Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Добрый день! 2 месяца назад прихватило спину, боль была гуляющей по всей спине. То болело в районе лопаток, то поясница, а затем даже стал хромать. Обратился по полису ДМС к неврологу, он сразу после осмотра поставил диагноз синдром грушевидной мышцы. Прописал пить 10 дней...
Здравствуйте. По представленному МРТ имеются умеренные дегенеративные изменения наиболее выраженные на уровне L5–S1. Такие изменения обычно лечатся консервативно и основой лечения являются ЛФК, коррекция двигательного режима и укрепление мышечного корсета. Десять блокад за два месяца при сохраняющихся жалобах вызывают вопросы относительно эффективности такой тактики. Желательно очно исключить синдром грушевидной мышцы и фасеточный синдром, скорректировать ЛФК в режиме постизометрической релаксации со специалистом.
Проблемы с позвоночником
10 ответовЗдравствуйте боль грудном отделе позвоночника, боль в левой лопатке в верху плеча иногда в груди делал МРТ грудного отдела вот такие показатели На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях, в т.ч. с жироподавлением,...
Все хорошо у вас, не переживайте Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит шея
22 ответаЛечение не помогает болит сильно шея сделала мрт На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, сагиттальной плоскостях в режимах STIR, Т1, Т2 взвешенных изображений шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не искривлена. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от...
рада была помочь, будьте злоровы!
Боль в спине.
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника болит со спины. 31 год, вес 140 кг, рост 182 см. Все началось с того, что в конце декабря я поменял матрас на более жесткий и после этого начал болеть шейный отдел. Поменял подушку на более низкую и шея перестала...
Здравствуйте По описанию симптомов и результату рг , у Вас проявление распространенной дорсопатии позвоночника на фоне сколиоза Обычно в таком случае рекомендуется: 1. Осмотр невролога 2.МРТ позвоночника 3. Т Аркоксиа 90мг 1рд 2недели 4. Т. Комбилипен1т 2рд 3недели 5.Т. Мидокалм 150мг 2рд 2недели 6. Кетонал гель 2рд местно 7.ЛФК, массаж,физиолечение 8. Лежать на аппликаторе Кузнецова по 10мин 3-4рд Будьте здоровы!
Доброго времени суток!!! Скажите пожалуйста картина следующая: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием умеренной кифотической деформации на уровне С2-С6, левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвоночных дисков...
в любом случае вопрос призыва буде решать ВВК (военно-врачебная комиссия). в любом случае внимательно ознакомьтесь с постановлением от 4 июля 2013 г. №565. там все указано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 41 г. Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial. На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз...
Так как непонятна степень сужения позвоночного канала, сходите к нейрохирургу, скорее всего он скажет, что оперативное лечение не показано, и Вы со спокойной душой пойдёте к неврологу на консервативное лечение, физиолечение и мягкие мануальные техники могут быть полезны Вам.
Боли в пояснице
5 ответовИсследование проведено в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз выпрямлен, определяется сколиоз. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная. Патологического МР-сигнала от костного мозга не выявлено. В замыкательных пластинах тел позвонков -...
Здравствуйте! По описанию мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Грыжи небольшие, но одна из них с влиянием на нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. Если боли беспокоят только локально, то так обычно болят спазмированные мышцы за счет миофасциального болевого синдрома. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Посоветуйте, нужна ли операция, чем её можно заменить? Диагноз: Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*), Грыжи межпозвонковых дисков L3-S1. Антелистез L4. Результаты МРТ: Лордоз сглажен, левосторонний сколиоз, переднее смещение...
Здравствуйте. Какие жалобы вас беспокоят? Для операциях на позвоночнике есть четкие критерии нарушений, и если таковых их не будет у вас, операция не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия ,
6 ответовЗдравствуйте, подскажите , как лечить ? Что пропить ? Из симптомов , при нагрузке неприятные ощущения в районе копчика отдает в правую ногу . Занимаюсь в треножорном зале с весом , какие упражнения исключить и какие можно ? МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Протокол...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс + миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)