Консультация кардиолога /

Подагра Лечение Аденурик или аллопуринол — вопрос №1405358

3201 просмотр

Здравствуйте.Обострение подагры у пожилого человека-78 лет. Диагноз подагра поставлен терапевтом в январе 2023 г.
Две недели назад обострение подагры.Уровень мочевой кислоты 570. Под утро приступы боли под правым коленом.
Терапевт в момент обострения назначила аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки. До этого принимал по 50 мг.в сутки.
В настоящее время купировали приступ подагры. Во время обострения принимал Найз 100 мгр/ 2 р в день , отменили аллопуринол 100 мгр.
С 11 апреля 2023 г. выполняется назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день; аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и торасемид 10 мг.
Вопрос: возможно ли, на постоянной основе, заменить аллопуринол 100 мгр.на Аденурик 80 мг. Во время обострения подагры возможен ли прием колхицина

Возраст: 78

Хронические болезни: ХОБЛ, Фибриляция предсердий постоянная форма, риск по шкале CHA2DS2-VAS 5 баллов, по шкале HASBLED 2 бaллa, гипертоническая болезнь 3 стадия,АГ контролируемая, риск 4 (ГЛЖ), целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст.,недостаточность аортального клапана 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Можете, если он эффективен для вас, достигаются нормальные показатели мочевой кислоты.
При обострении - нельзя принимать аллопуринол, аденурик, усугубит ситуацию.
При обострении- препараты нпвс(найс),не натощак!( при заболеваниях ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг).
Колхицин можно, в первые 12-24ч приступа.
Диета обязательно: бульоны и соусы исключить, ограничить употреб­ление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина, читала, что есть предпосылки того, что применение аденурика (фебуксостата) может отождествляться с увеличением сердечно-сосудистого риска. Но достоверных исследований по этому поводу нет. Как Вы считаете, насколько этот препарат опасен или безопасен?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Есть некоторые побочные эффекты, как и у аллопуринола, но встречается нечасто.
При хорошей переносимости- можно.
При фибрилляции предсердий, предпочтительнее аллопуринол.
Клиент
Эльвина, сегодня терапевт отменила назначения кардиолога по диуретикам- спиронолактон 25 мг и торасемид 10 мг., сказала, что их при подагре их вообще нельзя назначать. Я знаю, что диуретики отменяют при обострении подагры, на время, но не насовсем же, но при всем притом оставила аллопурин в дозировке 100 мгр.
Кардиолог, Сомнолог
данные диуретики не повышают уровень мочевой кислоты!
Клиент
Эльвина, причем ревматолог порекомендовала вместо аллопурина попробовать аденурик в дозировке 80 мгр., или Азурикс , какой препарат выкупить?
Кардиолог, Сомнолог
разницы нет, что ближе.
Клиент
Эльвина, кардиолог назначала папе Джардинс или Форсига в дозировке 10 мг. утром . Для чего нужен этот препарат, какая его функция?
Кардиолог, Сомнолог
при сердечной недостаточности назначается.
Клиент
Эльвина, прием фокусина повышает уровень мочевой кислоты? Назначено всего много, пытаюсь разобраться.
Клиент
Эльвина, я правильно поняла, что назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день;аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и
торасемид 10 мг. и Джардинс 10 мг. он выполняет в полном объеме, несмотря на то, что участковый терапевт отменила спиронолактон и торасемид.(эти диуретики он должен принимать на постоянной основе, даже в момент обострения подагры)?
Терапевт
Здравствуйте!
Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно НПВС в гелях,мазях.
Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу, потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг).

По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться
Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду.
И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Принятый ответ
Клиент
Алена, после купирования приступа, через какое время начинать прием аденурика и в какой дозе первоначально
Терапевт
Сразу на след день после прохождения боли. 80 мг 1 месяц, далее контроль мочевой кислоты.
Клиент
Алена, что лучше выкупить Азурикс или Аденурик.
Один препарат импортный другой российский. Есть ли между ними критическая разница
Терапевт
Критической разницы нет, но я больше предпочитаю импортные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение подагры
13 января 2020
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Обострение подагры
15 сентября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гипертония и подагра
30 сентября 2021
Николай
Вопрос закрыт
Подагра на ноге обострение
1 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сколько принимать аллопуринол
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир