Что вас беспокоит?
Боль в ступне
Здравствуйте. Мне 36, масса 72, рост 177. Неделю назад появилась боль в ступне, снаружи под костью, что соединяет ступню. Занимаюсь бегом (без фанатизма по 40 км в неделю трусцой) и скорее всего это является причиной. Отложил на неделю бег, нашел положение при ходьбе когда боли нет. Перекат с пятки по внешней стороне стопы до мизинца. В общем боль возникает при расслаблении после переката на пальцы при ходьбе. Вначале думал сухожилие, но спустя неделю вообще никаких улучшений и при их напряжении и прощупывании сухожилия боли никакой нет. Появились другие симптомы: даже при легком постукивании ощущается приличная тупая боль, которая долго не проходит, постепенно распространяется от пальцев до икры, а иногда выше до жопы, точечная боль в ягодице. Ощущение холода внешней части ступни и странные ощущения в пальцах. Т.к давно страдаю болями в пояснице (грыжа мпд), то подумал что это неврологическое. Может быть нерв защемился или как это называется) Понимаю, что такие вещи удаленно не диагностируются, но надеюсь подробно описал симптомы. В травму идти смысла нет, 3 раза был с коленом и 3 раза делал снимки, игнорируя просьбы о МРТ, которое стоит за стенкой и к которому направляют когда уже все. Не хочет наша медицина в раннее диагностирование, чтоб продержать налогоплательщиков дольше на ногах. Хотелось бы еще услышать рекомендации к началу занятий спортом т.е когда будет безопасно продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За иннервацию выделенной области по фото и по описанию отвечает корешок в пояснично-крестцовом отделе l5-s1, поэтому не исключена компрессия грыжей или протрузий корешка,который иннервирует данную область.
По возможности лучше выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению пока можно:
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 5-7 дней.
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из возможных вариантов у вас может быть или невропатия икроножного нерва, так как данная область иннервируется ветвями икроножного нерва; или компрессия корешка L5-S1.
Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела самостоятельно.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Мелоксикам 1,% мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней.
Рекомендую так же кинезиотейпирование голеностопного сустава.
Здравствуйте! Если боль идет только до ягодицы,то это может быть синдром грушевидной мышцы. Она сдавливает седалищный нерв. В данный момент необходимо снять острый болевой синдром. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, например:
- ксефокам 8мг 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
При стихании острого периода можно вернуться к бегу. Добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины, ягодичной области
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20241 ответ
- 29 Апреля 20243 ответа
- 31 Декабря 202313 ответов
- 30 Сентября 202320 ответов
- 21 Сентября 202322 ответа
- 15 Августа 202255 ответов
- 2 Марта 20226 ответов
- 10 Ноября 202113 ответов
- 13 Июля 201919 ответов
- 26 Января 20172 ответа
