Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Повышени лимфоциты у ребенка
6 ответовДобрый день, сдаём второй раз общий анализ крови, и второй раз повышены лимфоциты. У нас 63* при реф. Значении 33-55, и понижены сегментоядерные нейтрофилы% у нас 28* при реф. значении 32-55. Сдавали общий анализ крови, лимфоциты были тоже повышены 62* Симптомов заболевания...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью. У детей до 4-5 лет по норме лимфоциты повышены, а нейтрофиллы снижены, поэтому то, что вы описываете это вариант нормы для ребенка вашего возраста и не является нарушением. Посмотрела анализ. Абсолютно хороший анализ крови, не стоит переживать. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, до 4-5 лет это по норме. Смотрим всегда только на абсолютные показатели, а не на проценты, на них никогда не ориентируемся. Анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц индексы, тромбоциты норма.
Анемия, нужно диагностировать причину
15 ответовЗдравствуйте. У меня неуточненное аутоиммунное заболевание соединительной ткани . Болею с 2018 года. В прошлом месяце я после работы уснула и при сильном звуке проснулась , у меня сразу началась тахикардия. Так повторялось почти каждый раз при дневном сне. Недели две...
Здравствуйте. Для уточнения тактики действий в отношении анемии в настоящий момент прежде всего полезны будут следующие исследования: общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов; для исключения дефицитных состояний — уровень ферритина, сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки (эти исследования стоит сдавать вне приема сорбифера, с перерывом не менее 10 дней до сдачи анализов), уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Для уточнения, не является ли снижение гемоглобина следствием других заболеваний, полезен биохимический анализ крови, включающий общий билирубин + фракции, креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, глюкозу, АСТ, АЛТ. По результатам полученных анализов обсуждается тактика действий в отношении анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначен ипидакрин при диабетической нейропатии. Сопутствующие заболевания: ИБС (стабильная стенокардия напряжения 1ФК) Брадикардия синусовая 55-60ЧСС .Признаки ГМЛЖ. Принимаю Конкор Норваск Ивабрадин.
Здравствуйте, Андрей. Эпидакрин как препарат по поводу полиневропатии диабетической назначен по показаниям, тот момент что он способствует брадикардии, наверное Вас смутил. Я думаю попробовать стоит, в таблетках и начинайте с 1/2 таб от одного раза, в день, если ЧСС будет сохраняться прежняя увеличите дозу.
Диффузные изменения миокарда
8 ответовЗдравствуйте,вчера прошла ЭКГ,в заключении написано"Диффузные изменения миокарда","гипертрофия левого желудочка",опасно ли это??? Еще есть сопутствующие заболевания-гипертония,инсулинорезистентность...
Здравствуйте я бы порекомендовала вам милдронат 250 мг 1 таб 2 раза в день пропить!
2 дня назад занимался с девушкой сексом у нее по слухам ВИЧ перед кончанием вытащил член из влагалище какие риски заболевания ВИЧ
Здравствуйте, Антон! ВИЧ - инфекция передаётся половым путем, но вероятность заражения не 100%. Риск заражения зависит от множества нюансов, один из главных - степень вирусной нагрузки у партнёра. Если девушка получает антиретровирусную терапию и в течение полугода вирус не определяется в её крови - в таких случаях даже при незащищенных половых актах риск заражения равняется нулю. В подобных ситуациях не позднее 72 часов после полового контакта можно пройти экстренную профилактику ВИЧ специальными препаратами в СПИД-центре. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови грудничка
1 ответПеред прививкой в 3 мес сделали оак. Все показатели в норме, лимфоциты выше нормы; симптомов заболевания не было. Нужно ли перенести вакцинацию?!
Здравствуйте, Анастасия! Я врач-педиатр и тоже из Донецка😉 Как правило, превышение лимфоцитов над нейтрофилами норма у деток старше 4-5дн и младше 4-5лет. Это так называемый лейкоцитарный перекрест. Также, дополню, что на % соотношение мы мало ориентируемся. Диагностически значимы показатели в абсолютных числах. При отсутствии других жалоб постановку вакцины переносить- необходимости нет.
Расшифровка
6 ответовДобрый день, можете сказать по ИППП прикрепляю анализы, все ли в порядке, не что нужно сдать еще анализы чтобы исключить все заболевания
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат.
Конглобатные угри и розацеа?
31 ответПрошу назначить эффективное лечение данного заболевания. При первом лечении папуло-пустулезные элементы исчезли, остались только красные пятна, затем после окончания лечения возобновились
Здравствуйте! Проявления акне. Поактивнее нужна противовоспалительная терапия. Вовнутрь орнидазол 1т 1р 10 дней. Утро-раствор клиндамакс на все элементы сыпи, прижигая, вечер- левомицетиновый спирт, а затем нанести смешанные в соотношении 1:3 соответственно серную простую мазь и салицилово-цинковую пасту. Первые дни на ночь не оставлять, на 2-3 ч, при хорошей переносимости на ночь. Лечение 1 мес. Не будет эффекта, рассмотреть вопрос с дерматологом очно о приеме ретиноидов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
6 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит кистей рук. В настоящее время ремиссия. Возможно ли перемещение заболевания на мышцы спины. Разболелась спина. Ощющаю покалывание.
Здравствуйте. При ревматоидном артрите именно поражение мышц спины не характерно. Возможно в редких случаях поражение шейного отдела позвоночника - подвывих атланто-аксиального сустава. Скажите, в каком отделе позвоночника сейчас боль? Нет ли спазмированных мышц?