Консультация психотерапевта /

Депрессивный эпизод лёгкой степени тяжести — вопрос №2346179

115 просмотров

Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели венлафаксина по 75 мг- дикая сонливость, 3 недели флуоксетин 20 мг, 3 недели флуоксетин 40 мг- настроение начинает понемногу выравниваться, но также сильная сонливость, слабость, снижение внимания, концентрации, нечеткость зрения (типа нарушения аккомодации) и постоянные головные боли ничем не купирующиеся. До этого год назад пробовала Пароксетин-сонливость была ещё сильнее, засыпала везде, где можно было. Сейчас возможности попасть к своему врачу нет, но и терпеть это состояние не возможно. Подскажите пожалуйста, на какой препарат можно поменять терапию? Может СИОЗС и СИОЗСН вообще не для меня? Когда-то врач рекомендовал Триттико, но, я уже боюсь начинать что-то новое.

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ. Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. А есть или была тревожность?
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, Добрый день. Не могу сказать, что какое-то проявление условно нормальной ( в ответ на разлражитель) тревожности усилилось...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый день. Подскажите пожалуйста правильные дозировки и схемы приёма на легкий депрессивный эпизод
Психолог
Здравстсвутйте Татьяна!
По вашему описанию можно предположить, что у вас наступил очередной возрастной кризис. Жизнь человека так устроена, что на протяжении всей своей жизни у него несколько раз меняются жизненные ценности и убеждения. Мысли дошкольников отличаются от желаний подростков, и взгляды юношей и девушек 18-25 летнего возраста на свою жизнь, совсем не похожи на ценности и убеждения зрелых 30-40 летних мужчин и женщин. Вам можно пересмотреть свои желания и выбрать для себя те, которые важны для вас именно сейчас и отбросить те из них, которые вызывают у вас апатию. Таким образом вы расширите свой горизонт важных для вас понятий и сможете сконцентрироваться на более существенных.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, Добрый день. Я правильно понимаю, что Вы предлагаете решить проблему беседами с психологом? Думаю, что если есть подобные проявления, то в голове есть какое-то непринятие ситуации (примерно представляю какой). Что советуете по лечению?
Психолог
Да, вы правильно поняли, и если у вас есть предварительное понимание возникшей проблемы, то такие беседы помогут вам найти подходящее решение. Могу порекомендовать вам книгу на эту тему, автор Денис Артуров «Кризис среднего возраста. Как помочь себе и близким»
Клиент
Иван Васильевич, благодарю. Обязательно ознакомлюсь с произведением
Клиент
Иван Васильевич, какую-либо медикаментозную терапию подскажете?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
Триттико не надо, сонливость ещё больше будет.
Либо флуоксетин до 60 поднимать, либо менять на эсциталопрам - он активирует.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Так как они из одной группы, то можно сменить один на другой сразу, эсциталопрам 10 мг.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Добрый день. Начала Сертралин, сонливости, вроде, нет. Эсциталопрам удачнее сертралина?
Психиатр, Сексолог
Они из одной группы. Кому-то один антидепрессант подходит, кому-то - другой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное опьянение при сонливости
3 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Паническое расстройство. ГТР.
9 августа 2024
Вячеслав, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома