Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препаратов
27 ответовСД-2 с 2011года, гломерулонефрит ХБП 3б с 2003г. До настоящего времени принимал утром- амарил 1мг, Форсига, вальсакор 80мг, вечером Глюкофаж 750мг. Креатинин последние полгода на уровне 150-187. АЛТ ,АСТ в норме, СКФ 32-35. Анализ от 20.03.2026г - креатинин подскочил 238,77,...
Здравствуйте. Метформин в таком случае обычно отменяют. Форсигу можно оставить, но эффект сахароснижающий у препарата снижается при СКФ ниже 25. Он только как кардиопротектор и ннфропротектор. Амарил нужно с осторожностью, при таком СКФ может вызывать гипогликемии. Какая глюкоза крови в настоящее время натощак и через 2 часа после еды? Какой гликированный гемоглобин?
Добрый день! Мне 49 лет и у меня не очень хорошие анализы и результаты узи. Хотел бы получить дополнительную консультацию по результатам анализов и узи, что делать дальше и чего ожидать. В 2022 г был скачек креатинина до 149,94 мкмоль/л, затем в 2023 г. - 120,00 мкмоль/л, в...
Конечно же нет) такая у нас психология, чем сильнее нам запрещают, тем сильнее хочется этот продукт. Поэтому я своим пациентам даже на диализе не запрещаю продукты полностью, но по алкоголю не один врач не даст добро)
Хроническая болезнь почек
2 ответаЗдравствуйте. В каком случае ставится диагноз "Хроническая болезнь почек"? По анализам мочи все в норме, кроме слизи, она в умеренном количестве, но креатинин 110, СКФ 81. Один врач говорит все в норме, ничего страшного, другой говорит это начальная стадия ХБП из-за...
Здравствуйте Критерии диагноза ХБП: 1) наличие любых клинических признаков, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев (например,белок или эритроциты в моче, слизь - это не патология) и/или 2) снижения СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, сохраняющееся в течение трех и более месяцев (СКФ 60 и более - это норма) и/или 3) наличие признаков необратимых структурных изменений органа, выявленных однократно при прижизненном морфологическом исследовании органа или при его визуализации - например, если 3 мес и более есть патологические изменения по УЗИ - большие камни, большие кисты, сморщивание Соответственно по Вашим данным ХБП нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижен показатель анализа
10 ответовНичего не болит,попросили сдать анализ, и пришел сниженный, с чем это связанно и почему
По анализу всё в порядке, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется
При каких показателях СКФ ставится диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии?
Здравствуйте, наличие хронического болезни почек , а это скф менее 60 мл/ мин на 1.73 м2. Говорит о второй стадии . При хбп 4-5 это уже 3 стадия . Плюс учитываем другие изменения по сердцу , анализам крови
Прошу прокомментировать результаты анализов. Наблюдались проблема с креатинином и скф
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, для более точного ответа: - рост и вес ребёнка - есть ли жалобы - есть ли свежее узи щитовидной железы? - принимает ли ребёнок препараты на данный момент какие-нибудь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина
1 ответПочему повышается креатинин . 29 декабря 81,43 ( Скорость клуб. фильтрации 68,27) , 23 марта 85,57 (скф 64,29), 13 апреля 92,00 ( скф 58,90 ) Узи показало множественные конкременты в обоих почках до 3 мм,киста 9х11. От 13 апреля-повышение мочевой кислоты 378,24 и АЛТ 37,6....
Добрый вечер. Повышение уровня креатинина не выраженное. Показатели будут меняться ежедневно,все зависит от множества факторов(питание.физ.нагрузка,давление,прием препаратов и тп.п).В целом данный уровень специально йкоррекции не требует. Но есть повышенный уровень мочевой кислоты,а также как результат по ОАМ выявлены кристалы той же мочевой кислоту. Отсюда креатинин по всему видимому и повышено. В подобной ситуации рекомендуется(при оотсутствии противопоказаний и аллергии): -Аллопуринол 100 мг по 1т 1 р/с 2 месяца -Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц -диета стол 6 -соблюдать водный режим.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Функция почек
5 ответовДобрый день.Ответьте,пожалуйста ,помогите ,разобраться!!!У подростка в 2023г.,креатинин 74, СКФ по Шварцу 108,5 ,в 2024г. ,креатинин 78,СКФ 106. Говорят ли такие изменения за год , о плохой динамике ,плохой работе почек и ухудшению за этот год ? На приеме доктор сказала ,что...
У детей СКФ определяется по пробе Шварца. У вашего ребёнка СКФ получилась 135 мл/мин. Это норма. Не паникуйте. Креатинин не может быть постоянным каждый раз. Ребёнок у вас рослый, не может быть креатинин у ребёнка 150 см и 45 кг и 170 см и 65 кг быть одинаковым. Норма СКФ для данного возраста 140 +/- 30 Посчитайте сами для своего спокойствия. https://bymed.top/calc/скф-2148?ysclid=ly2sm0nd79752498022
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефропатия белок в моче
1 ответЗдравствуйте! Диабет 23 года скф 85 что делать? Белок в моче 323
Здравствуйте! Для оценки поражения почек при СД целесообразно сдавать суточную альбуминурию или АКС в разовой порции мочи. Если речь идет о суточной протеинурии (323 мг), то нужна нефропротекция (защита почек). Первая линия- препараты групп иАПФ (-прилы) или БРА (-сартаны), при СД 2 типа также добавляются SGLT2 (дапаглифлозин, эмппглифлозин), нАМКР (финеренон). Тактику определяет лечащий врач, знающий всю историю. Нужна консультация нефролога очно.