Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечах
20 ответовЗдравствуйте. Очень хотелось бы получить квалифицированную помощь. Мужу 37 лет постоянно беспокоят боли в плечах, онемение рук во время сна и пробуждения, нарушение сна. Сил в руках совсем нет. При ходьбе наблюдаются лёгкие головокружения, бывает периодически головные боли,...
Здравствуйте! Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Пока начинайте лечение : фламадекс 1т 2р в день 10дней, омез 1т на ночь 10 дней, нейробион 1т 3р в день 1 месяц, трентал 400мг 2р в день 1 месяц, артракам 1порошок в сутки 6 недель, фенибут 250мг 3р в день 1 месяц.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Боль в ступне
3 ответаЗдравствуйте. Мне 36, масса 72, рост 177. Неделю назад появилась боль в ступне, снаружи под костью, что соединяет ступню. Занимаюсь бегом (без фанатизма по 40 км в неделю трусцой) и скорее всего это является причиной. Отложил на неделю бег, нашел положение при ходьбе когда...
Здравствуйте! За иннервацию выделенной области по фото и по описанию отвечает корешок в пояснично-крестцовом отделе l5-s1, поэтому не исключена компрессия грыжей или протрузий корешка,который иннервирует данную область. По возможности лучше выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. По лечению пока можно: Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 5-7 дней. Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, третий день мучаюсь от боли в пояснице. Боли тянущего характера, тяжело передвигаться, сидеть и даже лежать.. При ходьбе ощущаются сильные прострелы. Вызвать скорую нет возможности, к врачу записана только на понедельник. Принимаю Канефрон 3 день, но боль не...
Здравствуйте. Подобные боли могут беспокоить при заболеваниях позвоночника (остеохондроз, грыжи). При недостаточном эффекте нимесулида, врач может рекомендовать прием аркоксии 90 мг 1 раз в день после еды. Препарат сильнее, чем нимесулид. Так же обычно рекомендуют использование нпвс внутримышечно, например кеторол 1 мл. Но-шпа - спазмолитик, снимает боль при спазмах гладкой мускулатуры (внутренних органов). При позвоночных болях не поможет. Для снижения напряжения мышц, врачи обычно рекомендуют приём мидокалма 50-150 мг или сирдалуда 2 мг на ночь. Нельзя садиться за руль после приёма данных препаратов. Также нужен очный осмотр невролога и рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Добрый день. Периодически появляется скованность и неприятные ощущения в коленях. Скованность – как будто бы колени обмотали эластичным бинтом. Неприятные ощущения: 1. При ходьбе внутри коленей что-то двигается (шевелится). 2. Наверху колена, в месте, где четырехглавая...
Здравствуйте. 1. Гидрокортизон в моем состоянии вреден? В форме фонофореза вреда никакого нет, но процедура не столько критичная, чтобы сыр-бор устраивать. 2. Это действительно так? Псориатические бляшки нельзя мазать гормонами и обрабатывать ультразвуком? В официальных противопоказаниях к фонофорезу и к гормональным мазям нет никакого указания, что их нельзя применять перед эндопротезированием. Внутрь гормоны не желательны. Противопоказаний к фонофорезу и мазям в терапевтических дозах нигде в научной литературе не встречал, никаких исследований мне на эту тему неизвестно. Может быть, "вчера" что-то новое появилось, но мне неизвестно. Мои пациенты после фонофореза спокойно шли на эндопротезирование и без осложнений всё проходило. 3. Я правильно понял ИИ? - ну, не совсем правильно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. То есть, доказана эффективность комплексного подхода. Если брать каждый препарат или процедуру отдельно, то доказана эффективность только ЛФК. имеет смыл вкладывать такие деньги в колени, если эффективность процедур мало изучена для моего случая? Тут такое дело, что Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Добрый день! Появились неприятные тянущие ощущения про ходьбе на 5 неделе беременности По ощущениям локализуются справа, на узи показано, что эмбрион также находится справа. При сильном сгибании, быстрой ходьбе эти ощущения становятся более яркими. Выделения присутствуют...
Здравствуйте! Может быть, желтое тело локализуется справа? Прикрепите УЗИ. Как быстро проходят боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
7 ответовДобрый день. Муж обращался к ортопеду по поводу боли в стопе и в спине,он посмотрел,понажимал и сказал что проблема в пояснице. Выписал сходить на мрт и капельницы ксефокам,дексаметазон. Муж сделал МРТ, фото заключения прикрепила. Сейчас нет возможности ходить на...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Болевой синдром вероятно связан с мышечно-тоническим и мышечно-фасциальным синдромами (когда болят мышцы и связки) В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж
Здравствуйте! Нахожусь на вахте на работе и такая вот проблема зуд , выделения и боль при ходьбе
Необычное сочетание жалоб. Можете сделать фото промежности? И какие выделения: гной, кровь,слизь?
Здравствуйте! Сын (возраст 16 лет) занимается футболом порядка 8 лет, в последнее время стал жаловаться на периодическую боль в коленях, сделали МРТ (описание приложил). Требуется ли лечение в нашем случае и какое? Возможно позже продолжить тренировки или стоит прекратить совсем?
Здравствуйте. Лечение, конечно, требуется. Справа имеется субхондральный перелом. . По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4 недели Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Иначе неполный перелом перейдёт в обычный и будет беда. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 4 недели разработка и физиотерапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Слева ничего критичного нет, применять те же мази и компрессы. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Через 4 недели делать то же физиотерапию. После курса физиотерапии было бы не плохо ввести в оба сустава Флексотрон Соло, а через неделю Хронотрон. Возвращение в футбол возможно примерно через 6 недель. Только нужно иметь в виду, что прогресс повреждения менисков до 3 ст уже потребует артроскопии. Консервативно не лечится. При возобновлении тренировок и игр прогресс повреждения обязательно случится. Решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы , температура, боль в суставах
15 ответовЗдравствуйте! Температура к вечеру поднимается третий день 37,5. Сильная боль в коленях . Нарушение цикла месячных. Идут 2 раза в месяц потом через полтора . В анамнезе: псориаз, аритмия, гипертония, эндометриоз, артрозы коленей и плечевых суставов. К кому идти с такими...
Здравствуйте! В таких случаях учитывая псориаз и артрозные изменения в коленных/плечевых суставах рекомендуется очно посетить ревматолога с результатами анализов: - оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина) -аццп, anti mcv Рентгенография или мрт пораженных суставов.