Что вас беспокоит?
Эпизод головокружения и нарушение зрения
Косит глаз и кружится голова. Минутный приступ. Два дня назад была долгая дорога на машине. Я не водитель. Случились небольшие стрессы , машина сломалась. Прошли сутки. Настрой в целом хороший, не сильно переживаю. Вечером выпила 0,5 пива. За ночь выспалась. Утром проснулась поела , стала собираться. Красилась. Внезапно у меня правый глаз стал уходить влево. Ощущение было что не только зрение, но и сам глаз двигался самостоятельно. Правда или нет я не знаю. Может просто зрение так поплыло. Но вот воспоминание сейчас, что я прям чувствовала как один глаз двигается , правый нет. Я пыталась смотреть прямо. Но зрение все равно уходило влево. Это длилось пару секунд , я испугалась , выбежала к мужу. Кружилась голова. Но не комната кружилась. Скорее неустойчивое состояние было. Легла, ноги вверх подняла. Кружиться голова сразу перестала. Побледнели руки и ноги. От страха давление поднялось и тряслись руки немного. Приступ прошел быстро. Длился не больше минуты. Потом просто от страха внутри ощущения будто подтряхивало какое то время. Давление сейчас нормальное. Состояние нормальное. Есть настороженность сильная , к ощущениям прислушиваюсь. Но объективно хорошее состояние. Нам сегодня снова предстоит дорога. Что делать, почему такое могло быть. Еще у меня случались в жизни приступы зрительной мигрени без головной боли. Несколько раз было. Но такое с глазом первый раз. В целом головокружения никогда не беспокоили. Пугает именно, что глаз закосил. Муж не заметил. Либо глаз на месте был, либо когда я выбежала к нему, уже прошло. Двоения не было в глазах. Только размытость. Шаткости не было. Улыбка нормальная. Говорила нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Симптомы должны быть объективны,т е их видит и другой человек + они не могут быть всего пару секунд.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове характерно для несистемного головокружения, которое часто возникает на фоне повышенной тревожности или стресса. Также стресс и тревога часто дают нечеткость, расплывчатость зрения, панические атаки,которые проявляются чувством страха, беспокойством, внутренним напряжением, повышением АД и пульса,что вероятнее и произошло.
В таких случаях ситуационно рекомендуется использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен.
Если симптомы частые,то необходимо лечение СИОЗС
Спасибо за ответ. Да , я тревожный человек. Я знакома с паническими атаками. Но они никогда так не начинались. Чувство что глаз уходит в сторону вряд ли вызван тревожностью
Ну конечно может это субъективное ощущение было. Страшно только чтобы это не был микро инсульт, за которым может быть что-то еще дальше
И голова она закружилась сильно , но не предметы а просто как будто все шатается
Нистагм и косоглазие не могли бы пройти быстро, если это было неврологическое заболевание. Симптомы тогда были бы несколько минут, часов или дней и это было бы заметно окружающим.
Нечеткость зрения ситуационно может быть на фоне снижения АД(например, резко встали), при недостатке сна(не выспались) или при обезвоживании или голоде
Чувство несистемного головокружения тоже может быть следствием выше перечисленных причин
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это был очень краткий эпизод с искажением зрения, лёгким головокружением и выраженной реакцией страха . Сейчас состояние полностью нормальное.
По признакам это меньше похоже на инсульт или ТИА, потому что при них обычно бывают более длительные и стойкие симптомы: слабость в руке, ноге, перекос лица, нарушение речи, выраженное двоение. У вас этого не было, и всё быстро прошло.
Больше всего это похоже на зрительную мигрень без головной боли, тем более что такие эпизоды у вас уже бывали. Также мог быть краткий вестибулярный сбой на фоне дороги, стресса и небольшого недосыпа, иногда он даёт ощущение поплывшего зрения и неустойчивости.
Ощущение, что глаз ушёл в сторону, часто связано не с реальным движением глаза, а с кратким нарушением восприятия изображения.
Сейчас, если самочувствие нормальное, можно вести обычный режим, в поездке быть осторожнее .
В целом наиболее вероятно краткая зрительная мигрень или функциональный вестибулярный эпизод, а не опасное сосудистое событие.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить паническую атаку, вестибулярный нейронит
Уточните пожалуйста муж видел подергивания глазных яблок?
Можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты, чаще всего генерализованное тревожное расстройство проявляется физическими симптомами.
Учитывая , что вы смотрели в зеркало и красились в этот момент могла возникнуть доброкачественная миоклония лица в следствие напряжения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Собираясь утром и концентрируя взгляд (при нанесении макияжа), могли спровоцировать вегетативный сбой. Испуг вызвал резкий выброс адреналина, спазм периферических сосудов (отсюда побледнение рук и ног, тряска) и подъем давления.
Либо это аура мигрени, но менее вероятно.
При неврологических органических патологиях симптомы обычно носят постоянный характер, а не кратковременный.
У вас отсутствуют признаки острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта)-речь внятная и понятная, улыбка симметричная (нет перекоса лица), в руках и ногах нет слабости или онемения, двоение в глазах отсутствует, координация (шаткость) в норме.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим, избегать зрительного перенапряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию головокружение несистемное, то есть вероятно было эпизод ПППГ или прошёл говоря психогенное головокружение. Касаемо глаза, скорее было ощущение что глаз отклоняется в сторону. Необходимо понаблюдать за состоянием, если эпизод повторится, и со стороны не будет нистагма, отклонения глаза, шаткости, то определённо это ПППГ и причина чаще всего тревожность. И тогда рекомендуется вестибулярная гимнастика каждый день длительно плюс противотревожная терапия, назначает психотерапевт очно. Пока, данных за системное головокружение в результате неврологических заболеваний нет.
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
У меня точно есть тревожное состояние) Я с ним научилась жить и справляться. В виде головокружения никогда не проявлялось
вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
какую терапию получаете по поводу тревожного состояния, как долго?
Ничего,
Магний и 5htp иногда
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202017 ответов
- 5 Ноября 202016 ответов