Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Добрый день, первая беременность закончилась выкидышем, сейчас 8н3д снова начало мазать коричневым как в прошлый раз... Позвонила своему гинекологу, она сейчас в отпуске, сказала выпить дюфастон 4 таблетки сразу и потом каждые 8 часов по таблетке до 16й недели. Упаковку...
Здравствуйте!* Стоит отметить, что Ваши страхи не совсем беспочвенны. В июне 2023 года было опубликовано исследование, которое подтвердило повышение рисков рождения детей с пороками после использования Дюфастона в беременность. Несмотря на это, препарат до сих пор разрешен в России, то есть назначения Вашего врача легитимны. Что касается меня (как врача), то своим пациенткам я всегда рекомендую только НАТУРАЛЬНЫЙ микронизированный прогестерон, а именно Утрожестан. Он абсолютно безопасен для приема при беременности, что было доказано в многочисленных исследованиях. Данный препарат идентичен гормону, который вырабавыается при беременности желтым телом, а затем плацентой. Обсудите со своим врачом вариант приема Утрожестана, думаю, если данный препарат избавит Вас от страхов и стресса, которые вызваны Вашим сомнением в безопасности приема Дюфастона, то Ваш врач пойдет на встречу и, конечно, поменяет препарат. При необходимости, Вы можете также рассказать ему о результатах исследования, которые доказывают что прием Дюфастона может повышать вероятность рождения детей с пороками. Если нужно, я дам ссылку на исследование. *Не забудьте обсудить данный вопрос и с Вашим лечащим врачом. Любое лечение начинается только после очного осмотра.
Как прекратить приём Дюфастон
14 ответовЗдравствуйте, беременность 11 недель была ретрохориальная гематома. Врач прописал пить Дюфастон 10 дней 3 таблетки в день,потом до 20 недели 2 таблетки. Так вот гемотомы уже нет и при приёме этих таблеток, началось как-будто горение в области кишечника. Это побочка такая? Мне...
Здравствуйте! До 20 недель Дюфастон не назначают, его прекращают принимать раньше или переходят на Утрожестан. Не совсем понятно какой у Вас сейчас срок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность,было 2 замерших выявили причину-акушерский АФС,назначена терапия аспирин+клексан с двух полосок,2 мг фолиевой кислоты постоянны.сдавала гормоны на 3 день цикла повышен 17-oh прогестерон и тестостерон,какая нужна терапия для планирования...
Здравствуйте, Анастасия. При оценке 17-он-прогестерона прямо не рекомендовано пользоваться референсами лаборатории. Доказанная и принятая эндокринологическим сообществом норма (порог отсечки) 17-ОН-прогестерона отлична от лабораторных референсов и составляет до 6 нмоль/л. Показатель у Вас в норму вписывается с запасом, то есть это - не повышение, это - норма. Это четко прописано и в наших рекомендациях, и в зарубежных. Изолированное же повышение тестостерона само по себе не лечится, планирование беременности должно продолжаться дальше «по плану». Даже если бы мы зачем-то решили «полечить анализ», то препараты, которыми это возможно (кок с антиандрогенным эффектом или сами антиандрогены) не совместимы с планированием беременности. А работают эти препараты только пока их мринимаешь. Как только перестаешь, все возвращается на круги своя. А вот низкий ферритин стоит скорректировать до беременности, достигнув целевых значений 40-60.
Здравствуйте, пришли результаты анализов по гинекологии. Интересует, нужно ли лечение при таких результатах? Обследование в связи с планированием беременности, меня ничего не беспокоит.
Здравствуйте. По анализу всё в порядке, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, это не инфекция и на беременность никак не влияет
Планирование беременности при вич
6 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. У меня страшный диагноз вич. Веду нормальный образ жизни, не пью, не курю и наркотиками не увлекаюсь. Мечтаю о ребенке. Мой инфекционист совсем юная, у нее нету опыта в таких важных вопросах. Она выписала мне терапию дизаверокс и калетра...
Добрый день. При правильно подобранной терапии есть большая вероятность родить здорового малыша. Но вам необходимо найти хорошего доктора, который будет за вами наблюдать и назначит грамотную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон эндометриоз
11 ответовЗдравствуйте! Было 2 операции по удалению эндометриодных кист, очагов эндометриоза, сранку итд с разницей в 2,5 года. После последней операции пила Визанну 10 месяцев, дальше не смогла так как были побочки. Сейчас планируем беременность, но чувствую что эндометриоз опять...
Здравствуйте. При нормальных проходимых трубах и овариальном резерве тактика активного зачатия. Можно проводить фолликулометрию. Дюфастон 10 мг 2 раза в день можно применить с 16 до 25 дня цикла. Его роль не лечение эндометриоза, а поддержка лютеиновой фазы для улучшения имплантации. Это — 3-4 цикла максимум. Если беременность не наступит, нужна консультация репродуктолога.Дюфастон — лишь вспомогательный инструмент
Температура при беременности
14 ответовДобрый вечер . 8 полных недель беременности . Вечером поднялась темп , сначала 37.2, потом 37.4.Никаких признаков простуды нет. Пью дюфастон ,побаливает грудь.может на фоне дюфастона подниматься темп?
Тогда наблюдайте??? Отлично, вы принимаете все необходимое для нормального развития беременности? Чаще гуляйте на свежем воздухе, принимайте витамины, соблюдайте питьевой режим 2 л в сутки, полноценно питайтесь и побольше положительных эмоций - это залог здоровой беременности????
Дюфастон и утражестан
6 ответовЗдравствуйте. Беременность 8недель3дня. Есть угп из-за коричневой мазни и тонуса. 8 дней пью 3 Дюфастона в день по назначению, до этого где-то неделю пила 2 в день. Мазня практически прошла, живот побаливает и потягивает иногда. Мне продлили больничный и сказали вместо...
Здравствуйте! Да, правильно назначили, не переживайте, больше положительных эмоций, продолжайте витамины, половой и физический покой. Лёгкой Вам беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация такая: планируется беременность.овуляции еще не было в этом цикле. Безопасно ли делать прививку от гриппа в ближайшие дни? (Пока еще неизвестен факт наличия беременности) есть ли риск?
Юлиана, добрый день! Если Вы в этом цикле активно планируете беременность и не знаете ещё наступила ли она, то вакцинацию лучше отложить