Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать анализы подростка. Спасибо!
Прошу прокомментировать результаты анализов. Наблюдались проблема с креатинином и скф
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Показатели мочевины и креатинина в крови в норме. Скф немного снижена. Он занимается физическими нагрузками?
По общему анализу крови есть повышение эритроцитов и гематокрита - признаки дефицита питья.
Добрый день! А креатинин тоже повышен в анализе? Могут ли эти оезультаты послужить отказу занятиями спортом?
Креатинин в крови в норме. Креатинин может повышаться , если ребенок занимается физическими нагрузками. У него нет проблем с почками?
Лучше вопрос переадресовать педиатрам, они занимаются ведением детей и подростков до 18 лет
Спасибо большое!
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, для более точного ответа:
- рост и вес ребёнка
- есть ли жалобы
- есть ли свежее узи щитовидной железы?
- принимает ли ребёнок препараты на данный момент какие-нибудь?
Простите, а по какому вопросу уточнения? Я про результаты по почкам
По данным результатов анализов:
1) красная крови:
- повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, говорит о том, что есть сгущение крови.
В этом случае причин для этого много:
- ребёнок не попил перед анализом
- ребёнок пьём мало в обычной жизни, поэтому рекомендуется пересмотреть водный режим и увеличить до 1400-1500 в сутки.
2) белая кровь - всё в норме.
Вирусного/бактериального воспаления нет.
3) гормоны щитовидной железы в норме. ЩЖ работает хорошо. Желательно сделать УЗИ ( как ежегодный обязательный чек-ап).
4) далее все остальные показатели которые повышены (натрий, креатинин и тд) всё повышено за счёт густоты крови.
Поэтому нельзя сказать, что анализ информативен.
Нужно хотя бы пару неделе придерживаться правильного водного режима и затем пересдать.
На время ограничить повышенные физические нагрузки.
Спасибо! А подскажите, пожалуйста, можно ли с такими отклонениями по почкам заниматься хоккеем? Или доктор не даст разрешения?
Запретить заниматься доктор Вам не может.
Только если будут жалобы на самочувствие.
Сейчас жалоб никаких нет?
Нужно будет ещё раз хорошо подготовиться к сдаче анализов, пересдать. Если изменения снова будут по анализам - дообследоваться.
Сейчас следите, чтобы ребёнок пил даже на тренировках. Пусть ведёт дневник питья.
Доктор, у подростка семейный эритроцитоз. У его отца, брата и сестры ВСЕГДА повышены показатели гемоглобина, гемотокрита и эритроциты. Это установлено гематологами.
Поняла Вас.
В таком случае, учитывая эти данные, показана очная консультация нефролога.
Предварительно с УЗИ почек.
Подскажите, пожалуйста, с каким диагноз наблюдается ребёнок по почкам?
Q61.0 - Врожденная одиночная киста почки. Подтвержден.
N18.1 - Хроническая болезнь почки, стадия 1. СКФ 77 мл \мин
Здравствуйте.
Повышенные эритроциты и гематокрит, а также концентрированные показатели в моче (креатинин, мочевина, мочевая кислота, натрий, фосфор, магний) при нормальных уровнях в крови прежде всего указывают на гиперконцентрацию из-за недостаточного питьевого режима.
Это особенно важно при физических нагрузках и жаркой погоде. СКФ 71 мл/мин у подростка требует внимания: хотя возможна индивидуальный вариант, такое снижение нуждается в уточнении.
Сниженные лейкоциты и моноциты могут быть вариантом нормы (например, после перенесённой вирусной инфекции), но требуют динамического наблюдения.
Рекомендовал бы на очном приеме: Наладить питьевой режим: 30 мл воды на кг массы тела в сутки (при весе 60 кг около 1,8 л). Исключить избыток соли, газированных напитков.
Через 7–10 дней повтор ОАК, биохимию крови, общий анализ мочи и суточную экскрецию креатинина, белка, электролитов. Обязательно дообследование:
УЗИ почек,
Проба Реберга или Клиренс креатинина по двум порциям мочи (для точной оценки СКФ),
При необходимости консультация нефролога.
Отказ в занятиях спортом сейчас не требуется, если нет симптомов (слабость, отёки, повышение АД), но необходимо исключить скрытые нарушения функции почек и адаптировать водный режим. Заниматься можно, но под контролем врача и при коррекции образа жизни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, доктор!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, у подростка семейный эритроцитоз. Установлен гематологом. У его отца, брата и сестрёнки ВСЕГДА повышены гемоглобин, гемотокрит и эритроциты. Пьёт он не менее 1,5 литров.
пить из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, насчет семейного анамнеза понял.
Q61.0 - Врожденная одиночная киста почки. Подтвержден.
N18.1 - Хроническая болезнь почки, стадия 1. СКФ 77 мл \мин
Вот диагнозы из карты.
посмотрел, на сегодня изменения не критичны.
Как хорошо,спасибо большое!
Здравствуйте!
По анализам можно предположить умеренное снижение расчетной фильтрации почек - СКФ 71 мл/мин/1,73 м. При этом креатинин 93,8 находится у верхней границы, белок и микроальбумин в суточной моче нормальные, по УЗИ кровоток сохранен. Это хороший признак, выраженного повреждения почек по представленным данным не видно.
Повышение креатинина, мочевины и солей в суточной моче может зависеть от полноты сбора, питания, мышечной массы и питьевого режима. В подобных случаях обычно рекомендуют повторить креатинин, цистатин С, общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин, измерить давление и обратиться к нефрологу. Небольшая киста правой почки обычно требует только наблюдения.
Спасибо, Доктор! А подскажите, пожалуйста, эти результаты могут быть препятствием к занятиям хоккеем. ? В прошлом году диспансер отказал из-за отклонений. За этот год киста не подросла. Показатели такие же.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20245 ответов
- 2 Мая 202522 ответа
- 15 Сентября 20252 ответа