Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели...
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Цистит, второй эпизод за полгода
6 ответовДобрый день. С 18 лет мучаюсь циститами. Один раз он длился 10!!! месяцев и ни один врач не мог помочь... На данный момент снова рецидив. Принимала Монурал однократно на ночь, не помогло. Нолицин по 1т 2 р в день 7 дней, не помогло. Испытываю постоянное жжение в области...
Александра, в Вашей ситуации речь идёт о рецидивирующем цистите с длительным анамнезом и неэффективностью двух курсов антибиотиков (фосфомицин и норфлоксацин). На данный момент у Вас сохраняется жжение в области уретры, но отсутствуют типичные признаки острого инфекционного процесса: нет учащённых позывов, боли при мочеиспускании, мочеиспускание полноценное. В подобных случаях, когда антибиотики не дают эффекта, а лабораторного подтверждения инфекции не получено (анализ мочи и посев не проводились), дальнейшее назначение антибактериальных препаратов нецелесообразно. Жжение в уретре может быть связано с постинфекционными изменениями слизистой, нарушением микробиома, синдромом хронической тазовой боли или гинекологическими причинами. Рекомендую: — Провести общий анализ мочи. Если нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Жёлтая бабочка» (это позволит быстро оценить основные показатели и пройти опросник симптомов). — Если анализ мочи без признаков воспаления, продолжать антибиотики не нужно. — Для поддержки слизистой рекомендую препараты на основе D-маннозы и проантоцианидинов (например, Цисталис Д+), а также использование интимного геля с D-маннозой и гиалуроновой кислотой (Цисталис гель интимный). — Важно исключить гинекологические причины: рекомендую консультацию гинеколога и обследование на бактериальный вагиноз, атрофические изменения слизистой, при необходимости — исследование микробиома влагалища (например, Фемофлор-16). — Если есть симптомы менопаузы или дефицита эстрогенов, рассмотрите использование геля Цисталис Эстро. — Не используйте агрессивные средства для интимной гигиены, не делайте спринцеваний без назначения врача. — При сохранении симптомов рекомендую очную консультацию уролога для исключения синдрома хронической тазовой боли, миофасциального синдрома и других неинфекционных причин.
Подскажите,сыну 14 лет,проф.спортсмен баскетбол, вс этом году стал чемпионом России. После России ставили холтер и он показал неуст.эпизод мономорфн. ЖТ,4 СЕК. Баскетбол его всё,учится на 4,5 но без баскетбола😭неужели на спорте можно поставить точку? До этого в марте лежали в...
Покажите данные - холтер, эхокг....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпизод головокружения и нарушение зрения
16 ответовКосит глаз и кружится голова. Минутный приступ. Два дня назад была долгая дорога на машине. Я не водитель. Случились небольшие стрессы , машина сломалась. Прошли сутки. Настрой в целом хороший, не сильно переживаю. Вечером выпила 0,5 пива. За ночь выспалась. Утром проснулась...
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Симптомы должны быть объективны,т е их видит и другой человек + они не могут быть всего пару секунд. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове характерно для несистемного головокружения, которое часто возникает на фоне повышенной тревожности или стресса. Также стресс и тревога часто дают нечеткость, расплывчатость зрения, панические атаки,которые проявляются чувством страха, беспокойством, внутренним напряжением, повышением АД и пульса,что вероятнее и произошло. В таких случаях ситуационно рекомендуется использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен. Если симптомы частые,то необходимо лечение СИОЗС
Добрый день! Мне 46 лет. Заболевания: псориатический артрит пальцев рук. С 7 по 17 декабря болела ОРВИ или Грипп (не проводили диагностику) с температурой 39, ломотой в тиеле и головной болью, кашлем, принимала амоксиклав. Проблемы: нерегулярные месячные, бессонница, утром...
Да нужен Вит с, например таб Сорбифер дурулес 2 раза в день и в составе есть. Вит.
Вялость и сонливость,депрессия
16 ответовЗдравствуйте! Много лет принимала феварин и тераледжен .решила постепенно перестать принимать лекарство и окончательно перестала принимать. мою дочь бросил муж,я это тяжело перенесла,начались нервные срывы,депрессии,бессоницы. Я стала замечать что болезнь возвращается,ничего...
Добрый день! Феварин и тералиджен при таком варианте депрессии как у вас не самые удачные препараты на мой взгляд. Золофт (сертралин) начать с 25 мг первые 10 дней и далее увеличивать на 25 мг 1 раз в 10 дней пока не дойдете до 100 мг. На этой дозировке можно будет остановится, или увеличить при необходимости. Фенибут по 1 таб 3 раза в день 1 месяц - в качестве препарата прикрытия. По мере нормализации эмоционального состояния можно подключить психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
27 ответовПосмотрите пож-та нормально ли такие отклонения за месяц.какие ещё анализы необходимы досдать. Проблема бессоницы, совсем не могу уснуть. Rbc 4.24 Hgb 123 Hct 35.9 * (36-42) Mch 29.1 Mchc 343 Mcv 84.9 Rdw-sd 38.2 Plt 340*(180-320) P-lcr 6*(13-43) Pct 0.22 Mpv...
Индира, здравствуйте! По анализу крови у вас есть только признаки перенесённой вирусной инфекции, о чем говорит повышение % соотношения лимфоцитов. Тромбоциты в норме (норма до 450). Остальные показатели, отмеченные звёздочкой, не имеют клинического значения. Дополнительно можно проверить уровень ферритина для исключения дефицита железа.
Чуть больше недели назад произошёл эпизод сильной боли в голове и груди. Зрение потеряло чёткость и тяжелее фокусировать взгляд.
Начните противотревожную терапию. Если через три месяца симптомы будут сохранятся : Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения : Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Но я думаю до антидепрессантов дело не дойдет. Так как у вас острый стресс - его можно курировать противотревожными препаратами. Скорейшего восстановления Вам!
Депрессия ST
1 ответЭпизод очень выраженной депрессии ST до 476 мкВ общей длительностью 4 мин возникающий в состоянии покоя - что это обозначает?
Покажите данные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ БЛОКАДА СЕРДЦА
17 ответовЗдравствуйте! С 2017 года , когда дочке было 9 лет на плановом ЭКГ обнаружили АВ Блокаду 1 степени. Холтер показал блокаду эпизоды АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа. С тех пор наблюдаемся у кардиолога и проводим холтеровский мониторинг . На крайнем холтере единичный эпизод...
Здравствуйте, по холтеру есть не только ав блокада 1 степени, что в принципе допустимо, но и ав блокада высокой градации - это Ав блокада 2 ст тип 2, при этом паузы больше возрастной нормы , причем днем. Все это говорит о том, что в ав узле есть проблемы, которые нельзя объяснить только влиянием парасимпатической нервной системы. Что и подтверждается при чпэфи. В такое случае не ждем какого-то улучшения, обычно ситуация только прогрессирует. Сейчас, если нет жалоб, то можно пока наблюдать. Но все равно в будущем будет нужен экс, скорее сего. Нет головокружений? Потери сознания?