Что вас беспокоит?
Рекомендации по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пациент женщина 41 г. Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial. На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными контурами. МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен. В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной грыжи диска vl4-vl5 глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон. Центральной грыжи диска vl5-vs1 глубиной 5 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон. Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Остальной связочный аппарат без особенностей. Позвоночный канал вторично сужен на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная грыжа диска vl4-vl5. Центральная грыжа диска vl5-vs1. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Рекомендована консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какие жалобы беспокоят? Укажите пожалуйста степень сужения позвоночного канала или прикрепите сам протокол.
Наталия, Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial.
На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз сохранен. Тела позвонков с краевыми приострениями, высота тел сохранена. Замыкательные пластинки позвонков с четкими ровными контурами. МР-сигнал костного мозга тел и отростков позвонков не изменен.
В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной грыжи диска vl4-vl5 глубиной 6 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон. Центральной грыжи диска vl5-vs1 глубиной 5 мм., с оттеснением задней продольной связки, компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон.
Терминальный отдел спинного мозга обычной формы, с четкими ровными контурами, сигнальные характеристики его не изменены. Конский хвост обычной формы, с четкими ровными контурами, структура его не изменена. Субарахноидальное пространство без патологических сигналов.
Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Остальной связочный аппарат без особенностей.
Позвоночный канал вторично сужен на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная грыжа диска vl4-vl5. Центральная грыжа диска vl5-vs1. Гипертрофия желтой связки на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне дисков vl4-vl5, vl5-vs1. Рекомендована консультация невролога.
Наталия, боль в пояснице, отдающая в правое бедро
Вы получали какое-то лечение? Как давно болевой синдром?
Добрый вечер, периодически, при обострениях инъекции мовалиса и мильгаммы. Если боль не острая, то мазала вольтареном. Но сейчас появились боли по ночам, порой не могу повернуться на другой бок.
При ночных болях нужно исключать воспалительную природу заболевания: анализы крови на С-реактивный белок, серомукоид, ревмопробу, СОЭ. Не всегда размеры грыж и степень изменений на МРТ коррелируют с клинической симптоматикой. если боли в бедре, возможно, симптоматику дает грыжа L4-L5 и сужение позвоночного канала. В лечении при наличии напряжения мышц подключается миорелаксант (тизанидин например).
Наталия, в феврале я хотела бы поехать в санаторий в котором есть
Наталия, вертикальное вытяжение позвоночника в воде. Как относитесь к этой процедуре при моих данных.
Вытяжение не входит в список рекомендованных и доказанных методов лечения болей в спине, кроме того, есть риск развития побочных эффектов в виде усиления болевого синдрома и нарастания неврологической симптоматики.
Наталия, спасибо.
Наталия, Доброе утро, доктор. Ваши коллеги много рекомендаций дали. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу показаний к операции из-за стеноза позвоночного канала. Спасибо.
Пожалуйста! Будут вопросы, пишите.
Здравствуйте. Диагноз понятен. Лечение - подводная вертикальная вытяжка + физиотерапия + мануальная терапия, при отсутствии онкозаболеваний добро и злокачественных
Айрат, Здравствуйте, спасибо.
Здравствуйте! Вам хорошо прокапать дня 3 l-лизина эсцинат по 1 амп на 100 физраствора 1 раз в день. Это снимет отечность периневральнвх тканей ,снимет боль. . параллельно преодолеть декскетопрофен вм дней 5 по 1 в день под прикрытием эзомепразола 20*2 РД 10-15 дн
Маргуба, Здравствуйте , спасибо.
Здравствуйте вам нужен нейрохирург и его консультация
Стеноз позвоночного канала, нужно смотреть показания к операции
Елена, Здравствуйте, спасибо.
На здоровье!)?
Здравствуйте! Тактика зависит от степени стеноза, в протоколе, указанном Вами, не указана эта степень. Есть относительный стеноз и абсолютный (когда диаметр позвоночного канала менее 10 мм). При абсолютном стенозе нейрохирург может предложить оперативное лечение, опять же учитывая клиническую картину заболевания, сопутствующую патологию. Относительные показания к операции при грыже: неэффективность консервативного лечения и периферический парез вследствие сдавления корешка. Абсолютное показание: когда идет сдавление конского хвоста- но это совсем другая история и клиника.
Сходите к нейрохирургу на консультацию непосредственно со снимками МРТ.
Наталия, спасибо за подробный ответ, снимков у меня нет, есть диск.Он подойдет?
Да, сейчас на рабочих местах обычно есть компьютеры, тем более у нейрохирурга.
Т е план действий след. Пойти на консультацию к неврологу и получить консервативное лечение, если оно окажется неэффективным, то идти на консультацию к нейрохирургу с вопросом об операционном лечении?И еще вопрос по поводу физиотерапии, массажа. Спасибо.
Принятый ответ
Так как непонятна степень сужения позвоночного канала, сходите к нейрохирургу, скорее всего он скажет, что оперативное лечение не показано, и Вы со спокойной душой пойдёте к неврологу на консервативное лечение, физиолечение и мягкие мануальные техники могут быть полезны Вам.
Наталия, Большое спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20221 ответ
- 18 Ноября 20233 ответа