Что вас беспокоит?
Подагра Лечение Аденурик или аллопуринол
Здравствуйте.Обострение подагры у пожилого человека-78 лет. Диагноз подагра поставлен терапевтом в январе 2023 г. Две недели назад обострение подагры.Уровень мочевой кислоты 570. Под утро приступы боли под правым коленом. Терапевт в момент обострения назначила аллопуринол 100 мг 1 раз в сутки. До этого принимал по 50 мг.в сутки. В настоящее время купировали приступ подагры. Во время обострения принимал Найз 100 мгр/ 2 р в день , отменили аллопуринол 100 мгр. С 11 апреля 2023 г. выполняется назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день; аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и торасемид 10 мг. Вопрос: возможно ли, на постоянной основе, заменить аллопуринол 100 мгр.на Аденурик 80 мг. Во время обострения подагры возможен ли прием колхицина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете, если он эффективен для вас, достигаются нормальные показатели мочевой кислоты.
При обострении - нельзя принимать аллопуринол, аденурик, усугубит ситуацию.
При обострении- препараты нпвс(найс),не натощак!( при заболеваниях ЖКТ- параллельно прием омез 20 мг).
Колхицин можно, в первые 12-24ч приступа.
Диета обязательно: бульоны и соусы исключить, ограничить употребление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.
Будьте здоровы!
Эльвина, читала, что есть предпосылки того, что применение аденурика (фебуксостата) может отождествляться с увеличением сердечно-сосудистого риска. Но достоверных исследований по этому поводу нет. Как Вы считаете, насколько этот препарат опасен или безопасен?
Есть некоторые побочные эффекты, как и у аллопуринола, но встречается нечасто.
При хорошей переносимости- можно.
При фибрилляции предсердий, предпочтительнее аллопуринол.
Эльвина, сегодня терапевт отменила назначения кардиолога по диуретикам- спиронолактон 25 мг и торасемид 10 мг., сказала, что их при подагре их вообще нельзя назначать. Я знаю, что диуретики отменяют при обострении подагры, на время, но не насовсем же, но при всем притом оставила аллопурин в дозировке 100 мгр.
данные диуретики не повышают уровень мочевой кислоты!
Эльвина, причем ревматолог порекомендовала вместо аллопурина попробовать аденурик в дозировке 80 мгр., или Азурикс , какой препарат выкупить?
разницы нет, что ближе.
Эльвина, кардиолог назначала папе Джардинс или Форсига в дозировке 10 мг. утром . Для чего нужен этот препарат, какая его функция?
при сердечной недостаточности назначается.
Эльвина, прием фокусина повышает уровень мочевой кислоты? Назначено всего много, пытаюсь разобраться.
Эльвина, я правильно поняла, что назначенное кардиологом лечение :эликвис 2,5 мг.2р/день;аторвастатин 40 мг, дигоксин 0,25 мг 1/2 утром; кандесартан 16 мг; спиронолактона 25 мг и
торасемид 10 мг. и Джардинс 10 мг. он выполняет в полном объеме, несмотря на то, что участковый терапевт отменила спиронолактон и торасемид.(эти диуретики он должен принимать на постоянной основе, даже в момент обострения подагры)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно НПВС в гелях,мазях.
Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу, потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг).
По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться
Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду.
И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Алена, после купирования приступа, через какое время начинать прием аденурика и в какой дозе первоначально
Сразу на след день после прохождения боли. 80 мг 1 месяц, далее контроль мочевой кислоты.
Алена, что лучше выкупить Азурикс или Аденурик.
Один препарат импортный другой российский. Есть ли между ними критическая разница
Критической разницы нет, но я больше предпочитаю импортные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202114 ответов
- 1 Июня 202321 ответ
- 14 Октября 20231 ответ
- 9 Октября 20242 ответа