Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозивного гастрита и камня в желчном — вопрос №2597476

164 просмотра

Здравствуйте
Беспокоили голодные боли и после Жирной еды в области эпигпстрии ( не сильные ), так же бурления и газы.
УЗИ - камень в желчном 12мм, через 3 месяца 16мм
По маминой линии у всех удалены желчные .
Биохимия идеальная, кал на скрытую кровь - отриц.
Предупреждаю что делала фгдс в другой стране, и перевела сама, может чуть коряво
Прикреплю результаты узи.
Фгдс - ЖЕЛУДОК: в просвете небольшой желчный секрет, слизистая оболочка тела с сохраненными складками и перистальтикой, без дефектов эпителия, в антральном отделе признаки очаговой гиперемии, с единичными мелкими эрозиями, около 4 мм в диаметр. в препилорической области наблюдаются два полипа.
Были взяты три биопсии
Биопсия двенад.кишки - Легкий диффузный дуоденит/энтерит с незначительными вариациями морфологии ворсинок, но без элементов iel-oze / GSE или других изменений РН.
Биопсия полипоидного изменения антрального отдела - Нет метапластических или атипичных эпителиальных изменений, а также повреждения слизистой оболочки.
Биопсия из антрального отдела - Довольно легкое очаговое суперфизиологическое воспаление слизистой оболочки желудка без каких-либо других изменений рН или повреждений.
Заключение - хронический эрозивный гастрит. Так же врач сказал, что это не полипы, а появилось что-то от долгого воспаления.
На хелик брали анализ на фгдс, отрицательный, но только у нас узнала что этот анализ не информативен. Не стала прерывать лечение , которое длилось уже долго, решила сдам потом дых тест.
Врач прописывает на два месяца нексиум и зачем то домпередон на два месяца, якобы он избавит от диспепсии. У меня вызвал сомнения этот препарат и я обратилась по возвращению в Рф к нашему врачу, она сказала не пить домпередон, а добавить на два месяца ребагит. И предложила попробовать растворить камень урсосаном, его пить еще не начала.
В итоге я уже полтора месяца пью Нексиум, соблюдаю диету, две недели пью Ребагит. Голодные боли ушли. Но переодически меня так же беспокоят боли сразу после еды в области эпигастрии., хотя я сижу на диете на всем вареном , добавила только пудинги и печенье Мария.
Теперь я переживаю правильное ли лечение мне назначили . Почему боли не уходят , или еще рано? И вообще могут быть боли в эпигастрии из за камня? Или это болит гастрит? Стоит ли пить урсосан? Боюсь что камень начнет двигаться и давать боли. Сейчас он меня не беспокоит, очень редко может чуть потянуть .
Забыла указать что врач назначил мебеверин, газы и урчания прошли.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне острых поверхностных дефектов слизистой - эрозий, большой камень в желчном пузыре. В таких случаях согласно клиническим рекомендациям возможен прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Домперидон назначат не рекомендуется при ЖКБ в связи с тем . что он может вызвать движение камня. Урсодезоксихолевую кислоту принимать нецелесообразно, так как отсутствует застой желчи в желчном пузыре, камень больших размеров и растворению не подлежит. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хелкобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Яна
Прием препарата нексиум рекомендую продолжить
По поводу растворения конкремента 16 мм с тенью ( говорит о плотности камня) - то растворять мы пробуем камни меньше 1 см, считаю не нужным прием урсосана
Боли дает воспаление в желудке, возможно доза нексиума недостаточная, ребагит не влияет на боль, больше защищает желудок, к терапии необходимо добавить препараты для моторики, например диспевикт курсом до месяца
Конкремент просто требует наблюдения

В желудке по словам врача- возможно полипы фундальных желёз - они не опасны, их не удаляют
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо, а подскажите сколько мне пить ребагит? Или заменить на де нол? Какой препарат лучше все таки
Нексиум пропила полтора месяца, сколько еще ? До скольки повысить дозировку?
Клиент
Нелли Фанисовна, врач сказала что растворить полностью не удастся конечно, но якобы просто хотя бы его чуть уменьшить и профилактировать появление новых, чтобы максимально отсрочить операцию
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Этот камень как раз не опасного размера
Он и не крупный тяжелый, и не мелкий, который может застрять
Считаю не целесообразным растворение
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добавить диспевикт
Пить эзомепразол 40 мг утром до месяца
Клиент
Нелли Фанисовна, скажите пожалуйста, в аптеках не нашла диспевикта, мне предложили Ганатон, якобы это аналог. Это правда?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это препарат прокинетик также
Альтернатива
Можно его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке, отдающие в мышцы и спину
29 апреля 2022
Анна, Нальчик
Вопрос закрыт
Хронический бронхит
16 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Желудок или желчный?
5 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное вздутие в желудке и кишечнике
7 сентября 2024
Арина, Томск
Вопрос закрыт
Длительно белый налет на языке
16 ноября 2024
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий