Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Обострение подагры у пожилого человека-78 лет. Диагноз подагра поставлен терапевтом в январе 2023 г.
Две недели назад обострение подагры.Уровень мочевой кислоты 570. Под утро приступы боли под правым коленом.
Терапевт в момент обострения назначила аллопуринол 100...
Здравствуйте!
Можете, если он эффективен для вас, достигаются нормальные показатели мочевой кислоты.
При обострении - нельзя принимать аллопуринол, аденурик, усугубит ситуацию.
При обострении- препараты нпвс(найс),не натощак!( при заболеваниях ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг).
Колхицин можно, в первые 12-24ч приступа.
Диета обязательно: бульоны и соусы исключить, ограничить употребление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.
Будьте здоровы!
Назначили Милурит 200 мг один раз в день. Просила 9 дней, на десятый началось обострение подагры. Что делать? Принимать дальше или подключать нестероидные препараты.
Здравствуйте!
При обострении подагры, прием аллопуринола или фебуксостата временно рекомендуется отменить.
Во время обострения прием нпвс , местно мази на основе нпвс, после наступлении ремиссии рекомендуется сдать анализы и уже на основании результатов подбирать дозировку аллопуринола.
Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте , Семён !
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области к вопросу и опишите чуть подробнее чем лечились , каким антибиотиком в том числе !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли принимать одновременно милурит и индопамид,?принимаю индопамид так как он снижает водный баланс , тем самым снижает АД. а милурит от подагры.
Здравствуйте,сдали анализы по подозрению подагры,мочевая кислота 2,3 результат ,с реактивный белок положительный и ещё один анализ на белок положительный,это указывает на подагру?
Здравствуйте!
Несмотря на подозрение в отношении воспаления с учётом лабораторной картины, не менее важно уточнить какова клиническая картина.
Есть ли отечность, болезненность, покраснение суставов/сустава? Каких именно? Каков характер обострения : острый приступ или вялотекущее хроническое течение?
При отсутствии клиники, более вероятно, думать о бессимптомной гиперурикемии. Это не подагра в её классическом понимании.
И если есть возможность, уточните референсные пределы анализа мочевой кислоты в лаборатории, которой сдавали анализ.
Если есть рентгенограммы, не будет лишним указать и их описание и заключение.
Повышена мочевая кислота. Начала принимать фебуксостат 1таб в сутки, начался приступ подагры. В инструкции написано принимать совместно с нпвп. Какая тактика лечения сейчас должна быть?
Здравствуйте!
Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Также обычно на очном приеме рекомендуют:
Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать.
Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии.
Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа?
Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа выявлена подагра, сейчас период обострения принимает ежедневно 150 мг аллопуринола. Так же снимаем боль обезболивающим и уколы и гель диклофенак. Параллельно лечим печень урсосаном и лецитином. Приступ подагры уже около месяца. Боль постоянно в разных...
Добрый день. Данные препараты вызвать приступ не могли. Приступ может быть спровоцирован погрешностью диеты,приемом мочегонных,аспирина,теофиллина. Диета 6 посмотрите! Аллопуринол не убирает боль,если муж принимал его до приступа,то отменять не нужно. Но нужно сдать кровь и посмотреть достаточно ли снижается мочевая кислота на данноц дозировке. Если он раньше его не принимал и начал во время острого периода-это не правильно,это могло привести к ухудшению состояния.
Если не помогают нпвс( диклофенак),то можно попробовать в первый день приступа колхицин 1 мг,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования боли, 8 мг/сут-максимально. Но это в первый день. Если приступ затяжной,то здесь уже нужно подключать гормоны и возможно внутрисуставные инъекции гормонов. Попробуйте пока начать с нпвс другой группы: например Аркоксиа 90 мг/сут!
Здравствуйте. У меня сахарный диабет 12 лет 2 типа, гипертония, а теперь еще беда второй год подагра .. После последнего приступа подагры не сходят отеки с ног. Мне 60 лет. Пью глюкофаж 1000/ 2 раза в день, индопомид 2,5 утром, амплодипин10, небивалон 5, Аспаркам — 11утра....
Здравствуйте!
На фоне приему аллопуронола, если мочевая кислота не снижается, значит дозировка недостаточно эффективная( какая дозировка в данный момент у Вас?).
Ваш рост и вес какой?
Узи почек и надпочечников делали? Если да, то прикрепите результат пожалуйста
Консультация по лечению подагры. Какие современные препараты лучше подходят. Какие противопоказания? Узнать рацион питания.
Какие анализы требуется сдать? Какая профилактика заболевания?
Что принимать в острой фазе
Здравствуйте, Наталья. При установленном диагнозе подагра купирование острых приступив возможно: 1. НПВП (эторикоксиб, целеклксиб, напроксен и др., при отсутствии противопоказаний).2. Колхицин (только после консультации с доктором очно). 3. ГКС (только после консультации с доктором). Для снижения уровня мочевой кислоты ( целевой уровень менее 360мкмоль/л без наличия тофусов, менее 300мкмоль/л при наличии тофусов) - аллопуринол с титрацией дозы или фебуксостат. Препарат также желательно подобрать на очном приеме у доктора. Обязательно нужно соблюдать диету номер 6. Контроль уровня МК при подборе дозы уратснижающего препарата проводится 1р/10 дней, затем 1р/3мес, УЗИ почек 1р/год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
острый приступ подагры лечу милуритом 9 таблеток утром при весе 95 кг, но боль очень сильная, не могу наступать на ногу, можно ли добавить диклофенак дуо?
Если есть диклофенак, то можно его использовать, да. Но милурит с большей вероятностью сейчас очень нежелателен , в острый период увеличение дозировки может вызвать только усиление боли, что, скорее всего, и произошло
9 таблеток - это очень большая доза , обычно суточная доза 100-300 мг
Если пил на постоянной основе раньше милурит, то лучше вернуться к старой дозе
Диклофенак в подобных случаях эффективен и часто применяется при остром приступе подагры , можно по 50-75 мг до 2- 3 раза в сутки
Колхицин тоже возможен , но он помогает только в самом начале . На четвертый день уже не такой выраженный эффект будет , поэтому можно попробовать снять приступ диклофенаком
Также важен держать сустав в покое, приподнять . возможно приложить холод на 10-15 минут