Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку 8 месяцев. В 3 месяца было прдоздрение на ДТБС. Делали рентген, ацетабулярные углы были в пределах нормы правый 27 , левый 22. Хотя другой врач сказал, что оба угла по 22 градуса. Ортопед указал на то, что нет ядер окостенения на рентгене, но это якобы...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 16 +\- 1 градус. Крыши вертлужных впадин не скошены, линии Шентона плавные. Ядра окостенения развиты достаточно, проецируются на среднюю треть вертлужных впадин. По результатам рентгенографии признаков ДТБС не определяется. В таких случаях профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Очный осмотр и наблюдение детского ортопеда. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5 Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю. Ядра окостенения опаздывают, есть задержка. По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения: Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ребенку 8 месяцев, девочка ползает, сама становится на ноги. На приеме в поликлинике при осмотре врач говорит что все хорошо, все суставы на месте, складочки ровные, однако рекомендует носить перинку еще три месяца в ночное время. Другой врач говорит, что у нее все уже...
Здравствуйте! на первом снимке ( от февраля) вертлужные впадины были значительно скошены и отмечалась децентрация головок бедренных костей, на снимке от июня - ситуация улучшилась, но остаются еще сглаженными наружные костные выступы, которые удерживают головку бедер при вертикальной нагрузке и ядра появились, но они очень маленькие (в среднем в этом возрасте они должны быть около 8 мм) Т.е. признаки дисплазии еще сохраняются, хотя есть отчетливая положительная динамика. Вперинке Фрейка нет никакой необходимости ни по рентгенкартине ни по возрасту. В подобных случаях обоснованно было бы ношение шины Виленского на нагрузку для долечивания дисплазии. Если ребенок будет вставать на ножки при таком сглаженном костном эркере, может появиться нестабильность суставов и лечение придется вернуть к ношению отводящих шин. массаж и физиопроцедуры (электрофорез с эуфиллином) можно повторить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок живет в канаде при рождении не делали узи , это не входит там в обязательный перечень , на руках только рентген опять ждем очередь к врачу , хочется узнать что нам делать теперь с этим
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Второй снимок по Лаунштейну с отведением бёдер сделан с завалом на правый бок. Поэтому многие параметры оценить не возможно (линии, отрезки). Углы остаются достоверными. Дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 1 год и 2 мес 19 +\- 4 градусов, для девочки 20 +\- 3 градуса.. Рекомендовано: 1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Добрый день! У ребенка в 4 месяца отсутствуют ядра окостенения в тазобедренных суставах. Прикладываю УЗИ и заключение врача. Подскажите, пожалуйста, является ли ситуация критичной или это вариант нормы? Есть ли необходимость в электрофорезе и массажах? Нужно ли пить витамин Д...
Здравствуйте ! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные результаты УЗИ и заключение врача. Тип IIa по Графу указывает на физиологическую незрелость тазобедренных суставов. В 4 месяца отсутствие ядер окостенения может быть вариантом нормы, так как их формирование обычно происходит в период от 3 до 6 месяцев. Чтобы исключить задержку необходимо динамическое наблюдение у травматолога ортопеда. Рекомендую массаж и ЛФк, витамин Д 1 капля Вигантола в первой половине дня, контрольное УЗИ через 1-2 месяца для оценки динамики
Рентген малышу
13 ответовЗдравствуйте! У нас малышке в месяц жизни сделали на пленочном аппарате рентген тазобедренных суставов, доза 0.287 мзв. Затем сейчас в три с половиной месяца нам сделали по ошибке вместо лёгких снова рентген тбс но уже на цифровом аппарате, доза вроде 0.150 мзв, точно не...
Здравствуйте. Дозы очень малы, никаких последствий от трёх рентгенов не будет, тем более привести к онкологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев и 1 неделя. В 3,5 месяца ей по результатам рентгена ставили дисплазию левого тбс. Врач назначил ношение шины Фрейка, электрофорез и массаж. Физ.лечение прошли, шину Фрейка носим уже 2,5 месяца. 3 дня назад сделали контрольный снимок:...
Здравствуйте. Дисплазии уже нет. Углы в норме. Единственная проблема - задержка оссификации. Пока не критично. Рекомендовано: 1. С учётом задержки оссификации и для профилактики рецидива дисплазии рекомендую оставить Фрейка на время сна. На время бодрствования шина не нужна.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Сидеть можно. Присаживать не нужно, но помочь, если пытается сесть - можно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур каждый месяц. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Боль в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый день! Мне 36 лет, двое родов. С рождения выявили дисплазию тбс, были распорки. В 2016 года впервые начал беспокоить левый тазобедренный сустав, сделала рентген-незначительные проявления тендиноза. Назначили фонофорез с гидрокортизоном. Помогло на время. Периодически...
Вы с детского возраста зациклились на ТБС. А между тем, на рентгенограммах и МРТ в ТБС практически норма. "жжение, онемение кожи, болит мышца до колена" - это классические симптомы нейропатии бедренного и\или седалищного нерва. Боли в области сустава то же вписываются в этот диагноз. Проблема находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Скорее всего, есть грыжа или протрузия. Она сдавливает нервные корешки, которые формируют седалищный и бедренный нервы. Рекомендовано: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Консультация ортопеда и невролога после МРТ. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция назначений после МРТ.
Ползание раненым партизаном
5 ответовРебенок 16.02 сделал первые попытки ползти по пластунски, 5,5 мес Правая нога не особо включена, как раненый партизан. Прикладываю видео В синем Боди это 25.02 попытки правой ногой толкаться есть, в бежевом это 01.03 уже не отталкивается вообще. У нас с правой стороной...
Нет, при пассивных движениях чтобы не было ограничений. По видео этого не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав у ребёнка
7 ответовДобрый день! Мальчик 1,4 года, ночью заболели ножки, думали животик, с утра не мог вставать, после обследования поставлен диагноз реактивный артрит и назначено лечение нурофен 3 раза в день по 5 мл, и аппликации долгитом! На нурофене стало легче, модет два дня бегать, а на...
Здравствуйте, Екатерина, да, с учетом синовиита ТБС данный диагноз правомочен. Тактика Нурофеном в данном случае верная, терапия НПВП у детей идет в первой линии,часто дают хорошие результаты. , при их неэффектиности - переходят к более серьезной терапии. Нужно дождаться анализа ревмопроб, т.к. не исключается дебют ЮИА (ювенильный ииопатический артрит).