Консультация невролога /

Сильно болит шея — вопрос №1007740

451 просмотр

Лечение не помогает болит сильно шея сделала мрт На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, сагиттальной плоскостях в режимах STIR, Т1, Т2 взвешенных изображений шейный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника не искривлена.
Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков снижен на Т2ВИ.
Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены, с наличием передних, заднебоковых краевых костных разрастаний и хрящевых узлов Шморля.
Смежные отделы тел С6, С7 позвонков повышенной интенсивности сигнала на Т2ВИ и Т1ВИ, за счет жировой дегенерации.
Тело С4 позвонка смещено кпереди на 2мм. Соотношение между остальными позвонками не нарушено.
В межпозвоночных суставах видны артрозные изменения, с сужением суставных щелей и краевыми костными разрастаниями. Левые суставные отростки С3, С4 позвонков повышенной интенсивности сигнала на Т2ВИ и STIR, за счет отека. В левом межпозвоночном суставе С3-С4 отмечается скопление жидкости.
На уровне С5-С7 отмечается локальное обызвествление передней продольной связки.
Паравертебразльные мягкие ткани без видимых патологических изменений.
С3-С4: протрузия межпозвоночного диска кзади до 2мм. Позвоночный канал не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.
С5-С6: грыжа межпозвоночного диска кзади и вправо до 3,5мм. Дуральный мешок поддавлен. Позвоночный канал сужен до 11мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
С6-С7: грыжа межпозвоночного диска кзади и вправо до 3мм. Дуральный мешок поддавлен. Позвоночный канал сужен до 11мм. Межпозвоночные отверстия не сужены.
Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено. Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений сигнала. Краниовертебральный переход не изменен.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, как давно беспокоит, какие препараты принимали?
Клиент
Анастасия, болит давно но так сильно наверное месяца2 .Принимаю Катэна 300 3 раза в день, артоксан 1 таблетка на ночь, витамин D,омега 3.Проколола капельницу с милдронатом и

Скидка 15% на анализы.

Невролог
катэну давно принимаете? ревмапробы сдавали?боли только в шее в руку не отдает? при повороте головы влево боль не усиливается?
Клиент
Анастасия, катэну принимаю уже второй месяц, при повороте головы в лево боль усиливается и хруст сильный, ревмопробы не сдавала
Невролог
нужно сдать срб, рф, Асло HLA антиген и проконсультироваться с травматологом ортопедом. У вас нестабильность в 4 позвонке + отечны суставные отростки С3-С4 слева, в этом же суставе скопление жидкости. Более вероятно причина ваших болей там.Потому что грыжи есть конечно, но они небольшие и не оказывают сильного влияния ни на корешки, ни на спинномозговой канал.Носите мягкий воротник шанца при нагрузках на шейный отдел не более 5 часов в день с перерывами.
Клиент
Анастасия, спасибо Вам большое за ответы
Невролог
рада была помочь, будьте злоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения по МРТ есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Боли локализуются только в шее, отдают в руку, голову? Сколько времени лечитесь медикаментозно? Образ жизни не связан со статическими нагрузками, подъемами тяжестей, переохлажлениями?
Клиент
Надежда, лечусь уже второй месяц, боль отдаёт в голову, нет я не работаю.При повороте головы в лево боль усиливается и сильный хруст
Невролог, Детский невролог
А массажи, физиолечение делали? При отсутствии положительной динамики от лечения проконсультируйтесь с вертебрологом.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами небольших размеров, которые оказывают влияние на дуральную оболочку, это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Минимальная терапевтическая дозировка катэны 900 мг в сутки, зачастую требуется больше. Можно попробовать увеличить дозировку на 300 мг каждые 3 дня до эффективной дозировки.
При отсутствии эффекта в дозе 600 мг 3 раза в день можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром не менее 3 месяцев.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами со сдавлением ,артрозом присутствует скопление жидкости необходимо исключить ревматологическую проблему Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий какое лечение принимали?
Клиент
Нонна, лечусь уже долго и что только не делала.Последнее лечение катэна 300 3 раза в день, капельница с L-лизином с пентоксифиллином,милдронат и артоксан,витамин D и омега 3
Невролог
Хондропротекторы кололи ?от воспаления кололи ?
Невролог
Ревмофактор то что я вам написала не сдавали так как присутствует скопление жидкости ?
Клиент
Нонна, хондопротекторы Прокалываю переодически у меня ещё коксартроз тазобедренного сустава , пила неделю нимесулид, вот когда его пью боль поменьше только перестала все вернулось
Клиент
Нонна, нет ревмофактор не сдавала никогда
Невролог
Обязательно сдать ,да раз коксартроз необходимо колоть, и с переходом на таблетки ,эту процедуру необходимо проходить 1 р в полгода ,так как и в позвоночнике артроз
Клиент
Нонна, спасибо Вам обязательно сдам а сейчас что мне посоветуете? Пока анализ не сдала, сейчас пью на ночь ортоскан 1 таблетка
Невролог
Необходимо 4 мг дексаметазона утро и вечер 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно от отёка,
Прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. 2 мес и при отмене уменьшаем дозу каждые семь дней на 75 мг до полной отмены никаких силовых упражнений на данный момент не стоит выполнять не гимнастик ,не лфк
Обязательно Сдайте анализы !
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность и изменение цвета кожи ног
26 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Скользящая паховая грыжа у женщин
27 мая 2024
Полина, Самара
Вопрос закрыт
Боли от микровинтов
2 июля 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Отек половой член у мальчика
8 марта
Олеся, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень