Подагра приступы

Домуллоджон Абдухалилов18 Февраля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подагрический приступ в настоящее время если беспокоит ( покраснении/гиперемии,выраженный отек наблюдается), то рекомендуется временно отменить фебуксостат во время обострения не рекомендуется принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты ( аллопуринол или фебуксостат), во время приступа обычно рекомендуют прием колхицина до наступлении ремиссии, далее сдается анализы , исходя какой будет уровень мочевой кислоты, подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Также обычно на очном приеме рекомендуют:
Местно мази также на основе нпвс, нормализация массы тела и малопуриновую диету соблюдать.
Терапия направленная на снижения уровня мочевой кислоты ( аллопуринол/фебуксостат) рекомендуется принимать постоянно , чтобы приступов подагры не было, соответственно при обострении они временно отменить до наступления ремиссии.
Скажите пожалуйста анализы были сданы во время приступа?
Или впервые мочевая кислота повышается( прикрепите пожалуйста анализы ).

Арина Назаренко18 Февраля

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Верно, для профилактики острых приступов подагры в начале приема фебуксостата рекомендуется его сочетать с НПВС или колхицином в первые 3-6 месяцев. На практике, для уменьшения побочного влияния, чаще используют колхицин по 0,5 мг. Без подобного «прикрытия» приступы часто случаются на фоне начала приема уратснижающих препаратов.

Если приступ начался, то прием фебуксостата не прекращают, но возможно уменьшение его дозировки в 2 раза на период острой атаки.

Купировать приступ возможно и приемом колхицина. Но для купирования применяются дозировки 1 мг сразу, через 1 час 0,5 мг, со следующего дня - по 0,5 дважды в день. После купирования приступа возможно вернуть дозировку фебуксостата, а колхицин снизить до 0,5 мг и принимать до 3-6 месяцев. Обычно такие схемы применяют.

Важен контроль мочевой кислоты спустя 1 месяц приема фебуксостата. На момент подагрической атаки важно обеспечить покой воспаленному суставу, пить достаточное количество воды, придерживаться гипопуриновой диеты