Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3821740

Что вас беспокоит?

Анализы , температура, боль в суставах

Здравствуйте! Температура к вечеру поднимается третий день 37,5. Сильная боль в коленях . Нарушение цикла месячных. Идут 2 раза в месяц потом через полтора . В анамнезе: псориаз, аритмия, гипертония, эндометриоз, артрозы коленей и плечевых суставов. К кому идти с такими анализами быстрее?)

Аритмия, давление, псориаз, артроз
50 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 67·Тася, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях учитывая псориаз и артрозные изменения в коленных/плечевых суставах рекомендуется очно посетить ревматолога с результатами анализов:

- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп, anti mcv

Рентгенография или мрт пораженных суставов.

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте, анализы прикрепила

По результатам анализов наблюдается признаки бактериальной инфекции, в данный момент проходить дообследования у терапевта.
После выздоровления ( через 4-8 недель) рекомендуется сдать рф, аццп, anti mcv и рентгеновские снимки или мрт пораженных суставов с последующим конс ревматолога

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое 🌹

Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте. На очном приёме рекомендовал бы обращаться в первую очередь: Ревматолог для оценки болей в суставах, возможного воспалительного процесса и связи с псориазом (псориатический артрит возможен). Гинеколог для оценки нарушения менструального цикла и исключения гинекологических осложнений, в том числе воспалительных. 3. Терапевт очно -для общей оценки состояния, контроля температуры и координации обследований, с учетом аритмии и гипертонии. Обследования: Общий анализ крови с формулой (исследовать воспаление, анемию), СОЭ, С-реактивный белок (маркер воспаления), Биохимия крови (печень, почки, электролиты), Анализы на ревматические маркеры (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, ревматоидный фактор), УЗИ или рентген коленных суставов по показаниям. Гинекологический осмотр и УЗИ малого таза. ЭКГ и контроль артериального давления для стабильности. Рекомендовал бы сейчас: постарайтесь снизить нагрузку на суставы, принимать Нимесулид или Ибупрофен или другой НПВС для облегчения боли и снижения воспаления. Обязательно обратитесь к Ревматологу и Гинекологу в ближайшие дни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, анализы прикрепила

посмотрел, по крови бактериальная инфекция, желательно попринимать антибиотик до 7 дней.

Михаил Николаевич, спасибо большое 🌹

здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте) Понимаю, что состояние выбивает из колеи, тем более когда сочетаются температура, боли в коленях и сбой цикла.

Ситуация может быть связана как с обострением суставных заболеваний, так и с воспалительными процессами в организме или гормональными изменениями. Температура и усиление болей часто идут вместе при активации аутоиммунных или воспалительных состояний.

В первую очередь обычно обращаются к терапевту. Он оценивает анализы, сопоставляет симптомы и направляет дальше. При таком наборе жалоб наиболее вероятно понадобится ревматолог, потому что при псориазе возможны суставные обострения с температурой, а также гинеколог — если нарушается цикл.

Сейчас наблюдайте за температурой, уровнем боли и общим самочувствием, фиксируйте любые новые симптомы — это пригодится врачу.

Если температура станет выше, появится выраженная слабость, отёк коленей или боль усилится — желательно пойти очно раньше.

Анна Ивановна, анализы прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, кроме подъема температуры , другие жалобы, которые могут быть характерны для инфекционного заболевания присутствуют? (Кашель, насморк). Как давно возникла боль в коленях?

По анализу есть повышение ТТГ.

Если повышение впервые, то в подобном случае рекомендуют его оценку в динамике через 4-8 недель, в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. При повторно выявленных изменениях - показана консультация эндокринолога.

Учитывая, что есть изменения цикла, так же может быть показана консультация гинеколога + мазки на флору и цитологию + УЗИ органов малого таза.

Повышение СОЭ и С-реактивного белка может указывать на бактериальную инфекцию, в таких случаях я бы рекомендовала очно посетить врача с целью осмотра, аускультации легких, возможно, при необходимости решить вопрос о назначении антибиотика.

Анна Сергеевна, спасибо большое 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте. Может быть рекомендовано с суставным синдромом посетить терапевта. Оценить состояние суставов ( отечность, деформации , признаки воспаления ). Вероятно, терапевт направит на рентген сустава ( скорее всего не всех, а выборочно, обычно того, где на данный момент больше признаков воспаления или больше болит ). Далее в зависимости от результатов рентгена будет назначаться лечение. Кроме этого, усугублять ситуацию может повышение мочевой кислоты. После снятия воспаления обычно рекомендуют препараты, для снижения ( например аллопуринол), и диету. Иногда воспаление в суставах дает повышение температуры, но все индивидуально.
Касаемо нарушения менструального цикла, может быть рекомендовано посетить гинеколога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.