Боли в животе с левой стороны

Дарья Писаренко3 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Эрозивная дуоденопатия часто провоцируется хеликобактерной инфекций, которая как раз часто вызывает болевой синдром. Поэтому для определения лечебной тактики рекомендуют пройти дообследование на хеликобактер пилори. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Татьяна Гугнюк3 Марта

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования определяется эрозии слизистой , в таких случаях эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 6-8недель для заживления дефектов слизистой желудка,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина атрофии слизистой желудка,
- при подозрении на атрофию слизистой желудка рекомендуется выполнять антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений, ферритин и сывороточное железо. Для защиты слизистой желудка эффективно применение ребамипид 3ираза в день.