Есть ли дисплазия тбс у ребенка 5 месяцев

Константин Тищенко27 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю.
Ядра окостенения опаздывают, есть задержка.

По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения:
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Александр Сердитов27 Апреля 2025

5.0

Ортопед

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Я внимательно изучил приложенные фото
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяц

Аслан Эсаев28 Апреля 2025

3.4

Ортопед

Здравствуйте!
Ознакомился с результатами данных рентген снимка.
В таких случаях очень важна состояние мышц и проведение специальных тестов.
Во время исследования проводится оценка параметров
развития верхнего края впадины и позиции головки бедренной
кости путем измерения а- и б-углов. При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной
тактике консервативного лечения. Оссификация головок ( начинают появляться 4-5 мес)

Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: 1) ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки, особенно
асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)
2) симптом соскальзывания, или щелчка(симптом Маркса-Ортолани) при разведении ножек,
3) асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
4) заметная на глаз разница в длине ножек 5) наружная ротация нижней конечности.
В таких случаях рекомендуется -
Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Парафиновые аппликации на ноги.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!