Рекомендации по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — вопрос №182312

Наталья

771 просмотр

14 ноября 2019

Пациент женщина 41 г.
Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial.
На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными контурами. МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен.
В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной грыжи диска vl4-vl5 глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон. Центральной грыжи диска vl5-vs1 глубиной 5 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон.
Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Остальной связочный аппарат без особенностей.
Позвоночный канал вторично сужен на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная грыжа диска vl4-vl5. Центральная грыжа диска vl5-vs1. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Рекомендована консультация невролога.

Вопрос закрыт

позвонка

структура

тела позвонка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Першина Наталия, 14 ноября 2019

Невролог

Здравствуйте! Какие жалобы беспокоят? Укажите пожалуйста степень сужения позвоночного канала или прикрепите сам протокол.

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Наталия, Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial.
На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными контурами. МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен.
В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной грыжи диска vl4-vl5 глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон. Центральной грыжи диска vl5-vs1 глубиной 5 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон.
Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Остальной связочный аппарат без особенностей.
Позвоночный канал вторично сужен на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная грыжа диска vl4-vl5. Центральная грыжа диска vl5-vs1. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Рекомендована консультация невролога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Наталия, боль в пояснице, отдающая в правое бедро

Пожаловаться

Першина Наталия, 14 ноября 2019

Невролог

Вы получали какое-то лечение? Как давно болевой синдром?

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Добрый вечер, периодически, при обострениях инъекции мовалиса и мильгаммы. Если боль не острая, то мазала вольтареном. Но сейчас появились боли по ночам, порой не могу повернуться на другой бок.

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 14 ноября 2019

Невролог

При ночных болях нужно исключать воспалительную природу заболевания: анализы крови на С-реактивный белок, серомукоид, ревмопробу, СОЭ. Не всегда размеры грыж и степень изменений на МРТ коррелируют с клинической симптоматикой. если боли в бедре, возможно, симптоматику дает грыжа L4-L5 и сужение позвоночного канала. В лечении при наличии напряжения мышц подключается миорелаксант (тизанидин например).

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Наталия, в феврале я хотела бы поехать в санаторий в котором есть

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Наталия, вертикальное вытяжение позвоночника в воде. Как относитесь к этой процедуре при моих данных.

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 14 ноября 2019

Невролог

Вытяжение не входит в список рекомендованных и доказанных методов лечения болей в спине, кроме того, есть риск развития побочных эффектов в виде усиления болевого синдрома и нарастания неврологической симптоматики.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 ноября 2019

Клиент

Наталия, спасибо.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, Доброе утро, доктор. Ваши коллеги много рекомендаций дали. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу показаний к операции из-за стеноза позвоночного канала. Спасибо.

Пожаловаться

Першина Наталия, 14 ноября 2019

Невролог

Пожалуйста! Будут вопросы, пишите.

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 15 ноября 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Диагноз понятен. Лечение - подводная вертикальная вытяжка + физиотерапия + мануальная терапия, при отсутствии онкозаболеваний добро и злокачественных

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Айрат, Здравствуйте, спасибо.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Вам хорошо прокапать дня 3 l-лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 раз в день. Это снимет отечность периневральнвх тканей ,снимет боль. . параллельно преодолеть декскетопрофен вм дней 5 по 1 в день под прикрытием эзомепразола 20*2 РД 10-15 дн

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Здравствуйте , спасибо.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте вам нужен нейрохирург и его консультация
Стеноз позвоночного канала, нужно смотреть показания к операции

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Елена, Здравствуйте, спасибо.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 ноября 2019

Педиатр

На здоровье!)?

Пожаловаться

Першина Наталия, 15 ноября 2019

Невролог

Здравствуйте! Тактика зависит от степени стеноза, в протоколе, указанном Вами, не указана эта степень. Есть относительный стеноз и абсолютный (когда диаметр позвоночного канала менее 10 мм). При абсолютном стенозе нейрохирург может предложить оперативное лечение, опять же учитывая клиническую картину заболевания, сопутствующую патологию. Относительные показания к операции при грыже: неэффективность консервативного лечения и периферический парез вследствие сдавления корешка. Абсолютное показание: когда идет сдавление конского хвоста- но это совсем другая история и клиника.
Сходите к нейрохирургу на консультацию непосредственно со снимками МРТ.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, спасибо за подробный ответ, снимков у меня нет, есть диск.Он подойдет?

Пожаловаться

Першина Наталия, 15 ноября 2019

Невролог

Да, сейчас на рабочих местах обычно есть компьютеры, тем более у нейрохирурга.

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Т е план действий след. Пойти на консультацию к неврологу и получить консервативное лечение, если оно окажется неэффективным, то идти на консультацию к нейрохирургу с вопросом об операционном лечении?И еще вопрос по поводу физиотерапии, массажа. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 ноября 2019

Клиент

Наталия, Большое спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталия Першина, 15 ноября 2019

Спасибо за выбранный ответ! Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Наталья, 15 ноября 2019

Спасибо!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома

4 ответа

8 февраля 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Стеноз легочной артерии

3 ответа

9 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Какую присвоят категорию на ВВК

5 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо за выбранный ответ! Удачи Вам и скорейшего выздоровления!

Першина Наталия, 15 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-15T11:49:45+03:00

Так как непонятна степень сужения позвоночного канала, сходите к нейрохирургу, скорее всего он скажет, что оперативное лечение не показано, и Вы со спокойной душой пойдёте к неврологу на консервативное лечение, физиолечение и мягкие мануальные техники могут быть полезны Вам.