привыкания они не вызывают.