Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пульс
3 ответаДобрый день. Была на приеме у терапевта в женской консульстации, по беременности. Обнаружилась тахикардия. Врач направляет к эндокринологу. Подскажите пожалуйста. Какие анализы будет смотреть врач. Чтобы прийти с готовыми.
Здравствуйте, Ольга! Эндокринолог будет оценивать : 1)функцию щж: ттг,ст4,Ат тпо. 2) латентный железодефицит: ферритин ,оак 3)Глюкоза венозной крови натощак
Сделала ренген легких
14 ответовЗдравствуйте, сегодня сделала ренген легких в двух проекциях. Для себя. Жалоб нет. Единственное бывает болит в грудной клетки. Написано консультация терапевта, что значит? Что не так? Переживаю Фото прикрепляю
Здравствуйте. Вы здоровы. Проблем с легкими и сердцем нет. Всегда в заключениях узи, рентгена, анализом - пишут, что консультация специалиста, потому что доктор-рентгенолог (в данном случае) - не знает же, почему вы делали это обследвание.
Антибиотик
1 ответДобрый день, была на приеме у терапевта назначила Кагоцел, состояние не улучшилось, болит горло и нос заложен, кашель сухой, похоже на ларингит, не хочет назначать антибиотики, подскажите как лечится?
Добрый день. Нужно первоначально сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Антибиотик без этих анализов не назначают. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Пока стоит промывать солевыми растворами нос (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильная заложенность - тизин или називин. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по таблетке 4-5 раз в день. Температуру выше 38 стоит сбивать парацетамолом или ибупрофеном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидный профиль
13 ответовЗдравствуйте, у мужчины 37 лет (не курит), повышен холестерин по анализу крови, по совету терапевта пропил урсосан, пересдал анализы показатели стали еще выше. Результаты прикрепляю. Подскажите какие действия дальше?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп) Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп. . В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки; Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Расшифровка анализов
23 ответаДобрый вечер, подскажите по анализам , мне нужно к какому-то врачу обращаться или можно через терапевта подкорректировать значения выделенные красным . Подскажите , что у меня по анализам и чем лечить
Здравствуйте, самые основные отклонения это признаки дефицита железа, так как низкий уровень ферритина и дефицит витамина Д. В таких случаях назначаем препараты железа на 1-2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и Вит Д 5000-6000 ед. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Камень в почке
7 ответовСдала анализы, сделала узи брюшной полости и почки. В почке камень. Какое лечение нужно. Была у терапевта ничего не назначили, в желчном тоже камни но их сказали только удалять.
Здравствуйте! В левой почке обнаружены гиперэхогенные образования до 3 мм без акустической тени , что чаще означает, что это еще не сформировавшиеся твердые камни, а песочек или солевые уплотнения сосочков почки Такие образования способны выходить самостоятельно, но могут царапать мочевыводящие пути, вызывая воспаление. Лейкоциты в моче могут указывать на небольшое воспаление из-за прохождения песка Мелкие камни и песок могут вызывать тупую, ноющую боль в пояснице после физической нагрузки или обильного питья. Однако боль в спине может быть и отраженной от желчного пузыря ❗️Обычно при таких размерах и отсутствии блокады почки хирургическое вмешательство не требуется В подобных случаях важен водный режим , пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы механически вымывать соли. Также рекомендуют ограничить соль, жареное, наваристые бульоны С желчным пузырем ситуация посложнее Камни 12 и 14 мм крупные, их уже не растворить . Повышены ГГТП и щелочная фосфатаза - а это признак синдрома холестаза Камни в пузыре, даже если они не застряли в протоке, могут нарушать нормальный отток желчи или вызывать хроническое воспаление . Желчь застаивается во внутрипеченочных протоках , повышается давление в канальцах , выделяются ферменты Очень часто боль при камнях в желчном отдает в спину под правую лопатку или в поясницу справа ❗️При наличии симптомов рекомендована плановая лапароскопическая холецистэктомия . Камни 12-14 мм растворить урсодезоксихолевой кислотой не получится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий гемоглобин 189 пил кардио магнил врач посоветовал выпил эликвиус по совету терапевта через некоторое время пошла кровь из носа что делать бросить пить эликвиус и продолжать пить кардиомагнил
Здравствуйте. У вас полицитемия? Сколько эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты?
Мужчина 44 года, поставлен диагноз ППРС. 19.02 сделана первая капельница окревуса, 22.02 появились симптомы ОРВИ: температура, кашель, першение в горле. Возможен ли прием противовирусных препаратов( кагоцел) по назначению терапевта?
Здравствуйте! Иммуностимуляторы и иммуностимуляторы запрещены при РС. В любом случае при ОРВИ нет препаратов с доказанной эффективностью. Смысла в приеме нет. В таких случаях только симптоматическое лечение
Индекс инсультрезистентности и ТТГ
14 ответовЗдравствуйте. По совету кардиолога-терапевта при своих тревожных расстройствах сдал ТТГ и Индекс Нома: ТТГ : 1.570 Нома: Глюкоза - 3,8 Инсулин - 6.3 Индекс - 1.06 Подскажите пожалуйста все со мной нормально?
Да, можно конечно курсами по 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль
3 ответаБоль справа, тянущая, особенно когда физ нагрузка есть и перед позывом в туалет (по большому). Была у терапевта, хирурга, гинеколога. Воспаление аппендицита исключили. По гинекологии все хорошо, назначили колоноскопию.
Здравствуйте! Действительно в проекции правой подвздошной области располагается аппенликулярный отросток, но помимо этого, данная проекция, является восходящим отделом толстого кишечника, там располагается слепая кишка. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. В современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация диагностического поиска, где на первом месте идёт лабораторный блок исследований, по результатам которого решается вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.