Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы обеих долей щж
5 ответовЗдравствуйте! Была на узи щитовидной железы, подскажите куда теперь идти и что делать с этим , возможно рак это ? Можете расписать по порядку что делать и куда идти к какому врачу и на какую операцию ? Кровь еще не сдала не на что
Здравствуйте! Вы уже задавали аналогичный вопрос совсем недавно. Постараюсь описать подробно и хочу заранее успокоить - в подавляющем большинстве случаях узловые образования щитовидной железы доброкачественные и требуют динамического наблюдения по УЗИ. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. В вашем случае рекомендуется выполнение пункционной биопсии чтобы оценить что внутри узла и исключить онкологию: узла правой доли щитовидной железы точно. Узел в левой доле пока не соответствует критериям по размеру, но его также можно взять на пункцию одновременно с узлом в правой доле. С целью выполнения необходимо обратится к эндокринологу по месту жительства за выдачей направления в региональные или федеральные центры где выполняется эта процедура по ОМС или платно у хирургов-эндокринологов, в частных клиниках где также проводится данная процедура. Также рекомендуется сдача крови на ТТГ и Т4 своб., ферритин.
Узлы в щитовидной железе
8 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,делал узи щз в январе ,было 3 узелка .Повторно сделала вчера узи и один узелок подрос и появились еще два маленьких ,меня это пугает.В сентябре того года был вакуум по причине замершей беременности и случился какой то гормональный сбой...
Здравствуйте. По результатам УЗИ рост узелков незначителен, это может быть погрешность УЗИ, поэтому переживать не стоит. Обычно рекомендуется контролировать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, а также контролировать анализ крови на ТТГ. Причина образования узлов в настоящее время не установлена. Существует множество теорий. Одна из них — дефицит йода. Однако наиболее вероятна наследственная предрасположенность. Поэтому рекомендуется добавить в рацион йодированную соль. Если по результатам анализов крови всё будет в норме, то устанавливается наблюдение в виде УЗИ щитовидной железы и анализа крови на ТТГ один раз в год. Также по анализам крови от февраля отмечается снижение уровня витамина D и ферритина. Проводился ли курс лечения?
Узлы в щитовидной железе
8 ответовЗдравствуйте. По результату УЗИ диффузные изменения в ЩЗ, узловые образования левой доли TIRADS 4a ТТГ 0,555 Т4 13,02 Т3 4,27 Кальцитонин 4,2 Прикрепляю полное описание узи с фото, какие рекомендации и лечение? Спасибо
Здравствуйте Объем железы в норме. Узелки небольших размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 15 мм и более. Пока же только наблюдать Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, если будет без отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Результат кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы на заднем проходе
4 ответаДобрый день! За несколько дней до родов вылез один узел, не беспокоил, мазала мазью гепатромбин г, во время родов ситуация ухудшилась, фото прилагаю, невозможно ходить, ощущается 3 узла, страшно напрягаться при походе в туалет, кровь не замечала Сейчас вставляю свечи 2 раза...
Здравствуйте. По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Разрешается такое состояние не быстро, в первые две недели проходит боль, а сам узел может сохраняться до двух месяцев. В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней. Можно прикладывать магния сульфат 25%, на 20 минут на ватном диске 2-3 раза всдень для уменьшения отека. Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной Позиционная гимнастика самое простое коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, для улучшения венозного оттока от малого таза, так как после родов матка еще увеличена и отток затруднен. Все препараты указаны с учётом гв, проверить совместимость препаратов самостоятельно можно на сайте е-лактация. Здоровья
Аденоиды и лимфатические узлы
10 ответовУважаемы доктора помогите, у ребенка 3 дня температура, на 4 день стало лучше, ребенок при этом активный, кушает, играет, весной поставили аденоиды 3 степени, показаний к удалений нет, ребенок в целом болеет редко, сопли не большие постоянно, не храпит, днём дышал носом,...
Здравствуйте По фотографиям можно предположить об увеличенном лимфатическом узле Такое бывает после перенесенной вирусной инфекции Обычно они проходят самостоятельно При аденоидита Обычно рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Вены и геморроидальные узлы
5 ответовЗдравствуйте. Лет 5 назад на ногах начали «проступать венки». С годами их больше и больше. Крупных узлов нет. В ноябре 2024 была проведена операция по иссечению бахромки радиоволноввм методом и два геморроидальных узла - введением лекарственного препарата ( не помню...
Здравствуйте, венки на ногах это проявление проявление ретикулярного варикоза это варикоз мелких внутрикожных вен, это только косметическая проблема и опасности для жизни и здоровья не несет. Для уточнения состояния поверхностной и глубокой систем вен необходимо узи вен. Эти мелкие вены лечатся склеротерапией или лазером. В отношении обострения геморроя рекомендуется прием таб. Детралекс(Венарус, Флебодиа, Детравенол) 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для уменьшения воспаления в прямой кишке. Свечи Релиф 2 раза в день 10 дней Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные узлы и киста
10 ответовДобрый день, мне 51 год, начался климакс, месячных нет уже три месяца, сходила на узи, до этого очень давно не ходила на узи, заключение прикрепляю, что мне делать операцию? Очень переживаю , это перерастает в рак ?
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы?
Здравствуйте. Попрошу расшифровать и что нужно делать. К врачу записались только через 2 недели
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи
Узлы на сосудах шеи
7 ответовЗдравствуйте Несколько дней было высокое давление (220/85), не падало. Вызывали скорую, посоветовали сделать узи сосудов шеи и головы. Результат узи прикрепила, анализы крови и мочи тоже
Здравствуйте. По результатам узи сосудов шеи в разделении общей сонной артерии (она же бифуркация)справа выявлена атеросклеротическая бляшка до 31%. Так же выявлена бляшка слева в общей артерии до 40%. Они гемодинамически не значимые. Это значит, несущественно суживает просвет общей сонной артерии и не приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, но требуется динамическое наблюдения врачом и инструментального контроля . В остальном на узи анатомические особенности строения сосудов. При наличии бляшки ежегодно рекомендован контроль роста бляшки. Рекомендуется контроль уровня холестерина и его фракций. Современным комбинированным препаратом является зенон (единственный минус-цена), но так же справляются с данной задачей статины розувастатин в дозе 10 или 20 мг в сутки. Также, рекомендуется сдать ферритин. В анализе отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, необходимо выяснить причину, наверняка есть какой-то хронический воспалительный процесс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
5 ответовПоявились сильное сердцебиение, постоянная усталость, депрессивное состояние, головные боли, мышечные боли. Была у эндокринолога, прошла УЗИ и анализы, назначили такое лечение. Хочу подтвердить правильность назначенного лечения?
Здравствуйте. Антитела к рец.ТТГ не подтвердили болезнь Грейвса, поэтому тирозол не показан. Нужно выяснить причину гипертиреоза - сделать сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. Узелки Тирадс 5 - требуют консультации онколога и кровь на кальцитонин - онкомаркер. Прикрепите описание УЗИ и фото, если делал доктор на УЗИ.