Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 66 лет, без желчного, осложнение после ковида - илеофеморальный тромбоз, отменен метипред неделю назад, принимает препарат Ксарелто 20 мг/сутки в течение 2-3 недель. Флеболог направил на фгдс/колоноскопию. Можно ли делать фгдс/колоноскопию под седацией (опасность...
Здравствуйте! Что по анализам у пациентки? Нет ли анемии?
Боли в животе с левой стороны
2 ответаУ мужа боли слева в животе. С его слов в основном тянущие. В питании придерживаемся примерно меню стола №5. Думал, что беспокоит кишечник, пропил тримедат курсом, стало полегче, но не прошло. Прошел ФГДС и колоноскопию. Заключение ФГДС: Эритематозная, геморрагическая,...
Здравствуйте! Эрозивная дуоденопатия часто провоцируется хеликобактерной инфекций, которая как раз часто вызывает болевой синдром. Поэтому для определения лечебной тактики рекомендуют пройти дообследование на хеликобактер пилори. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
ФГДС и аневризма аорты
1 ответЗдравствуйте! Можно ли делать ФГДС при локальной дилатации в инфраренальном отделе аорты? А так же может ли аневризма вызывать асцит и понижение гемоглобина в крови.Если пациенту 63 года, то увеличение диаметра брюшной аорты не является ли естественным возрастным изменением?...
Здравствуйте!фгдс делать можно.нужно делать ещё УЗИ обп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты колоноскопии и фгдс
7 ответовПрошла сегодня колоноскопию и фгдс. Особо ничего не беспокоило, но был слабоположительный анализ на кровь в кале, поэтому решила провериться. Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо? Возможно схему лечения (собираюсь записаться к гастроэнтерологу по результатам, но...
Здравствуйте! Начну с фгдс: можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеется язвенный дефект слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в таких случаях назначают примерную схему: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Однако точная схема будет зависеть именно от теста на хеликобактер пилори (!) Касаемо колоноскопии: имеются признаки воспаления слизистой подвздошной кишки. Какой стул и как часто? Есть ди метеоризм, вздутие?
Боли в желудке
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, что у меня может быть и как вылечить?...с марта месяца 2023 года после фгдс(травмировался трубкой) стал болеть желудок. Я лечила эзомепррозолом, ребагитом, итоприд ом, фосфалюгелем. Летом была ремиссия. Но после того, как съела грубую пищу...
Здравствуйте. По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диета обычно НЕ показана ! Достаточно соблюдать режим питания. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 3мес, тримедат 200мг 3р\сут 3-6мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Острые боли в животе
1 ответБеспокоят в ночное время острые боли в области желудка и отдает в спину. Обезболивающие и спазмалитики не снимают боль. По УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре размерами 0,2-0,3 см и заполненность 95%(желчный пузырь не воспален). По анализам СОЭ 43, лимфоциты 39,8,...
Здравствуйте! скорее боли вызваны камнями в желчном пузыре. При болях - Ношн-па (Мебеверин- Спарекс0 по 1-2 табл. Консультация хирурга. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза) выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начались боли в животе
15 ответовДобрый вечер,последний раз фгдс делал 3 месяца назад нашли гастропатию и незначительную деформацию дпк,сейчас вернулись боли,после того как я последние 4 дня сильно подсел на сладкое,к меня такой вопрос могла ли вернуться язва?я месяц назад пропил гастростат 90 таблеток,плюс...
ДЖВП диагноз клинический. Вы его не описываете. По УЗИ нет показаний к урсосану.
Здравствуйте Беспокоили голодные боли и после Жирной еды в области эпигпстрии ( не сильные ), так же бурления и газы. УЗИ - камень в желчном 12мм, через 3 месяца 16мм По маминой линии у всех удалены желчные . Биохимия идеальная, кал на скрытую кровь - отриц. Предупреждаю...
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне острых поверхностных дефектов слизистой - эрозий, большой камень в желчном пузыре. В таких случаях согласно клиническим рекомендациям возможен прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Домперидон назначат не рекомендуется при ЖКБ в связи с тем . что он может вызвать движение камня. Урсодезоксихолевую кислоту принимать нецелесообразно, так как отсутствует застой желчи в желчном пузыре, камень больших размеров и растворению не подлежит. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хелкобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.
Боли в животе
9 ответовЗдравствуйте, мне 22 года. Беспокоят боли в животе после приёма пищи. Делала фгдс ,все в норме. Сейчас принимаю железо, так как низкий ферритин, выписал терапевт. Сидерал. Необходимо ли сдать кал на анализ, или ещё какие то анализы для изготовления,чтобы понять от чего болит...
Анастасия, здравствуйте! Каждый приём пищи сопровождается болями? Это прям боли или чувство распирания, тяжесть? Стрессы, тревожное состояние?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
14 ответовНачались боли в животе слева и с правого бока, сделал узи нашли холецистит, флюрографию в норме, в почках песок был обнаружен на узи, клинический анализ в норме, колоноскопию и фгдс делал год назад, нашли атрофию кишечника и гастрит желчный, биохимический анализ приложу, так...
1 раз в 5 лет