Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3359850

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте. По результату УЗИ диффузные изменения в ЩЗ, узловые образования левой доли TIRADS 4a ТТГ 0,555 Т4 13,02 Т3 4,27 Кальцитонин 4,2 Прикрепляю полное описание узи с фото, какие рекомендации и лечение? Спасибо

Деменция
66 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелки небольших размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 15 мм и более. Пока же только наблюдать

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев, если будет без отрицательной динамики, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Результат кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана, на данный момент тактика наблюдения - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
Кальцитонин в норме,а это значит исключен медуллярный рак .
По УЗИ щитовидной железы объем 8,5см3 в норме,имеется узел в пределах 1см . TIRADS 4 означает низкий риск озлакочествления ( 9%),узлы такой классификации пунктируют при из размере от 1,5см.
Лечению узлы не подлежат,за ними только наблюдение .
Рекомендую делать УЗИ контроль каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щж в норме - функция щж не нарушена
По узи обьем в норме, образование небольшое , по описанию не опасное узи через 6 мес контроль
Кальцитонин в норме медуллярный рак исключен

Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

По самочувствию что нибудь беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов щитовидная железа работает хорошо , кальцитонин в норме .
По узи объем щитовидной железы в норме , есть образование , но так как кацитонин в норме , то медуллярный рак исключен. Такие узлы пунктируются только от 15 мм , рекомендован кольтроль узи раз в 6 месяцев , если нет отрицательной динамики , то потом раз в 12 месяцев .
Кальцитонин сдаем , если появились новые узлы .
Обычно образование узлов в щитовидной железе происходит из - за дефицита йода, поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

ПКальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В пределах допустимых значений

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте.
Узелки лечения не требуют. Только наблюдение по УЗИ 1 р в год. Пока узелки небольшие, гормоны в норме. Риски онкологии невысокие. Если узелки станут более 1,5 см, нужно будет провести их биопсию.
Для профилактики образования узелков солить пищу йодированной солью.

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, поэтому пока можно только наблюдать, узи через 6 месяцев желательно у этого же специалиста. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.