Консультация нефролога /

Повышенный креатинин, мочевая кислота, снижена СКФ — вопрос №2184348

449 просмотров

Добрый день! Мне 49 лет и у меня не очень хорошие анализы и результаты узи. Хотел бы получить дополнительную консультацию по результатам анализов и узи, что делать дальше и чего ожидать. В 2022 г был скачек креатинина до 149,94 мкмоль/л, затем в 2023 г. - 120,00 мкмоль/л, в январе 2024 - 122,84 мкмоль/л, СКФ - 60,79 мл/мин, в апреле 2024 - креатинин 128,60 мкмоль/л, в июне 2024 - 129.9 мкмоль/л, при этом повышена мочевая кислота и мочевина. По результатам УЗИ в мае 2024, картина видимо тоже аховая, есть еще и песок. Был у нефролога до июньских анализов, нефролог по результатам апрельских анализов и майского УЗИ сказала, что пока назначать медикаментозную терапию не будет, назначила мочегонные травы 10 дней каждого месяца, также клюквенный морс, арбузы, яблоки, Энтеросгель или Полифепан 10 дней каждого месяца, кучу анализов (прилагаю) и диету: животный белок 80 г /сут
мясные блюда готовить из предварительно отварного мяса, ограничить- крепкий чай, грибы, первичные мясные и рыбные бульоны и консервы, красное, вино, копчености, субпродукты, печень, жирные сорта рыбы, сельдь и скумбрия (отварная),бобы, щавель), кисло-молочные продукты высокой % жирности ( до 16.00), ограничить: мороженое- пломбир, баклажаны, зерновой кофе, хурма ( 1 шт. в день), цитрусовые (1 шт. в день), гиполипидемической диеты, ограничение поваренной соли до 3-5 г/сут. Исключить употребление кислых ягод, фруктов после 17.00. второе блюдо готовить из предварительно отварного мяса с последующей обжаркой. Уролог в свою очередь назначил Канефрон Н (сказал, что Канефрон заменяет мочегонные травы) и УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Сейчас сижу на диете, пью ортосифон тычиночный (почечный чай), Канефрон 2 т. 3 р. в сутки в течение 14 дней. АД обычно не превышает 130/80, чаще бывает ниже, я гипотоник, повышается кратковременно только после эл. сиг-ты.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Игорь. Показатели клубочковой фильтрации, то есть основной функции почек у вас не меняются за это время, небольшие колебания могут быть в зависимости от съеденной накануне вечером пищи. У вас есть хроническая болезнь почек 2-3 стадии. Вам нужно продолжать придерживаться назначенных рекомендаций, чтоб сохранить почечную функцию на таком уровне (диета, Энтеросгель по 10 дней каждого месяца).
Показатели фосфорно-кальциевого обмена в пределах нормы, показатели крови тоже, белкового дефицита нет, электролиты в норме.
Значительно повышен уровень мочевой кислоты, есть ли у вас проблемы с суставами? Поражение почек скорее всего вторичное на фоне подагры. Вам необходимо обследоваться у ревматолога. Соли в почках это соли мочевой кислоты, выпадающие в осадок. Для снижения уровня мочевой кислоты необходимо принимать аллопуринол по 100 мг по 1 таб в день, начальная дозировка. Далее дозу вам может откорректировать ревматолог под контролем анализа на мочевую кислоту.
Если у вас нет отеков, мочегонные препараты принимать не нужно.
Канефрон продолжайте принимать.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день! Показатель клубочковой фильтрации у меня от января 2024 г., а после этого креатинин еще больше повысился. Я периодически занимаюсь в тренажерном зале, люблю мясные супы и мясо. К анализам особо никогда не готовился, а оказывается перед сдачей анализа на креатинин нельзя за день до сдачи есть много белка, а везде пишут просто не есть с 7 вечера. Проблем с суставами нет. Я правильно понимаю, что если снижается креатинин, то повышается скорость клубочковой фильтрации или нет?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Да, повышение креатинина может быть и после физической нагрузки и после употребления белковой пищи. В день перед анализами желательно не ходить в тренажерный зал и уменьшить потребление белка. Сдайте анализ на цистатин С, это показатель почечной функции, который позволит более достоверно оценить состояние почек в вашем случае.
Клиент
Татьяна Владимировна, Вы пишете, что нужно придерживаться рекомендаций чтобы сохранить функцию почек на таком уровне, а ее можно сохранить или со временем стадия независимо от диет и таблеток, будет меняться сама в худшую сторону?
Клиент
Татьяна Владимировна, еще, я не очень понял, диеты нужно придерживаться теперь постоянно или 10 дней каждого месяца?
Нефролог, Терапевт
Основную проблему с мочевой кислотой тоже нужно решить, если это всё будет под контролем, поддерживать функцию почек можно долгие годы. Зависит от вашей приверженности к диете и лечению. Но я смотрю вы очень внимательны к здоровью.
Нефролог, Терапевт
Диеты придерживаться постоянно, а сорбенты типа Энтеросгель или Полисорб принимать по 10 дней каждого месяца.
Клиент
Татьяна Владимировна, Вы пишете диеты придерживаться постоянно, праздников это тоже касается в моем случае или исключения иногда пока возможны?
Нефролог, Терапевт
Чем реже вы будете нарушать, тем лучше. Но некоторые продукты вы можете себе позволить в небольшом количестве.
Исключение алкоголь, консервированные продукты и препараты только по назначению врача.
Клиент
Татьяна Владимировна, алкоголь любой? И можно ли заниматься спортом при том, что повышается креатинин?
Нефролог, Терапевт
Умеренные физические нагрузки не противопоказаны. Хорошо также подойдёт бассейн.
Любой алкоголь повышает уровень мочевой кислоты.
Клиент
Татьяна Владимировна, а за счет диеты мочевая кислота не снижается? Т.е. если снизится, то по праздникам можно слабоалкогольные напитки (пиво, сидр)?
Клиент
Татьяна Владимировна, я понимаю, что был глупый вопрос про алкоголь, но я сомневаюсь, что если человек не на диалезе, он соблюдает жесткую диету, в том числе и в праздничные дни.
Нефролог, Терапевт
Конечно же нет) такая у нас психология, чем сильнее нам запрещают, тем сильнее хочется этот продукт. Поэтому я своим пациентам даже на диализе не запрещаю продукты полностью, но по алкоголю не один врач не даст добро)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин и тромбоциты
20 мая 2023
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Подтверждение диагноза
12 декабря 2023
Степаньянц, Москва
Вопрос закрыт
Поставить диагноз по анализу крови
10 июня 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Нормальные ли показатели анализов?
17 июля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...