Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли пить антикоагулянты?
16 ответовЗдравствуйте. Месяц назад заболела ковидом. Болела сильно 12 дней. Первые 5 дней температура поднималась до 39.5 градусов. На третий день полностью пропало обоняние. На 6 день взяли мазок, результат положительный. На 9 день сделали КТ, двухстороннее поражение лёгких 10-15%....
Здравствуйте. Прикрепите анализы.
Проблевый с сердцем
2 ответаПовышенный ригидный профиль ЦИ 1.40. Паузы на фоне ритма всего 48,за счёт синус.аритмии,с максимальной продолжительностью 1.48 секунд. В ночные часы.Изменения сегмента ст нижней стенки в виде безболевых эпизодов 1.6
Скиньте весь Холтер, пожалуйста. Скан или фото. Дополнительно пленку ЭКГ желательно сфоткать
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма колена, перелом межмыщелка 4 года назад. 20.01.2023 была сделана артроскопия по удалению тела Гоффа. На сегодня боли в колене, особенно при нагрузке. Мрт показала Медиальный мениск 2 ст по Столеру. Латеральный мениск- 1 ст по Столеру. Дегенеративное повреждение...
Здравствуйте. Сделайте фото обеих коленных суставов спереди стоя. Когда последний раз удаляли жидкость из коленного сустава и сколько?
Женщина была выписана из больницы со следующими диагнозами: Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная, макроцитарная полидефицитная анемия тяжелой степени, хронический в-клеточный лейкоз, тромбоцитопения, ХБП 4 ст., вторичная инфекция мочевых путей, ИБС, стенокардия...
Здравствуйте. Не увидела в выписке показателя витамина В12, на основании которого поставлен диагноз. Результат вероятно на другом бланке? На фоне атрофического гастрита часто развивается дефицит витамина В12. В таких ситуациях обычно рекомендуется введение цианокобаламина (В12) внутримышечно по 500 мкг в день, 14 дней, затем 500 мкг 2 раза в неделю в течение месяца, потом 500 мкг 1 раз в месяц. Ферритин повышен: препарат железа показан только при % насыщения трансферрина железом менее 20, рекомендуется исследовать этот показатель. Хронический лимфолейкоз установлен был раньше? По приложенным анализам нет лейкоцитоза за счёт лимфоцитоза. Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфоузлов?
Узи сердца
15 ответовПомогите расшифровать результат. Что ожидать? На сколько опасно? Заключение: аорта уплотнена,не расширена. Кальциноз кольца и створок аортного клапана 1 ст. Увеличение полости левого предсердия .нарушений локальной сократимости миокарда не выявлено. Сократительная способность...
Прочитала Ваши ответы, если препараты НПВС Вам при боли не помогают, УЗИ сердца для диагностики недостаточно, рекомендую выполнить стресс- тест для исключения ишемической болезни сердца , а также холтер- экг - более информативные исследования в Вашем случае. Попробуйте нитро- спрей при боли, он расширяет коронарные сосуды, если проблема в них, боль должна уменьшиться или пройти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день. У мужчины 73 года жалобы на боли в коленном суставе с утра, после подъема. Как расходится, боли проходят. Травм не было. Сделали МРТ. Заключение: Субхондральный недостаточностный перелом медиального мыщеблока б/берцовой кости с небольшой импрессией, с массивным...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение осевых нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Трудности с глотанием.
16 ответовЗдравствуйте Мне 26 лет Хронический гастрит с детства Последнее обострение в мае этого года Сейчас беспокоит постоянный ком в горле и ощущение прям , что там стоит еда, или слизь, непонятно. Хотя воду глотаю. , понимаю что никакого барьера там, вода попадает в желудок все...
Здравствуйте . Ком в горле может быть по нескольким причинам : 1. При забросе желудочного содержимого Пищевод , но при этом бывает изжога , горечь во рту - для исключения данного состояния надо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга 2. Проблемы в щитовидном железе ( осмотр эндокринолога ) 3. Гиперчувствительный пищевод на фоне стресса и тревоги ( данное состояние лечении психотерапевт) . Сейчас можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней Фосфолюгель 3 раза в день 7 дней .
ОАП или коронарно-легочная фистула
18 ответовСыну 10 лет . С рождения был ДМЖП,который к году жизни закрылся. Обследование проходили ежегодно. На момент 2022 года оставался диагноз- фальш-хорда. В сентябре 2024 года сын пошел в кадетский корпус. При обследовании выявили следующее: Митральная регургитация I степени. ПМК...
Доброго дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отит 1 степени
4 ответаМладший ребёнок со вчерашнего дня стал жаловаться на ушко.А также у него с позавчерашнего дня поднималась температура до 38.8. Но ушко болит не так сильно,до обезболивающего дело не дошло. Сегодня пошли к Лору.В результате осмотра слизистая полости носа...
Здравствуйте Острый средний отит чаще на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ Снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе нужно через нос В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы