Что вас беспокоит?
Подагра Лечение Аденурик или аллопуринол
Здравствуйте.Обострение подагры у пожилого человека-78 лет. Диагноз подагра поставлен терапевтом в январе 2023 г. Две недели назад обострение подагры.Уровень мочевой кислоты 570. Под утро приступы боли под правым коленом. Терапевт в момент обострения назначила аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки. До этого принимал по 50 мг.в сутки. В настоящее время купировали приступ подагры. Во время обострения принимал Найз 100 мгр/ 2 р в день , отменили аллопуринол 100 мгр. С 11 апреля 2023 г. выполняется назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день; аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и торасемид 10 мг. Вопрос: возможно ли, на постоянной основе, заменить аллопуринол 100 мгр.на Аденурик 80 мг. Во время обострения подагры возможен ли прием колхицина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете, если он эффективен для вас, достигаются нормальные показатели мочевой кислоты.
При обострении - нельзя принимать аллопуринол, аденурик, усугубит ситуацию.
При обострении- препараты нпвс(найс),не натощак!( при заболеваниях ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг).
Колхицин можно, в первые 12-24ч приступа.
Диета обязательно: бульоны и соусы исключить, ограничить употребление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.
Будьте здоровы!
Эльвина, читала, что есть предпосылки того, что применение аденурика (фебуксостата) может отождествляться с увеличением сердечно-сосудистого риска. Но достоверных исследований по этому поводу нет. Как Вы считаете, насколько этот препарат опасен или безопасен?
Есть некоторые побочные эффекты, как и у аллопуринола, но встречается нечасто.
При хорошей переносимости- можно.
При фибрилляции предсердий, предпочтительнее аллопуринол.
Эльвина, сегодня терапевт отменила назначения кардиолога по диуретикам- спиронолактон 25 мг и торасемид 10 мг., сказала, что их при подагре их вообще нельзя назначать. Я знаю, что диуретики отменяют при обострении подагры, на время, но не насовсем же, но при всем притом оставила аллопурин в дозировке 100 мгр.
данные диуретики не повышают уровень мочевой кислоты!
Эльвина, причем ревматолог порекомендовала вместо аллопурина попробовать аденурик в дозировке 80 мгр., или Азурикс , какой препарат выкупить?
разницы нет, что ближе.
Эльвина, кардиолог назначала папе Джардинс или Форсига в дозировке 10 мг. утром . Для чего нужен этот препарат, какая его функция?
при сердечной недостаточности назначается.
Эльвина, прием фокусина повышает уровень мочевой кислоты? Назначено всего много, пытаюсь разобраться.
Эльвина, я правильно поняла, что назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день;аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и
торасемид 10 мг. и Джардинс 10 мг. он выполняет в полном объеме, несмотря на то, что участковый терапевт отменила спиронолактон и торасемид.(эти диуретики он должен принимать на постоянной основе, даже в момент обострения подагры)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно НПВС в гелях,мазях.
Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу, потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг).
По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться
Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду.
И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Алена, после купирования приступа, через какое время начинать прием аденурика и в какой дозе первоначально
Сразу на след день после прохождения боли. 80 мг 1 месяц, далее контроль мочевой кислоты.
Алена, что лучше выкупить Азурикс или Аденурик.
Один препарат импортный другой российский. Есть ли между ними критическая разница
Критической разницы нет, но я больше предпочитаю импортные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 12 ответов
- 14 Марта 202520 ответов
- 9 Октября 20242 ответа
- 1 Октября 202413 ответов
- 5 Апреля 20243 ответа
- 14 Октября 20231 ответ
- 1 Июня 202321 ответ
- 20 Июня 202217 ответов
- 28 Августа 202117 ответов
- 14 Августа 201914 ответов