Что вас беспокоит?
Лечение эрозивного гастрита и камня в желчном
Здравствуйте Беспокоили голодные боли и после Жирной еды в области эпигпстрии ( не сильные ), так же бурления и газы. УЗИ - камень в желчном 12мм, через 3 месяца 16мм По маминой линии у всех удалены желчные . Биохимия идеальная, кал на скрытую кровь - отриц. Предупреждаю что делала фгдс в другой стране, и перевела сама, может чуть коряво Прикреплю результаты узи. Фгдс - ЖЕЛУДОК: в просвете небольшой желчный секрет, слизистая оболочка тела с сохраненными складками и перистальтикой, без дефектов эпителия, в антральном отделе признаки очаговой гиперемии, с единичными мелкими эрозиями, около 4 мм в диаметр. в препилорической области наблюдаются два полипа. Были взяты три биопсии Биопсия двенад.кишки - Легкий диффузный дуоденит/энтерит с незначительными вариациями морфологии ворсинок, но без элементов iel-oze / GSE или других изменений РН. Биопсия полипоидного изменения антрального отдела - Нет метапластических или атипичных эпителиальных изменений, а также повреждения слизистой оболочки. Биопсия из антрального отдела - Довольно легкое очаговое суперфизиологическое воспаление слизистой оболочки желудка без каких-либо других изменений рН или повреждений. Заключение - хронический эрозивный гастрит. Так же врач сказал, что это не полипы, а появилось что-то от долгого воспаления. На хелик брали анализ на фгдс, отрицательный, но только у нас узнала что этот анализ не информативен. Не стала прерывать лечение , которое длилось уже долго, решила сдам потом дых тест. Врач прописывает на два месяца нексиум и зачем то домпередон на два месяца, якобы он избавит от диспепсии. У меня вызвал сомнения этот препарат и я обратилась по возвращению в Рф к нашему врачу, она сказала не пить домпередон, а добавить на два месяца ребагит. И предложила попробовать растворить камень урсосаном, его пить еще не начала. В итоге я уже полтора месяца пью Нексиум, соблюдаю диету, две недели пью Ребагит. Голодные боли ушли. Но переодически меня так же беспокоят боли сразу после еды в области эпигастрии., хотя я сижу на диете на всем вареном , добавила только пудинги и печенье Мария. Теперь я переживаю правильное ли лечение мне назначили . Почему боли не уходят , или еще рано? И вообще могут быть боли в эпигастрии из за камня? Или это болит гастрит? Стоит ли пить урсосан? Боюсь что камень начнет двигаться и давать боли. Сейчас он меня не беспокоит, очень редко может чуть потянуть . Забыла указать что врач назначил мебеверин, газы и урчания прошли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне острых поверхностных дефектов слизистой - эрозий, большой камень в желчном пузыре. В таких случаях согласно клиническим рекомендациям возможен прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Домперидон назначат не рекомендуется при ЖКБ в связи с тем . что он может вызвать движение камня. Урсодезоксихолевую кислоту принимать нецелесообразно, так как отсутствует застой желчи в желчном пузыре, камень больших размеров и растворению не подлежит. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хелкобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Добрый вечер, Яна
Прием препарата нексиум рекомендую продолжить
По поводу растворения конкремента 16 мм с тенью ( говорит о плотности камня) - то растворять мы пробуем камни меньше 1 см, считаю не нужным прием урсосана
Боли дает воспаление в желудке, возможно доза нексиума недостаточная, ребагит не влияет на боль, больше защищает желудок, к терапии необходимо добавить препараты для моторики, например диспевикт курсом до месяца
Конкремент просто требует наблюдения
В желудке по словам врача- возможно полипы фундальных желёз - они не опасны, их не удаляют
Нелли Фанисовна, спасибо, а подскажите сколько мне пить ребагит? Или заменить на де нол? Какой препарат лучше все таки
Нексиум пропила полтора месяца, сколько еще ? До скольки повысить дозировку?
Нелли Фанисовна, врач сказала что растворить полностью не удастся конечно, но якобы просто хотя бы его чуть уменьшить и профилактировать появление новых, чтобы максимально отсрочить операцию
Этот камень как раз не опасного размера
Он и не крупный тяжелый, и не мелкий, который может застрять
Считаю не целесообразным растворение
Добавить диспевикт
Пить эзомепразол 40 мг утром до месяца
Нелли Фанисовна, скажите пожалуйста, в аптеках не нашла диспевикта, мне предложили Ганатон, якобы это аналог. Это правда?
Это препарат прокинетик также
Альтернатива
Можно его
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202311 ответов
- 27 Декабря 202318 ответов
- 12 Ноября 202411 ответов
- 10 Мая 202513 ответов