Что вас беспокоит?
Депрессивный эпизод лёгкой степени тяжести
Уважаемые доктора, помогите ю, пожалуйста, в решении следующего клинического случая: в настоящий момент беспокоит потеря радости от ранее приносящих её моментов, повышенный аппетит, постоянное сниженное настроение, раздражительность. Ухудшение последние 3 года. 3 недели венлафаксина по 75 мг- дикая сонливость, 3 недели флуоксетин 20 мг, 3 недели флуоксетин 40 мг- настроение начинает понемногу выравниваться, но также сильная сонливость, слабость, снижение внимания, концентрации, нечеткость зрения (типа нарушения аккомодации) и постоянные головные боли ничем не купирующиеся. До этого год назад пробовала Пароксетин-сонливость была ещё сильнее, засыпала везде, где можно было. Сейчас возможности попасть к своему врачу нет, но и терпеть это состояние не возможно. Подскажите пожалуйста, на какой препарат можно поменять терапию? Может СИОЗС и СИОЗСН вообще не для меня? Когда-то врач рекомендовал Триттико, но, я уже боюсь начинать что-то новое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А есть или была тревожность?
Владлена Александровна, Добрый день. Не могу сказать, что какое-то проявление условно нормальной ( в ответ на разлражитель) тревожности усилилось...
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии стойких побочных эффектов, к сожалению, препарат нужно менять и подбирать. Сложно предсказать, как будет переноситься тот или иной антидепрессант, но наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости - золофт и ципралекс, как правило, терапию начинают одним из них.
Ирина Вячеславовна, добрый день. Подскажите пожалуйста правильные дозировки и схемы приёма на легкий депрессивный эпизод
Принятый ответ
Здравстсвутйте Татьяна!
По вашему описанию можно предположить, что у вас наступил очередной возрастной кризис. Жизнь человека так устроена, что на протяжении всей своей жизни у него несколько раз меняются жизненные ценности и убеждения. Мысли дошкольников отличаются от желаний подростков, и взгляды юношей и девушек 18-25 летнего возраста на свою жизнь, совсем не похожи на ценности и убеждения зрелых 30-40 летних мужчин и женщин. Вам можно пересмотреть свои желания и выбрать для себя те, которые важны для вас именно сейчас и отбросить те из них, которые вызывают у вас апатию. Таким образом вы расширите свой горизонт важных для вас понятий и сможете сконцентрироваться на более существенных.
Иван Васильевич, Добрый день. Я правильно понимаю, что Вы предлагаете решить проблему беседами с психологом? Думаю, что если есть подобные проявления, то в голове есть какое-то непринятие ситуации (примерно представляю какой). Что советуете по лечению?
Да, вы правильно поняли, и если у вас есть предварительное понимание возникшей проблемы, то такие беседы помогут вам найти подходящее решение. Могу порекомендовать вам книгу на эту тему, автор Денис Артуров «Кризис среднего возраста. Как помочь себе и близким»
Иван Васильевич, благодарю. Обязательно ознакомлюсь с произведением
Иван Васильевич, какую-либо медикаментозную терапию подскажете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Триттико не надо, сонливость ещё больше будет.
Либо флуоксетин до 60 поднимать, либо менять на эсциталопрам - он активирует.
Так как они из одной группы, то можно сменить один на другой сразу, эсциталопрам 10 мг.
Татьяна Евгеньевна, Добрый день. Начала Сертралин, сонливости, вроде, нет. Эсциталопрам удачнее сертралина?
Они из одной группы. Кому-то один антидепрессант подходит, кому-то - другой.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201917 ответов
- 1 Января 202213 ответов
- 21 Марта 20231 ответ
- 1 Февраля 202412 ответов